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1999
SALUD:
Mltiples factores
Interaccionando
QUE FACTORES
DETERMINAN LA
SALUD
DE UN INDIVIDUO
O UNA
COMUNIDAD?
Grandes modelos
modelos para
para describir
describirlos
los determinantes
determinantes
Grandes
de la
la salud
salud de
delos
los individuos
individuos oo las
las poblaciones
poblaciones
de
Ecolgico
Ecolgico
Lalonde
Lalonde
CAMBIA EL
PATRON DE LAS
PRINCIPALES
CAUSAS DE
MUERTE EN LOS
PAISES
DESARROLLADOS
Enfermedades
crnicas
Enfermedades
Infecciosas
Medio
Ambiente
Estilos
de
Vida
Biologa
Humana
Sistema
de
Cuidados
de
Salud
Sa
lu
d
de
De
te
rm
in
an
te
s
Biologa Humana
Asistencia Sanitaria
Medio Ambiente
Estilos de Vida
M. Lalonde 1974
Sa
lu
d
de
De
te
rm
in
an
te
s
Biologia Humana
Asistencia Sanitaria
80%
Medio Ambiente
Estilos de Vida 5%
M. Lalonde 1974
Estilos de
de vida
vida
Estilos
Biologa Humana
Humana
Biologa
Medio ambiente
ambiente
Medio
Asistencia Sanitaria
Sanitaria
Asistencia
Estilos de
de vida
vida
Estilos
Biologa Humana
Humana
Biologa
Medio ambiente
ambiente
Medio
Asistencia Sanitaria
Sanitaria
Asistencia
10%
Estilos de
de vida
vida
Estilos
Biologa Humana
Humana
Biologa
Medio ambiente
ambiente
Medio
20%
Asistencia Sanitaria
Sanitaria
Asistencia
10%
Estilos de
de vida
vida
Estilos
Biologa Humana
Humana
Biologa
30%
Medio ambiente
ambiente
Medio
20%
Asistencia Sanitaria
Sanitaria
Asistencia
10%
Estilos de
de vida
vida
Estilos
40%
Biologa Humana
Humana
Biologa
30%
Medio ambiente
ambiente
Medio
20%
Asistencia Sanitaria
Sanitaria
Asistencia
10%
Asistencia Sanitaria
No tiene demasiada importancia en la salud de la poblacin
Tres sistemas bsicos:
Asistencia pblica: (100 pases) (59% Poblacin mundial)
Asia, Africa, Latinoamrica
Seguros de Enfermedad (23 pases)(18% Poblacin Mundial)
Europa Occidental
Norteamrica
Australia
Nueva Zelanda
Japn
Israel
Servicios Sanitarios nacionales: (23% de la poblacin mundial)
Espaa
Canad
Pases Nrdicos
Medio Ambiente
Hombre inmerso en medio ambiente
No puede vivir ajeno a l
Los condicionantes del medio afectan su
salud
Medio Ambiente se puede alterar
Natural
Artificial
Fsicos:
Fsicos:
Qumicos:
Qumicos:
Biolgicos:
Biolgicos:
Radiacin,Ruido,
Ruido,temperatura,
temperatura,atmsfera
atmsfera
Radiacin,
Tabaco,Polucin,
Polucin,Plaguicidas,
Plaguicidas,metales
metales
Tabaco,
Bacterias,Virus,
Virus,parsitos,
parsitos,priones
priones
Bacterias,
Factores Biolgicos
Inherentes a la fisiologa del organismo
Menos susceptibles de modificacin
En edad adulta poco importante
Gran relevancia en mortalidad infantil < 1 ao
Alteraciones congnitas
Alteraciones hereditarias
Factores Biolgicos
Exgenos:
Infecciones
Parasitosis
Endgenos:
Disfuncin orgnica: Pncreas-DM
Reaccin orgnica: Hgado-Cirrosis
Proliferacin anormal: Cncer
Estilo de Vida
Hbitos y estilos de vida CONDICIONAN
Salud
Situacin Sanitaria
Recursos
Laconducta
conductapersonal
personalinfluye
influyeenormemente
enormemente
La
enelelbinomio
binomioSALUD-ENFERMEDAD
SALUD-ENFERMEDAD
en
Decisin
personal
Influencias
sociales
Educacin
Para la
salud
CNCER
ACCIDENTES
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
ESTILOS
DE VIDA
ESTILO DE VIDA
Conjunto de
patrones de
conductas
elegidos
libremente y que
caracterizan la
manera de vivir de
una persona o un
grupo
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS INDIVIDUALES
INDIVIDUALES
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS
MICROSOCIALES
MICROSOCIALES
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS
MACROSOCIALES
MACROSOCIALES
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS
GEOGRFICAS
Contaminantes
ambientales
Antes eran
ministros..
