Examen de orina

Generalidades

Propiedades de la orina

M.I. Baez

Aspecto. Es variable. La orina

puede ser casi incolora y aun
mostrar color mbar profundo,
dependiendo
del
estado
de
hidratacin del cuerpo. Su color
amarillo se debe al urocromo(un
pigmento
producido
por
el
desdoblamiento
de
la
hemoglobina de los eritrocitos
muertos). Se ve color negrusco.
El color rosa, verde, caf, negro y
otros colores son resultado de
ciertos
alimentos,
vitaminas,
frmacos
y
enfermedades
metablicas.

Orina clara de color marrn

oscuro:Puede deberse a un
trastorno heptico, ya sea
cirrosis, hepatitis aguda o viral,
etc.,
Orina color rosado, rojo o
marrn claro: Alimento con
ciertos
colorantes,
por
lo
general las moras, zanahorias,
remolacha,
etc.,
causan
pigmentacin en la orina, as
como
ciertos
colorantes
artificiales en los alimentos o
dulces.

La orina suele ser clara, pero se

vuelve nebulosa al dejarse en
reposo, a causa del crecimiento
bacteriano. El pus en la orina
(piuria) la hace turbia y sugiere
infeccin renal. La presencia de
sangre
(hematuria)
puede
deberse a infeccin de las vas
urinarias, traumatismo o por
clculos renales. Sin embargo,
en ocasiones, la turbiedad o la
sangre en las muestras de orina
slo indican contaminacin con
semen o lquido menstrual.

Olor. La orina fresca tiene olor

distintivo pero no repelente. Sin
embargo, en reposo las bacterias
se multiplican, degradan la urea
en amoniaco y producen el olor
penetrante tpico de los paales
desechables. Los esprragos y
otros alimentos pueden darle
aromas distintivos. La diabetes le
confiere el olor dulce y frutal de
la acetona. Un olor a humedad
sugiere fenilcetonuria (PKU), y
uno a podrido puede indicar
infeccin de las vas urinarias.

olor ligeramente desagradable. Este olor es provocado por varios

productos degradados que contienen azufre (como tioles y
tiosteres).
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria carecen de una
enzima denominada fenilalanina hidroxilasa, necesaria para
descomponer el aminocido esencial fenilalanina. Lafenilalanina
se encuentra en alimentos que contienen protena.
Sin la enzima, los niveles de fenilalanina se acumulan en el
cuerpo. Esta acumulacin puede daar el sistema nervioso
central y ocasionan dao cerebral.

Gravedad especfica. Es la relacin entre la

densidad (g/ml) de una sustancia y la del agua
destilada. Esta ltima tiene gravedad especfica
de 1.000, y la de la orina va de 1.001 cuando
est muy diluida a 1.028 cuando est muy
concentrada. La multiplicacin de los ltimos dos
dgitos de la gravedad especfica por la constante
de proporcionalidad 2.6 da un estimado de los
gramos de materia slida por litro de orina. Por
ejemplo, la gravedad especfica de 1.025 indica
concentracin de solutos de 25 2.6 = 65 g/L.

Osmolaridad. La de la orina
puede ir de 50 mosm/L en una
persona muy hidratada a 1 200
mosm/L en una que est
deshidratada. Si se le compara
con la osmolaridad de la sangre
(300 mosm/L), la orina puede ser
hipotnica o hipertnica.
pH. El cuerpo genera de
manera
constante
cidos
metablicos y se deshace de
ellos al excretar orina un poco
cida, por lo general con pH de
casi 6.0 (aunque va de 4.5 a 8.2).

una solucin es hipotnica con respecto a otra

cuando presenta una menor concentracin de
soluto que sta, e hipertnica cuando tiene una
concentracin de soluto mayor. cuando se las
pone en contacto, tienden a alcanzar el
equilibrio mediante el movimiento de agua de
la solucin con menor concentracin de soluto
a la de mayor concentracin.

Composicin de la orina

M.I.

Composicin
qumica.
Es anormal encontrar glucosa,
hemoglobina
libre,
albmina,
cetonas o pigmentos biliares en
la orina.
La presencia de estas sustancias
es un indicador importante de
enfermedad.
La orina promedia 95% de agua y 5% de solutos
por volumen.

Volumen
orina

de

Un adulto promedio produce 1 a

2 litros de orina al da.
La diuresis mayor de 2 L/da se
denomina poliuria, mientras
que la oliguria es la produccin
a largo plazo de menos de 500
ml/da, y la anuria es la diuresis
de 0 a 100 ml/da.

Diabetes
Es cualquier trastorno metablico
que produce poliuria crnica, la
cual se divide por lo menos cuatro
formas principales que son:
diabetes tipo 1 (mellitus), tipo 2,
gestacional e inspida.

Prueba glucosuria

Prueba de la orina

Diurticos
Un diurtico es cualquier sustancia qumica que incrementa
el volumen de orina.

Los diurticos de asa, como la

furosemida, actan sobre el asa de Henle
para inhibir el cotransporte unidireccional
de
Na+-K+-Cl.
Esto
desactiva
el
multiplicador en contracorriente, con lo
que se reduce el gradiente osmtico en la
mdula renal y el tbulo colector se
vuelve incapaz de reabsorber la cantidad
de agua normal. Los diurticos suelen
administrarse para tratar la hipertensin y
la insuficiencia cardiaca congestiva, al
reducir el volumen de lquidos del cuerpo
y la presin arterial.