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Tema: Fisiologia Humana

Dr. ROSSANA MADEIRA MARTINS

Fisiologia Respiratria:
Respirao Neural e Qumica

Vias respiratrias superiores


FOSSAS NASAIS
Duas cavidades que se comunicam com o exterior atravs das narinas, internamente possuem
clulas secretoras de muco nasal e clulas ciliadas. Precondiciona o ar de vrios modos:
Aquecimento do ar
Umidificao do ar
limpeza do ar

FARINGE

Estrutura comum ao sistema digestivo . Coordena tanto a passagem de ar como do alimento;


tem uma estrutura chamada epiglote , assim que o alimento chega parte superior da faringe,
a epiglote fecha a passagem de ar .
Por isso que quem tenta engolir e respirar ao mesmo tempo acaba se engasgando.

LARINGE

um rgo curto que conecta a faringe com a traquia.Desempenha as seguintes funes:


Atua como passagem de ar durante a respirao;
produz som,ou seja, voz;
Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratrias (como a
traquia).
OBS: Para que ocorra emisso de palavras e de outros sons, a respirao, as cordas vocais e a
boca devem ser controladas a um s tempo. Isso realizado por uma rea centro cerebral
especial, a rea de Broca situada no lobo frontal esquerdo.

Vias areas inferiores


So um conjunto de condutos que permitem a
passagem de ar desde a traquia at os
bronquolos.
TRAQUIA
Tem a forma de tubo,constituda por arcos
cartilaginosos sobrepostos e unidos pelos
ligamentos anulares, revestida por uma mucosa
ciliada cuja funo ajudar a remover poeira e
micrbios . Na parte inferior se bifurca em
brnquios direito e esquerdo.

BRNQUIOS

Os brnquios comeam na traquia, penetram no pulmo e se dividem em 3 brnquios


secundrios no pulmo direito e 2 no esquerdo, a partir destes a rvore bronquial se ramifica
dicotomicamente de forma desigual, as primeiras 9 a 12 divises so os brnquios, as
ramificaes seguintes so os bronquolos.

BRONQUOLOS

So as ramificaes menores dos brnquios que so pequenos e colapsados com as paredes de


musculo liso( SILVERTHORN,2003). Cada bronquolo penetra num lbulo pulmonar, formando de
cinco a sete bronquolos terminais que so as ltimas pores da rvore brnquica.
So pequenos brnquios cuja funo levar aos pulmes.

ALVOLOS

So cavidades diminutas que se encontram formando os pulmes nas paredes dos vasos
menores e dos sacos areos.

Por fora dos alvolos, h redes de capilares sanguneos, derivadas dos vasos sanguneos
da pequena circulao; as paredes alveolares so bem finas e comosta por uma camada de
clulas epiteliais : os pneumcitos tipo I. (As molculas de O2 e dixido de carbono se
difundem facilmente por essas clulas dos alvolos para os capilares e vice-versa)

Nesse epitlio encontramos tambm, o pneumcito tipo II, que secretam o sulfactante
pulmonar. (Essa substncia reduz a tenso superficial dos lquidos pulmonares e pode
oferecer resistncia expanso alveolar).

HEMATOSE PULMONAR

O oxignio atravessa as paredes do alvolos e


capilares sanguneos e combina-se com a
hemoglobina das hemcias ao mesmo tempo o dixido
de carbono transportado pelo sangue faz o percurso
inverso, misturando-se com o ar alveolar.
O movimento dos gases deve-se diferena de
presso, assim o O2 com alta presso no interior dos
alvolos, movimenta-se para os capilares onde a
presso + baixa.
Dixido de carbono desloca-se em sentido contrrio,
j que sua presso maior nos capilares que nos
alvolos.

Pulmes: fluxo de ar

Os pulmes ficam no interior da caixa torcica, circundado pelas costelas e fechado inferiormente
pelo diafragma.
A cavidade formada pela caixa torcica a cavidade pleural (normalmente preenchida de modo total,
pelos pulmes).Seu interior revestido por uma membrana: pleura parietal
Os pulmes so recobertos por uma membrana lubrificada: pleura visceral ;
MSCULOS DA RESPIRAO: inspiratrios e expiratrios

Inspirao: os principais msculos so o diafragma, os intercostais externos e outros msculos


pequenos do pescoo que tracionam para cima a parte anterior da caixa torcica.

Os msculos da inspirao produzem aumento de volume da caixa torcica:


Primeiro, a contrao do diafragma promove descenso da parte inferior da caixa torcica, o que
expande em sentido vertical, depois os intercostais externos e msculos cervicais elevam a parte
anterior da caixa torcica, fazendo que as costelas alongue a espessura ntero-posterior dessa caixa.

EXPIRAO

Os msculos da expirao so os abdominais, e em menor grau, os intercostais internos. Os


msculos abdominais produzem a expirao de dois modos:
Primeiro eles puxam a caixa torcica para baixo, o que reduz a espessura;
Segundo, foram o deslocamento para cima do contedo abdominal, o que empurra o
diafragma, o que diminui a dimenso vertical da cavidade pleural. Os intercostais internos
participam da expirao tracionando as costelas para baixo, diminuindo a espessura do trax.

