Empezar

a soar
juntos!

ATENCION INTEGRAL DE LA
GESTANTE
La atencin integral materna perinatal
comprende:
Atencin pre concepcional.
AtencinPrenatalReenfocada.
Atencin del Parto Institucional.
Atencin del recin nacido.
Atencin del Puerperio

ATENCIN
PRENATAL
REENFOCADO

ASPECTOS GENERALES

Objetivo General

Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticary

tratar las complicaciones que puedan

condicionar morbi mortalidad materna y
perinatal, para lograr un recin nacido
sano, sin deterioro de la salud de la
madre.

Objetivos Especficos
Facilitar el acceso precoz y oportuno dela gestante a los servicios

de salud.
Evaluar integralmente a la gestante y al feto, vigilando la evolucin
del proceso de la gestacin.
Identificar la presencia de signos de alarma
Deteccin
temprana
de
enfermedades
asociadas
einducidasporelembarazo
Prevenir la Transmisin Vertical del VIH/Sfilis, el ttanos neonatal y
ladiscapacidad.
Promover y mantener la salud fsica, mental ysocial de la madre
yel recin nacido.
Promover y brindar educacin a lagestante, pareja ,familia y
comunidad en salud materna yperinatal..
Establecer un plan de parto paralas probables complicaciones con
la participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad.
Promover ypreparar alamadre parabrindar una lactancia materna
exclusiva.
Fortalecer lazos afectivos en la triada madre-padre-nio.
Brindar atencin especializada de las complicaciones.
Contribuir en la prevencin de ladesnutricin infantil.

CARACTERISTICAS DE LA ATENCIN PRE NATAL

CARACTERISTICAS DE LA
ATENCIN PRENATAL
PRECOZ:

Debe iniciarse lo ms
pronto
posible,
tan
pronto se confirmeel
embarazo,
idealantesde
las14
semanas.

PERIODICO
Debe ser peridico y repetitivo:

La gestante debe recibir como mnimo 06

atenciones prenatales:

Dos atenciones antes de las 22 semanas

La tercera entre las 22 a 24 semanas
La cuarta entre las 27 a 29 semanas
La quinta entre las 33 a 35 semanas
La sexta entre las 37 a 40 semanas

COMPLETO
La atencin en salud de la gestante se deber
garantizar de acuerdo con sus necesidades en los
diferentes niveles de atencin del sistema de salud.
OPORTUNO
Deber brindarse cuando sta se requiera,de
acuerdo con las necesidades de la gestante.
DE CALIDAD
El establecimiento de salud brindara a travs del
profesional calificado y con competencias segn el
nivel de capacidad resolutiva, atencin integral a la
gestante con enfoque de derechos, gnero e
interculturalidad.

PRIMERA CONSULTA DE LA
ATENCIN PRENATAL

La primera consulta es
especial.

La

duracin
de
la
primeraconsulta
de
atencin prenatal debe
ser no menos de 30
minutos
y
en
las
consultas de seguimiento
debe durar no menos de
20 minutos.

 Elaborar la Historia Clnica Perinatal completa,

entrega de carn a toda gestante atendida y

elaborar el plan de trabajo para la atencin
integral haciendo nfasis en los factores de riesgo
de acuerdo a historia clnica.

PROCEDIMIENTOS EN LA PRIMERA
ATENCION PRENATAL
Examen clnico:

Incluye funciones vitales, y el examen de

los
diferentes
aparatos
y
sistemas
(odontoestomatolgico,
corazn,
pulmones,abdomen ,mamas, etc.)

Se realizara en todos los establecimientos

que cuente
obstetra.

con

profesional

medico

EXAMEN CLINICO
Tomar funcionesvitales:
Pulso, respiracin, temperatura y presinarterial
Tomar medidasantropomtricas:Peso, talla, y
valorar el estado nutricional. Graficar en las
tablas de ganancia de peso.

Valorar eledema : miembrosinferiores, por

abdomen y manos, cara y anasarca.

Evaluar reflejos

EXAMEN OBSTETRICO COMPLETO

Valoracin obsttrica,segn edad
gestacional

Determinar altura uterina, Nmero de fetos.