Ahora son
historiadores.
6-8-1945
9-8-1945,
18-3-79
26-4-1986
6-8-1945
Hiroshima
9-8-1945,
Nagasaki
18-3-79
26-4-1986
Chernobyl
...Independientemente de
de las
las graves
graves
...Independientemente
consecuencias que
que para
para e1
e1 medio
medio
consecuencias
ambiente yy la
la salud
salud de
de las
las personas
personas
ambiente
tuvieron las
las explosiones
explosiones atmicas
atmicas de
de la
la
tuvieron
II Guerra
Guerra Mundial
Mundial en
en Hiroshima
Hiroshima (6-8(6-8II
1945) yy Nagasaki
Nagasaki (9-8-1945),
(9-8-1945),
1945)
recordemos que
que el
el mayor
mayor accidente
accidente
recordemos
nuclear de
de la
la historia,
historia, tuvo
tuvo lugar
lugar el
el 26
26
nuclear
Abril 1986
1986 en
en Chernobyl
Chernobyl donde
donde se
se
Abril
lanzaron 20
20 millones
millones de
de curios
curios
lanzaron
alcanzando un
un nivel
nivel de
de radiactividad
radiactividad
alcanzando
"tipo 7",
7", esto
esto es,
es, el
el mximo
mximo posible
posible ......
"tipo
OMS-1999
OMS-1999
Contaminacin Fs
M_ _ _ _ S_ _ _ _ _ _ _
C_ _ _ _
R_ _ _ _ _ R_ _ _ _ _ _
1.Luz Visible
2.Ondas de radio
3.Ondas de TV
4.Lser
1.Electromagnticas
Rayos gamma
Rayos X
Rayos UV(?)
2. Partculas subatmicas
Electrones
Neutrones
Protones
Radiaciones ionizantes
Sobre el cuerpo humano pueden actuar dos tipos de radiaciones:
1.Corpusculares: alfa (ncleos de helio), beta (electrones), neutrones y
protones. Las alfa poseen cuatro unidades atmicas de masa y dos
cargas elctricas elementales positivas.
Las alfa son muy poco penetrantes siendo detenidas por un simple papel.
Las Beta son algo ms penetrantes, 1-2 cm en tejidos vivos, aunque
cuando es acelerada en aparatos tipo Betatrn y Acelerador lineal,
pueden tener alta energa y por ello gran penetracin. Son totalmente
absorbidas por los tejidos.
2.Fotnicas: X y Gamma de muy pequea longitud de onda. Son de
elevada energa y pueden atravesar los medios materiales, tanto ms
cuanto mayor sea su energa y son muy penetrantes,
FUENTES DE RADIACION:
1.
2.
3.
4.
5.
FUENTES DE RADIACION:
5.
6.
1.Efecto Somtico
2.Efecto Gentico
3.Efecto Teratgeno
Radiacin Ultravioleta
La radiacin ultravioleta forma parte del llamado espectro
electromagntico, con escaso poder ionizante, debido a su baja
energa. En la clasificacin de las radiaciones, se encuentran
situadas a caballo con las no ionizantes.
