* Elaparato

reproductor femeninoest integrado por los

ovarios, las trompas de Falopio, el crvix, la vagina y la
vulva. Como lo sugiere su nombre, su principal funcin es la
reproduccin.

* Por este motivo, lasenfermedadesque afectan a este aparato

pueden derivar en la infertilidad, y as mismo derivar en un
trastorno mental u emocional para las mujeres que lo
presentan.

Adems de las complicaciones fsicas, las mujeres

sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha
identificado como el"Sndrome post-aborto."

Estos efectos del aborto incluyen sentimientos de culpa,

angustia, ansiedad, depresin, baja autoestima, insomio,
diversos tipos de neurosis y de enfermedades psicopticas,
tendencia al suicidio, pesadillas en las que aparecen los
restos del beb abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en
que hubiera nacido, etc.

*Transtornos emocionales:
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Perdida de apetito.
Perdida de peso.
Agotamiento.
Comer constantemente.
Nerviosismo.
Disminucin de la
capacidad de trabajo.
Vmitos.
Frigidez.

* Efectos
Efectos psicolgicos:
psicolgicos:

Culpabilidad.
Culpabilidad.
Impulsos
Impulsos suicidas.
suicidas.
Sensacin
Sensacin de
de perdida.
perdida.
Insatisfaccin.
Insatisfaccin.
Sentimiento
Sentimiento de
de luto.
luto.
Pesar
Pesar yy remordimiento.
remordimiento.
Retraimiento.
Retraimiento.
Perdida
Perdida de
de confianza
confianza en
en la
la
capacidad
de
toma
de
decisiones.
capacidad de toma de decisiones.
Inferior
Inferior autoestima.
autoestima.
Preocupacin
Preocupacin por
por la
la muerte.
muerte.
Hostilidad.
Hostilidad.
Conducta
Conducta autodestructiva.
autodestructiva.
Ira/
Rabia.
Ira/ Rabia.
Desesperacin.
Desesperacin.
Desvalimiento.
Desvalimiento.
Deseo
Deseo de
de recordar
recordar la
la fecha
fecha de
de la
la
muerte.
muerte.
Preocupacin
Preocupacin con
con la
la fecha
fecha en
en que
que
"debera"
nacer
o
el
mes
del
"debera" nacer o el mes del
nacimiento.
nacimiento.

* Intenso inters en los bebs.

Instintos maternales frustrados.

Odio a todos los relacionados con el aborto.
Deseo de acabar la relacin con su pareja.
Prdida de inters en el sexo.
Incapacidad de perdonarse a si misma.
Sentimiento de deshumanizacin.
Pesadillas.
Ataques / Temblores.
Frustracin.
Sentimientos de ser explotada.
Abuso de los nios.

Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las

edades, tanto a las que estn activas sexualmente, como a
las que no lo estn

Las causas ms comunes de las infecciones vaginales son:

* Las infecciones por hongos.

* La vaginosis bacteriana.
La tricomoniasis
Signos y sntomas de una infeccin vaginal:

*Olor vaginal.
*Picor vaginal.
*Ardor vaginal.
*Dolor o irritacin al orinar o con relaciones sexuales.
*Secrecin diferente de la normal.

* La mayora de los problemas en la vagina se

relacionan con la vida sexual de la mujer
porque le impiden principalmente tener
relaciones sexuales.

* Temor a ser juzgadas probablemente evita asistir con un

especialista

* La emisin de olores desagradables permite liberar emociones

negativas, penas y angustias acumuladas, que estn
profundamente enterradas en el mismo tejido vaginal.

Un tacto vaginal puede ser experimentado por las mujeres como una fuente de
ansiedad, ya que invade su privacidad e intimidad.
Debe realizarse siempre previo consentimiento y es recomendable que el
profesional explique exactamente qu es lo que va a hacer y cmo lo va a hacer.
De esta manera, creando un clima de respeto y estableciendo una mnima
confianza es probable que resulte menos incmodo y doloroso.

Para algunas mujeres, y sobretodo si no se tiene en cuenta su intimidad sexual

ni se establece esa relacin de respeto de la que hablamos, supone un
elemento distorsionador y estresante.

Cuando una mujer se contrae, los msculos de la pelvis tambin lo hacen, lo

cual provoca el enclavamiento del espculo en las paredes de la vagina,
produciendo mayor molestia.