Latidos cardacos fetales y movimientos
fetales.
Registrar elincremento dela alturauterina
ygraficar entabla CLAP/OPS.

Valoracin ginecolgica

Realizar examen en el momento oportuno

previa preparacin de la gestante y
explicacin del procedimiento a realizar.

Examen de mamas y genitales, que

incluye toma demuestra cervico uterino

(PAP).

Exmenes auxiliares basales que se

realizar son:

Exmenes de
sangre.

Examen
completo de
orina y
urocultivo.

GESTANTE CON PERFIL DE LABORATORIO COMPLETOS

Ecografa obsttrica

GESTANTE CON CONTROL ECOGRAFICO EN EL

I Y III TRIMESTRE
La ecografa obsttrica se debera
hacer nicamente en aquellos casos
que haya indicacin clnica.
Algunas de las indicaciones son:
Establecer la existencia de un
embrin/feto vivo
Estimar el tiempo del embarazo
(antes de las 20 semanas).
Diagnosticar malformaciones
congnitas (11 a 14 semanas)
Valorar la posicin de la
placenta.
Determinar si es un embarazo
mltiple .
. Pruebas de bienestar fetal.

 Atencin nutricional: Aporte de hierro, otros oligoelementos y

vitaminas.
Atencinodontolgica.
Atencinen su salud mental.
Iniciar vacunacin antitetnica segn calendario de vacunacin
Educacin para la salud, y sobretodo acerca de los factores
relacionados con el embarazo.
Tamizajedecasos deviolenciaintrafamiliar ysu referencia.
Elaborar el Plan de parto para la atencin institucional y
calificada del parto y delrecin nacida/o con adecuacin
intercultural.
Atencin social y visitas domiciliarias, si es que lo necesita

Informacin, orientacin para

la siguiente consulta:
Brindar informacin, sobre los efectos nocivos y sus

repercusiones en el feto por elconsumo de tabaco, coca,

alcohol y otras sustanciasdainas.

Informacin, orientacin sobre la lactancia materna

exclusiva.

Informar, a quin llamar odnde concurrir en caso

desangrado, dolor abdominal, cefalea o cualquier otra
emergencia.

SIGUIENTES CONSULTAS DEL

CONTROL PRENATAL
La/el obstetra
preguntar acerca de
los acontecimientos
relacionados con el
embarazo (sntomas o
signos de alarma).

Controlar el aumento
de peso de la gestante

Controlar los signos

vitales, en especial la
presin arterial de la
gestante.

Controlar el tamao

del beb en relacin a

su edad gestacional,
midiendo la altura
uterina.

Pedir e interpretar

algunos exmenes que

sean necesarios.

 A partir de la semana 22

vigilar la frecuencia cardaca

del feto y la presencia de
movimientos fetales

A partir de la semana 36 re-

evaluar la pelvis materna,

ahora comparndola con el
tamao del producto tambin
sern
necesarias
pruebas
funcionales de ecografa y
otras
para
clarificar
la
anatoma,
situacin,
presentacin y posicin del
feto.

GESTANTE CON ATENCION PRENATAL

REENFOCADA

Se considera a la gestante que ha

completado todo su paquete de
atencin integral:

6 control prenatal
Anlisis de laboratorio completo
Protegida con Vacuna antitetnica

2 examen odontolgico
Tamizaje de VBG
2 Ecografa
Evaluacin del Bienestar fetal
Plan de parto 3 entrevista.
PAP.
Administracin de Sulfato ferroso 5 dosis
Estimulacin Prenatal
Psicoprofilaxis Obsttrica

GESTANTE CON 6 CPN POR

ASISTENTE CALIFICADO

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SUPLEMENTO VITAMNICO
Todas las gestantes deben recibir suplemento de acido flico
en los primeros tresmeses del embarazo.

Todas las gestantes deben recibir suplemento de hierro con

acido flico de rutina a partir de las 16 semanas del

embarazo, un comprimido de 60mg de hierroelemental y 400
microgramosdeAcido Flico.