En su espectro se distinguen tres zonas en razn de su energa:
Radiacin Ultravioleta
Las fuentes de radiacin ultravioleta son
naturales (el sol) y artificiales (hospitales,
industrias, cosmtica, etc). La radiacin
UVC no alcanza la superficie terrestre, ya
que queda retenida por la capa de ozono en
la estratosfera. La radiacin natural que
nos llega es por tanto UVA y UVB.
Son
peligrosos
los
mviles?
El Consejo
Consejo de
de Europa
Europa ha
ha
El
reconocido que
que "es
"es
reconocido
absolutamente necesario
necesario
absolutamente
proteger al
al ciudadano
ciudadano de
de
proteger
efectos nocivos
nocivos que
que pueden
pueden
efectos
resultar de
de la
la exposicin
exposicin aa
resultar
ondas electromagnticas"
electromagnticas" yy
ondas
plantea la
la necesidad
necesidad de
de
plantea
"adoptar una
una legislacin
legislacin sobre
sobre
"adoptar
los campos
campos electromagnticos
electromagnticos
los
(CEM) para
para proteger
proteger de
de las
las
(CEM)
radiaciones no
no ionizantes".
ionizantes".
radiaciones
Casustica
Un reportaje de la BBC trat del caso de un hombre de 35 aos
que no reconoce a su hijo recin nacido por los daos cerebrales
recibidos al utilizar el telfono mvil en su trabajo, cinco horas al
da durante tres aos.
La compaa de seguros britnica Lloyds rehusa asegurar los
riesgos sanitarios de los telfonos mviles.
Los sindicatos britnicos rechazan que ningn afiliado pueda ser
obligado por la empresa a llevar o utilizar un telfono mvil en la
jornada laboral.
Un magistrado de Murcia ha condenado recientemente a la
empresa Iberdrola, (primera condena en Espaa por la
contaminacin electromagntica).
En ciertas localidades espaolas se plantean demandas entre
comunidades de vecinos, por lo que algunos ayuntamientos han
empezado a limitar los permisos de instalacin. (La radiacin de
microondas afecta ms a los edificios que rodean la instalacin
que al propio inmueble).
En aviones y en algunos hospitales no se puede utilizar el mvil
para no alterar los sistemas electrnicos.
Consejos y precauciones
Elegir un modelo de baja radiacin.
Usarlo moderadamente. Limitar el nmero de llamadas y el
tiempo de uso. El mvil ha de ser un telfono de emergencia,
supletorio del fijo.
Extender la antena y alejarlo todo lo posible de la cabeza al hablar
(preferible usar el accesorio "manos libres")
Si no se usa, mantenerlo alejado del cuerpo. Evitar llevarlo cerca
los riones, corazn, ojos o del cerebro, u otros rganos vitales.
Es preferible guardarlo en el bolso o en la cartera. Utilizar una
funda protectora.
No usarlo dentro de edificios, ni en lugares cerrados (coches,
ascensores) pues aumenta la potencia de emisin y las radiaciones.
Si se usa en el coche, instalar una antena exterior.
Est legalmente prohibido usarlo en aviones y conduciendo
automviles.
No utilizarlos en lugares pblicos para evitar las radiaciones a
usuarios pasivos.
Evitar la proximidad a antenas repetidoras, en casa o en trabajo.
Al enchufarlo al cargador es preferible colocarlo a cierta distancia
(1 o 2 metros como mnimo). Evitar enchufarlo en el dormitorio
Rechazar la venta y promocin del telfono mvil a los jvenes.
Las personas de mayor riesgo (nios, personas con marcapasos)
no deberan utilizarlos.