En el caso de mujeres mayores, postmenopusicas, o que no mantienen

habitualmente relaciones sexuales, las molestias pueden ser mayores por la falta de
elasticidad que presenta; en ese caso el facultativo emplea lubricantes sobre el
espculo para un mejor deslizamiento en la vagina.

Por eso, lo mejor que puede pensar la mujer que acude al gineclogo, es que se
somete a una exploracin habitual y necesaria para ella, y que para el mdico es
una exploracin valiosa. Por su parte, el mdico no debe olvidar lo que puede
significar para la paciente.

El papel de la enfermera es de particular

importancia, ya que es quien brinda atencin
directa y sta en contacto por ms tiempo con
el

paciente,

por

lo

que

una

atencin

interpersonal de buena calidad es necesaria

para lograr la satisfaccin de los pacientes ya
que son extremadamente sensibles al trato que
recibe.

* Se

debe de hablar con un lenguaje que tenga sentido,

siempre buscando haya comunicacin efectiva y
comprensin por parte de la paciente.

Relacin teraputica enfermera-paciente.

Se necesita de habilidades tcnicas, intelectuales y de

relacin, que nos permita acercarnos al individuo para la
asistencia
teraputicas.

de

sus

necesidades

profilcticas

* La relacin enfermera-paciente ser

siempre

profesional

debe

brindarse sin hacer exclusin o

distincin alguna.

* El objetivo es la profilaxis y curacin

del individuo, que en este caso nos
referimos a la atencin de la mujer
en la exploracin ginecolgica.

*Algunos de los problemas se originan cuando

la comunicacin no es efectiva, ya que se
deba a que no se crea el ambiente de
confianza y seguridad en el entorno de trabajo.

*Es necesario tomar en cuenta que no solo se trata de

comunicacin verbal, sino que tambin influye la forma

en como el personal de enfermera se expresa
corporalmente como; gestos, miradas, ademanes y la
delicadez al tacto con la paciente, en pocas palabras,
la comunicacin no verbal.

* Debe actualizarse o incentivarse en la relacin

social.

* Principios que nos permiten orientar nuestro

comportamiento.

* Responsabilidad
* Respeto
* Dignidad
* Libertad
* Sinceridad
* fidelidad

El dolor es una sensacin desencadenada por el sistema nervioso. Puede ser

agudo o crnico, intermitente o ser constante. Puede ayudar a diagnosticar un
problema.
El dolor es un sntoma de presentacin frecuente en la mujer, en aspectos
ginecolgico y reproductivo.
Las mujeres son ms afectadas que los hombres por dolor plvico, porque sus
organismos estn sujetos a ms cambios.

*Ambiente hormonal cclico.

*Las alteraciones durante el embarazo.
*Estrs psicosocial.
*Modificaciones durante y luego del embarazo
*Durante la menopausia

Tipos de dolor en la mujer

Por la forma de transmitirse el dolor, en los rganos
plvicos puede ocurrir desde la inflamacin, hasta el clico
o el dolor punzada, etc.
*Es caracterstico el clico uterino del trabajo de parto o
aborto y en la dismenorrea.
*El dolor en el embarazo tubrico puede iniciarse como
clico, al iniciarse la distensin de la trompa, es
*Menciona como pualada, cuando se rompe e inicia la
hemorragia intraperitoneal.

*Aparte del dolor agudo, sufren de dolor crnico pero la

mayora no recibe tratamiento debido a su concepto de rol

de gnero, estrategias de controlar el dolor y el humor,
barreras econmicas y polticas, entre otros.
*Afecta a una mayor proporcin de mujeres que de
hombres en el mundo.
*Experimentan ms dolor recurrente, ms dolor severo y
dolor de mayor duracin que los hombres, siendo ejemplos
la fibromialgia, el colon irritable, artritis reumatoide,
osteoartritis, dolor plvico crnico y la migraa.

Diversos tratamientos, como por el efecto placebo, hacen

pensar que el dolor puede manejarse en algunos casos
con la mente.
Se afirma que ciertos estadios de dolor pueden ser
considerados imaginarios.
El dolor tiene una faceta afectiva, una cognoscitiva y una
conductual.
Las personas reaccionan de forma diferente frente a
situaciones de dolor. La percepcin, la psicologa y la
personalidad jugaran un papel crucial.