PRESSES PULMONARES

Presso alveolar : Durante a inspirao, a caixa torcica fica


expandida, o que expande os pulmes. (Pois quando o volume
de um gs sofre aumento sbito, a presso fica menor). Dessa
forma a presso alveolar diminui at cerca de -3mm Hg.

Presso Intrapleural : a presso existente entre a pleura


parietal e visceral, sempre negativa pois existe uma
drenagem constante do lquido intersticial pelos ductos
linfticos.

Sulfactante nos alvolos: Nos alvolos


encontramos uma sustncia
chamadas surfactante (ou agente superfcie -ativo).
Que secretada para os alvolos por clula
epiteliais das paredes alveolares, atuando como um
detergente, diminuindo a tenso superficial do
lquido que reveste os alvolos, impedindo o colapso
pulmonar.
Colapso pulmonar pelo pneumotrax: Quando h
abertura da parede torcica, as foras elsticas do
pulmo foram seu colapso, havendo tambm,
aspirao de ar para o interior da caixa torcica por
essa abertura.

Controle qumico e neural


Qumico:
Entende-se estar relacionada composio qumica do sangue, em relao ao O2 e CO2,
intimamente relacionada [H+].
Os sensores dessa composio so: QUIMIORRECEPTORES dividem-se em
quimiorreceptores centrais (internos ao SNC).Centrais: O mais importante controlador qumico
o dixido de carbono, mediado por esses receptores
Funes:Estes receptores determinam o ritmo respiratrio e fornecem estmulo contnuo para
o padro gerador central;
Perifricos (externos ao SNC,em relao ao controle qumico da respirao) subdividem-se
ainda em carotdeos (prx. a cartida) e articos; Funo : responsveis pelas variaes de
Po2 e PCO2 e pH no sangue arterial..

NEURAL

O controle da respirao gerado pelo centro respiratrio,


situado na substncia reticular do bulbo raquidiano e da
protuberncia tronco cerebral. Este centro formado por
trs grupos principais de neurnios :
rea inspiratria: responsvel pelo rimo bsico da
respirao, a cada segundo, essa rea fica excitada e
transmite sinais neurais para os msculos inspiratrios,
em especial, para o diafragma.
rea expiratria :os neurnios dessa rea esto sempre
inativos durante a respirao normal em repouso; J
quando o impulso mais forte com por exemplo, no
exerccio intenso, os sinais atingem rea expiratria
produzindo intensa excitao dos msculos
expiratrios,na fase expiratria do ciclo respiratrio.

Limitao da expanso pulmonar

Reflexo de Hering-Breuer : reflexos de estiramento (situados nos bronquolos,brnquios e


todos por o pulmo), so ativados quando ficam excessivamente insuflados, enviam sinais ao
nervo vago e para o centro inspiratrio.

Funo: limitar aumento adicional do volume pulmonar e impedir a expanso exagerada dos
pulmes, impedindo leses.

Insuficincia do Centro Respiratrio: Causas:


Causada pelo excesso de presso sobre o bulbo raquidiano, que comprime os vasos
sanguneos, que consequentemente, interrompe qualquer ritmo respiratrio.
Outra causa a poliomielite: que destri as clulas neuronais, o que deprime o centro
respiratrio.

Espirometria e volume respiratrio


Espirmetro : aparelho usado para registrar o volume de ar
que flui para dentro ou para fora dos pulmes.
Volume Corrente: o ar que entra entra e sai do pulmo a
cada respirao chamado ar corrente e seu volume o
volume corrente
Capacidade respiratria : o vol. de ar que se consegue
inspirar, alm do j existente nos pulmes.
Volume de Reserva Expiratria: a quantidade de ar que se
consegue expirar, alm da que normalmente expirada.
Volume Residual: Volume residual aquele que no pode ser
expirado
Capacidade funcional residual: a soma do vol. de reserva
expiratria e do volume residual.
Capacidade Vital: variao do volume pulmonar.

Artigo sobre pico de fluxo expiratrio e resistncia do sistema respiratrio de pacientes sob ventilao
mecnica

Artigo www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n6/v34n6a08.pdf
O artigo trata de tcnica da tosse manualmente assistida (TMA) , como meio de remoo de
secrees acumuladas, pois a TMA capaz de deslocar secrees das vias areas para a
orofaringe; excedendo efeito positivo sobre a mecnica da respirao e oxigenao.

REFERNCIAS
DAVIES, Andrew; BLAKELY, Asa; KIDD, Cecil. Fisiologia Humana. Ed.1. So Paulo: Artemed,
2002.
Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiologia humana: Uma abordagem integrada. Ed.2. Barueri-SP;
Manole,2003.
De Miranda Avena; Magalhes Duarte,Antnio; Luiz Domingues Cravo, Srgio; Jos Junho
Seguloren, Maria; Clarice Gastaldi, Ada. Efeitos da tosse manualmente assistida sobre a
mecnica do sistema (www.scielo.br/pdf/jbpneu/v34n6/v34n6a08.pdf)
respiratrio de pacientes em suporte ventilatrio total.J.Brs Pneumol.2008
Imagens: www.dormed.com.br

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