Modelo
SAR Level
Modelos que irradian menos
(Digital)
0.24
2. Qualcomm pdQ-1900
0.2634
0.35
0.35
0.39
0.39
0.39
0.42
7. Motorola i1000plus
0.43
0.457
0.457
0.477
0.477
0.53
SAR Level
(Digital)
1.49
1.45
3. Nokia 5170
1.45
4. Denso TP 2200
1.44
5. Qualcomm QCP-1960
1.41
6. Sanyo SCP-4500
1.4
1.3906
8. Nokia 8860
1.39
1.38
1.38
1.38
1.38
1.38
Lt. Col. Paul Tibbets, the pilot of the Enola Gay, the
B-29 that dropped the first atomic bomb
N
H
Antes
Despus
Hiroshima Hipocentro
La sombra atmica
Ms Michiko Yamaoka,
Kataribe
Heat
On the ground, beneath the explosion center(hypocenter),
the temperature rose to approximately 7,000 degree F. On
the stairway of the entrance to a bank, which was 1/8
mile from the explosion center, a man was sitting waiting
for its opening. The surface of the stone stairway was
changed by the immense heat. The part where the man
was sitting remained unchanged because his body
absorbed the heat.
Roof (ceramic) tiles on houses within 1/3 mile radius
from the explosion center melted, and gray stones which
contained silicon particles became white. The clothes
which people wore were burnt by the heat within 1 1/4
mile radius from the explosion center.
Bomb blast
An ultra high pressure was generated by the explosion. The wind
velocity on the ground beneath the explosion center was 1600
Km/hr, which is five times stronger than the wind generated by
strong hurricanes.
The pressure was 3.5 kg per square centi-meter
At a point that was 1/3 mile from the explosion center, the wind
velocity was 900 Km/hr; the pressure was 7000 Kg per square
meterMost of concrete buildings inside this range were completely
destroyed.
Even a mile from the explosion center, where the wind velocity was
250 Km/h and the pressure was 1500 Kg per square meter, all brick
buildings were completely destroyed
Radiation
The explosion generated Alpha, Beta, Gamma and neutron rays. Alpha
and Beta rays were absorbed by the air and did not reach to the ground.
Gamma and neutron rays were strong enough to reach the ground; thus it
was these rays that affected people.
Within 1/16 Km radius from the explosion center, most people died
within a few hours (even in the case where they were not directly
exposed to the heat or wind). Within a km radius, most people died
within 30 days after the explosion.
The people who entered the area within a 1 km radius from the explosion
center in the first 100 hours after the explosion were also affected by the
remaining radiation on the ground.
Fortunately it has not been observed that the long term effects of
radiation affected A-bomb survivors nor that a radiation exposure caused
genetic damages.
De acuerdo
acuerdo con
con el
el Convenio
Convenio de
de
De
Pars de
de 1960,
1960, "accidente
"accidente nuclear"
nuclear"
Pars
significa:
significa:
"cualquier hecho
hecho oo sucesin
sucesin de
de
"cualquier
hechos del
del mismo
mismo origen,
origen, que
que
hechos
hayan causado
causado daos,
daos, cuando
cuando este
este
hayan
hecho oo hechos
hechos oo algunos
algunos de
de los
los
hecho
daos causados,
causados, provengan
provengan oo
daos
resulten de
de las
las propiedades
propiedades
resulten
radiactivas oo aa la
la vez
vez de
de las
las
radiactivas
propiedades radiactivas
radiactivas yy de
de las
las
propiedades
propiedades txicas,
txicas, explosivas
explosivas u
u
propiedades
Chernobyl-Ukrania-Bielorrusia
190 tons
400,000
2,000
1.8 million
40
800,000
70,000
1.3 million
100%
250%
800,000
El sarcfago de Chernobyl
Sonido necesita
materia para
transmitirse
No
materia(vaco)-----No sonido
.........ciencia que
estudia los sonidos
la acstica,es
la ciencia que
estudia los
sonidos.
La trompa de Eustaquio,
que permite la entrada y
la salida de aire del odo
medio para equilibrar las
diferencias de presin
entre ste y el exterior.
Capacidad auditiva
Las ondas sonoras, son cambios en la presin del aire
Se transmiten a travs del canal auditivo externo
hacia el tmpano, en el cual se produce una vibracin.
Estas vibraciones se comunican al odo medio
mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y
estribo) y, a travs de la ventana oval, hasta el lquido
del odo interno. El movimiento de la endolinfa que se
produce al vibrar la cclea, estimula el movimiento de
un grupo de proyecciones finas, similares a cabellos,
denominadas clulas pilosas.