Uno de los elementos claves para entender el dolor es

la falta de control. Cuando el dolor se vuelve
insoportable y la persona no puede manejarlo, las
consecuencias psquicas tienden a ser mayores. El
miedo y la angustia son sentimientos que suelen
desencadenarse en estas situaciones.
Afecta el sistema nervioso central desencadena y tiene
una influencia enorme sobre los estados de nimo y
las alteraciones psquicas.

Aumento progresivo de la preocupacin por el estado de

salud, sus posibles causas y consecuencias.

Disminuyen el nivel de actividad fsica

enfocndose solo a su dolor (Introvertidos).

Desarrollo
de
caractersticas
psicopatolgicas:
Depresin, ansiedad, disminucin de calidad de vida.

La tristeza, desesperanza, pesimismo, contribuyen a que

la persona lo perciba con mayor intensidad.

social

Problemas psicolgicos:

*
*
*
*

Ansiedad
Depresin
Insomnio
Baja autoestima
Problemas en relaciones personales:
* Con familiares
* Con la pareja
* Aislamiento voluntario
Calidad de vida:

*
*
*
*

Disminucin de la actividad fsica

Falta de Independencia
Disminucin del ocio y entretenimiento

Problemas econmicos:

*
*
*

Baja laboral
Costes sanitarios
Incapacidad

Johannes Mller, autor de la Doctrina de la Energa Especfica de

los Nervios, plante que el cerebro recibe informacin de los
objetos externos slo por la va de los nervios sensitivos, y que la
activacin de stos representa un cdigo o datos simblicos
concernientes al estmulo.
Despus se gener la Teora de la Especificidad, que comprende
tres aspectos: fisiolgico, anatmico y psicolgico; el concepto de
una especializacin fisiolgica en los receptores de la piel es el
punto principal de la teora de Von Frey.
Goldschieider, con base en la teora de Von Frey, fue el primero en
sugerir que la intensidad del estmulo y un proceso sumatorio a
nivel central son los principales determinantes en la percepcin
del dolor, conociendose sta como Teora de los Patrones.

La Teora de la Interaccin Sensorial propone la existencia de un sistema

de fibras de conduccin rpida que inhibe la trasmisin sinptica de las
seales dolorosas por medio de otro sistema de conduccin lenta,
llamados por Head epicrtico y protoptico, tambin denominados por
Bishop como rpido y lento o filogenticamente connotado como nuevo y
viejo.
Cerver y Laird propusieron que los mecanismos neurofisiolgicos
responsables del dolor se pueden dividir en tres estados o fases:
1)

Estmulos

2)

dolor

nociceptivos

crnico,

i.e.,

breves,

procesos

sin

importar

inflamatorios

la

intensidad,

dao

tisular,

3) percepcin dolorosa anormal, como el dolor central o la alodinia, es

decir la evocacin de dolor mediante la activacin de receptores cutneos
no dolorosos: tacto suave y el movimiento del pelo.

La puerta incrementa o disminuye la transmisin de

impulsos nerviosos en funcin de:

*Actividad de las fibras sensoriales aferentes.

*La influencia del mecanismo de control central.

Por
esta va, las reacciones emocionales negativas o el
estrs pueden incrementar la sensacin de dolor y la
realizacin de actividades agradables puede disminuir
e incluso eliminar la sensacin de dolor.

* Teora neuromatriz: Ampliacin de la teora de la puerta de control.

Otorga
ms
importancia
a
la
funcin
cerebral.
La neuromatriz implica una red de neuronas cerebrales distribuidas
por
diferentes
reas
del
cerebro.
Puede activarse en presencia y en ausencia de estmulos que
provoquen la sensacin de dolor.
Dimensiones del dolor.

* Dimensin sensorial- discriminativa: transmisin de estimulacin

nociva que activa nocioceptores.

* Dimensin afectiva- motivacional: caracterizacin que la persona

hace del dolor.

* Dimensin cognitiva- evaluativa: papel de ciertas variables sobre

el dolor (creencias, pensamientos). Afecta a las dos dimensiones
anteriores.

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
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http://psicologiapir.blogspot.mx/2011/06/algunas-teoriasexplicativas-del-dolor.html
http://www.psicologicamentehablando.com/entendiendo-el-doloremocional/
http://www.salud.com.ar/es/que-es-el-dolor-psicologico.html
https://medlineplus.gov/spanish/pain.html