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Flujo vaginal
Frecuencia
de consulta ginecolgica
El flujo est constituido por
Agua
cido lctico
Detritus celulares
Transudados de los vasos de la vagina
Microorganismos saprfitos de la vagina
Flujo
vaginal
CARACTERISTICAS.
-SECRECIONES QUE SE PRODUCEN EN LA VAGINA Y VULVA.
-LA INTENSIDAD DEL MISMO VARA INDIVIDUALMENTE..
-CUANDO ES EXCESIVO HABLAMOS DE LEUCORREA FISIOLGICA (LF.)
-ENTRE UN 8-12% DE MUJERES PRESENTA LF.
-CARACTERISTICAS DE LA LF:
-color blanco flocular.
-consistencia viscosa.
-no huele a aminas.
-ph inferior a 5.
-existen lactobacilos.
-no existe:leucocitos-tricomonas u hongos.
-no ha de tratarse.
Flujo vaginal
El
Flora vaginal
Depende
de
Edad
Recin
nacida
Mujer con actividad sexual
Mujer posmenopusica
Estado hormonal
Conducta sexual
Condicin socioeconmica
Flora vaginal
Lactobacilos de Dderlein
+
Staphilococus epidermidis
+
Streptococus hemoltico
+
Streptococus no hemoltico
Streptococus faecalis
Echerichia Coli gram anaerobio facultativo
Klebsiella gram anaerobio facultativo
70%
30 60%
20 50%
4 - 33%
10 40%
10 25 %
10%
Flora vaginal
Componentes
anaerbica
frecuentes de la flora
Peptococos +
Peptoestreptococos
Bacteroides bacilo
Clostridium perfringes
bacteriana
Tricomoniasis
Agente causal: tricomona vaginalis.
protozoo
Forma de contagio: generalmente venrea,
pero pudiera existir transmisin indirecta.
La tricomoniasis se considera de transmisin
sexual por:
TRICOMONA VAGINALIS
Parsito flagelado
Tricomoniasis
Cuadro clnico
Flujo
de mal olor
Fluido
Amarillento verdoso o blanco amarillento o
grisceo
Abundante segn severidad
Espumoso
Mal olor
Pruriginoso: ocasionalmente
Ardor
Tricomoniasis
Al examen ginecolgico
Vagina
Tricomoniasis
Diagnstico
Tricomoniasis
Tratamiento
Simultneo a la pareja
Medicamento por va general
Esquemas
Metronidazol
VAGINITIS MICTICA
Vaginitis mictica
Patologa
frecuente
75% de las mujeres tienen por lo
menos 1 episodio en su vida
Un 5% presenta ms de 4 episodios
por ao.
CANDIDA ALBICANS
Levadura-hongo unicelular.
Vaginitis mictica
Candida albicans
Factores predisponentes
Diabetes
Tratamiento
antibitico sistmico
Tratamiento corticoidal
Embarazo
Uso de ropa interior sinttica
Uso de agentes desinfectantes en el aseo genital
Preservativos
Espermicidas
Vaginitis mictica
Cuadro
clnico
blanco
Grumoso
Caseoso
Se adhiere a la mucosa vaginal
Sin mal olor
Vaginitis mictica
Al
examen ginecolgico
Vaginitis mictica
Diagnstico
Cuadro clnico
Confirmacin con la visualizacin de las
hifas al examen directo
Cultivo de hongos (solo
excepcionalmente)
HIFAS
Vaginitis mictica
Tratamiento
Local
vulos
Cremas
Clotrimazol
Nistatina
Miconazol
Antimictica sola o asociada a Betametasona
Sistmico
Fluconazol
VAGINOSIS BACTERIANA
Vaginosis bacteriana
Producida
terminar la regla
Despus de una relacin sexual
CARACTERISTICAS DE LA V.B.
Molibuncus sp
Bacteroides
Mycoplasma hominis ***
gram
CAUSAS DE ALTERACION DE
ECOSISTEMA VAGINAL
Factores
Exgenos:
Actividad coital
Uso de antibiticos
Uso de shampoo,
desodorantes, fibra
sinttica, etc.
Duchas vaginales
Uso de DIU
Intervenciones
ginecolgicas
Otros
Factores
endgenos:
Menstruacin
Variaciones niveles
hormonales
Factores inmunidad
local y sistmica
Enfermedades
sistmicas
Vaginosis bacteriana
DIAGNOSTICO DE V.B
CRITERIOS
DE AMSEL
Tincin gram
Examen al fresco (relacin lactobacilos
v/s otros bacterias)
CLUE CELL
Vaginosis bacteriana
Tratamiento
Tratamiento tricomonas
Simultneo a la pareja
Medicamento por va general
Esquemas
Trichomoniasis
Increased discharge (yellow, frothy)
Increased odor
Pruritus
Dysuria
Yellow, frothy discharge with or without vaginal or cervical erythema
pH >4.5
Motile trichomonads
Increased white cells
More symptoms at higher vaginal pH
Candidiasis
Increased discharge (white, thick)
Pruritus
Dysuria
Burning
Thick, curdy discharge
Vaginal erythema
pH <4.5
Hyphae or spores
Can be mixed infection with bacterial vaginosis
Bacterial vaginosis
Increased discharge (white, thin)
Increased odor
Thin, whitish-gray homogeneous discharge, sometimes frothy
pH >4.5
Clue cells (>20%)
Shift in flora
Amine odor after adding potassium hydroxide to wet mount
Greatly decreased lactobacilli
Greatly increased cocci,bacilli, small curved rods