Capacidad auditiva
El conjunto de clulas pilosas constituye el
rgano de Corti. Las clulas pilosas
transmiten seales directamente al nervio
auditivo, el cual lleva la informacin al
cerebro. El patrn de respuesta de las
clulas pilosas a las vibraciones de la cclea
codifica la informacin sobre el sonido para
que pueda ser interpretada por los centros
auditivos del cerebro.
Rango de audicin,
El rango mximo de audicin en el hombre incluye
frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por
segundo.
El menor cambio de tono que puede ser captado por el odo
vara en funcin del tono y del volumen.
Los odos humanos ms sensibles son capaces de detectar
cambios en la frecuencia de vibracin (tono) que
correspondan al 0,03% de la frecuencia original, en el
rango comprendido entre 500 y 8.000 vibraciones por
segundo.
Rango de audicin,
El odo es menos sensible a los cambios de frecuencia si se
trata de sonidos de frecuencia o de intensidad bajas.
La sensibilidad del odo a la intensidad del sonido
(volumen) tambin vara con la frecuencia.
La sensibilidad a los cambios de volumen es mayor entre
los 1.000 y los 3.000 ciclos, de manera que se pueden
detectar cambios de un decibelio.
Esta sensibilidad es menor cuando se reducen los niveles
de intensidad de sonido.
RUIDO
Definiciones de ruido:
1.
2.
3.
RUIDO
Definiciones de ruido:
1.Sonido no deseado.
2. Fenmeno acstico que produce
una sensacin no deseada.
3. Sonido inarticulado y confuso ms
o menos fuerte.
2 criterios:
1. Subjetivo:
Sonido, indeseado, intempestivo, molesto, desagradable,
perturbador,
2. Objetivo/tcnico: Sensacin sonora desagradable o no
que puede lesionar el rgano del odo, producir
trastornos en su fisiologa o en la psiquis del sujeto o
perturbar gravemente una actividad.
Susceptibilidad
Adaptabilidad
Clases de Ruidos:
Areos: Propagados por el ire: Aislables con
materiales pesados
Impacto: Choque entre dos materiales: Aislante
material blando y elstico
Vibracin: Cuerpo en movimiento rpido
trasmite su agitacin a un elemento. Se aisla con
materiales elsticos
Gallo cantarn
.
INTENSIDAD: Es la energa que atraviesa, en la unidad de
tiempo, la unidad de superficie perpendicular a la direccin de la
onda sonora.
FRECUENCIA: Es el nmero de pulsaciones de una onda
acstica senoidal durante un segundo. La frecuencia se mide en
ciclos/seg. O tambin en Hercios. Cuando en un ruido los niveles
ms altos se producen a las frecuencias ms bajas se percibe
como un ruido grave y, cuando dominan las frecuencias ms
altas, el ruido se percibir como un ruido agudo.
Las frecuencias altas son las que subjetivamente molestan ms al
individuo ya que el odo humano atena las frecuencias graves.
INTENSIDAD
DE LA
PRESION
ACSTICA
INTENSIDAD DE
LA PRESION
ACSTICA
Medidas
Medidas de
de Intensidad
Intensidad
Decibelio (belio) 0-140
Leq (nivel equivalente promedio
continuo)
Nivel de Pico
sistema cardiovascular
automvil
Rumor de hojas
de rboles
20 db
Claxon autobs
100 db
Zonas
residenciales
40 db
Interior
discotecas
110 db
Conversacin
normal
50 db
Motocicletas
sin silenciador
115 db
Ambiente
oficina
70 db
Taladradores
120 db
Interior
fbrica
80 db
Avin sobre la
ciudad
130 db
Trfico rodado
85 db
Umbral de
dolor
140 db
Ordenanzasmunicipales
municipales
Ordenanzas
1. El mximo de ruidos emitidos procedentes de
exteriores no sobrepasar estos lmites en db:
Hospitales
25 db
Bibliotecas y Museos
30 db
40 db
40 db
45 db
55 db
Hinckley, Ca