A las 33 semanas se debe solicitar la hemoglobina de control.

Suplemento

de Calcio: 500 mg de
2vecesaldaapartirdelasemana22

calcio

esencial

GESTANTE PROTEGIDA CON

TOXOIDE TETANICO
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCION
DEL TETANOS NEONATAL:

Vacunar con toxoide tetnico a las mujeres

no inmunizadas, en situaciones de riesgo.
La OMS recomienda a lo menos dos
dosis o el siguiente esquema, completando
un total de 3 dosis:
Primera dosis: en el primer contacto
con la embarazada.
Segunda dosis: cuatro semanas
despus de la primera dosis, idealmente
dos semanas antes del parto.
Tercera dosis: 6 a 12 meses despus de la
segunda dosis o durante el siguiente
embarazo.
33

Atencin prenatal:
descripcin general

PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
Trabaja el rea psicolgica y fisiolgica, enseando
tcnicas de relajacin, con clases tericas y practicas,
as como gimnasia obsttrica que ayudar para que la
mam est preparada y tenga una buena conducta en el
momento del trabajo de parto.

34

Del mismo modo enseara a la madre a

reconocer signos de alarma durante su
embarazo as como tambin la atencin
adecuada al recin nacido.
Nauseas y vmitos frecuentes.
Dolor de cabeza intenso y permanente.
Visin borrosa con puntos de lucecitas.
Hinchazn de pies, manos, cara.
Aumento de peso ms de dos kilos por semana.
Disminucin o ausencia de movimientos del bebe.
Palidez marcada.
Prdida de lquido o sangre por la vagina o
genitales.
Dolor abdominal.
Molestias al orinar, fiebre y escalofros.

35

ESTIMULACIN PRE-NATAL
Las tcnicas de estimulacin prenatal ayudarn a mejorar la
capacidad intelectual del futuro beb, trabajando el vnculo
familiar con el padre, la madre y el futuro beb. As mismo
contribuir al desarrollo cerebral del nio, formando nios ms
seguros, capaces e independientes con una autoestima elevada.

NUTRICIN
Una dieta balanceada y
nutritiva, si bien es
primordial a lo largo de
la vida de las personas,
lo es muy especialmente
durante esta etapa de
la futura mam. Es que
en este perodo, se
impone satisfacer
tambin los
requerimientos

GESTANTE CON
ATENCION
ODONTOLOGICA
Durante el embarazo tus dientes se vern afectados por los
cambios hormonales, que provocan el aumento de caries,
salivacin y debilitamiento de encas. Para evitar estos
problemas dentales, tus mejores aliados son el calcio, fsforo,
las vitaminas y las protenas, que adems de cuidar tus
dientes, favorecen en el buen desarrollo de tu beb.

PSICOLOGA
Durante el embarazo la mujer sufre cambios fsicos y
psicolgicos muy importantes. Su mente se agita pensando
fundamentalmente, si ser capaz o no de llevar a buen
termino su embarazo y le surgir una serie de dudas e
inquietudes al respecto. Es aqu donde se orienta y trabaja la
parte emocional de la gestante.

Atencin prenatal: descripcin

general

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MOLESTIAS PROPIAS DE LA
GESTACIN:
Nuseas y vmitos
Tendencia al sueo y fatiga
Poliuria
Manchas en la cara
Estras
Calambres en las piernas
Dolor en hipogastrio y regin lumbar
Constipacin
Secrecin Vaginal

SNTOMAS O SIGNOS DE
ALARMA DEBE CONOCER UNA
EMBARAZADA?

Contracciones
uterinas,
de
la
probable
parto.

antes
fecha
de

Prdida de
sangre
vaginal

va

 Disminucin

de los
fetales o su ausencia.

Aumento
miembros
cuerpo.

movimientos

de volumen de
inferiores y resto

sus
del

Prdida de lquido va
vaginal.

 Dolor de cabeza
intenso y permanente.

Fiebre.

Nauseas y vmitos intensos y repetidos

Orina escasa o molestias al orinar
Dolor en el epigastrio.
Otros sntomas, de acuerdo
a factor de riesgo asociado