ANALGESICOS

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
Denisse Mora
R2 OFTALMOLOGA
PROFESOR: DR. FRANCISCO COLMENARES
San Cristbal 18/01/2017

AINES
Los antiinflamatorios no esteroideo
Antiinflamatorio, analgsico y antipirtico por
lo que reducen los sntomas de la inflamacin,
alivian el dolor y la fiebre respectivamente.
No-esteroideo se refiere a que los efectos clnicos
son similares a los de los corticoides.
1500 a. C. Hipcrates (460-377 a. C.) us por primera vez corteza de sauce ( salicina).
Celso en el ao 30 a. C. describi los signos de la inflamacin.
1893- 1897 Feliz Hoffmann.
Paul .Goodman Gilman Las

Fases farmacologicas de laterapeutica 11Edic Mc GrawHill

AINES

Mecanismo de accin

ESTIMU
LO

PERTUBACION DE LAS MEMBRANAS CELULARES

FOSFOLIPIDOS

ACIDO ARAQUIDONICO

LIPOXIGENASA

FOSFOLIPASA
A2
CICLOOXIGENAS
A

LEUCOTRIENOS

LTB 4

PROSTAGLANDINA
S

LTC 4 / D4 / E4

ACTIVACION DE
FAGOCITOS
INFLAMACIO
N

ALTERACIN DE
LA
PERMEABILIDAD
VASCULAR
BRONCOSPASMO
, CONGESTION

Paul .Goodman Gilman Las

TROMBOXAN
OS
MODULACIN
LEUCOCITARI
A

PROSTACICLINAS
ROSTACICLINAS

INFLAMACI
N

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ENDOPEROXIDADASAS CCLICAS
Prostaciclina sistetasa

Tromboxano sintetasa

Paul .Goodman Gilman Las

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AINES

Prostaglandina-endoperxido sintasa
COX 1de 2 COX
1989 1992 Descubrimiento
isoformas ( enzimas 600 AA)
Cromosoma
9

Constitutiv
a

Mayoria de los tejidos

Plaquetas, endotelio ,
estmago, rin
FUNCIN
Hemostasia vascular
proteccin gstrica (PGE2),
REGULACIN DE PROLIFERACIN CELULAR
hemodinamia renal.

Paul .Goodman Gilman Las

COX 2

Cromosoma 1
Inducida

Cox 3
Cerebro
Fiebre

Cualquier tejido inflamatorio

Constitutiva
SNC, prostata, testiculos,
pulmon, rin. en diversas
clulas (monocitos,
macrfagos, clulas
endoteliales, sinoviocitos,
osteoblastos.
FUNCIN :inflamacin,
dolor , fiebre, crecimiento
celular, regulacin de la
Mediar ovulacin
en los procesos de inflamacin

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AINES
MECANISMO DE LA INFLAMACIN

FASE AGUDA
TRANSITORIA
INFLAMACIN
Eritema, edema,
hipersensibilidad y
dolor

VASODILATACIN
LOCAL
PERMEABILIDAD
CAPILAR

FASE SUBAGUDA
TARDA

INFILTRACIN DE
LEUCOCITOS Y
FAGOCITOS

FASE CRNICA
PROLIFERATIVA

DEGENERACIN Y
NECROSIS
TISULAR

Paul .Goodman Gilman Las

HISTAMINA, MOLCULAS
DE ADHERENCIA
CELULAR, FACTORES DE
COMPLEMENTO,
LEUCOTRIENOS, IL 1,26,8,
BRADICININA.PGE2, PGI2

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AINES
MECANISMO DEL DOLOR Y ACCIN ANALGSICA
Dolor experiencia emocional y sensorial.

INFLAMACIN

Bradicininas, TNF, IL1, IL8

AINE
PROSTAGLANDINAS Y NEUROPEPTIDOS

Sustancia
P

PGE2, PGI2,PGE1
UMBRAL DE NOCICEPTORES POLIMODALES DE FIBRAS
NERVIOSAS C
SENSIBILIZACIN DE LOS
RECEPTORES DEL DOLOR A
ESTMULOS MECNICOS Y
QUMICOS

Paul .Goodman Gilman Las

Fases farmacologicas de laterapeutica 11Edic Mc GrawHill

AINES
MECANISMO DE LA FIEBRE Y EFECTO ANTIPIRTICO
LA INFLAMACIN Y OTROS FACTORES

BRADICININAS, TNF, IL
1B,IL6, IL8 INTERFERON -

PIRGENOS ENDGENOS

PGE2
Periventricular

COX2 EP3

AINES

Regulacin equilibrio entre

produccin y perdida de calor

AMPc
TEMPERATURA CORPORAL

FIEBRE
Paul .Goodman Gilman Las

PERDIDA DE CALOR

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AINES
MECANISMO

DE ANTIAGREGACIN PLAQUETARIA

ACETILACIN
IRREVERSIBLE DE
LA COX
PLAQUETERA

TXA2/PGI2
PROTROMBOTICA

CONCENTRACIN DE
HIERRO PLASMTICO
ACORTANDO LA VIDA
DEL ERITROCITO
Consumo de ASA prolonga el
tiempo de hemorragia.
Paul .Goodman Gilman Las

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AINES
CLASIFICACIN

1. Salicilatos:

Aspirina

( Aspirina Bayer )

Dipirona

( Bral )

3. Paraminofenol:

Acetaminofen

( Atamel )

4. Indoles:

Indometacina

( Indocid )

. Pirazolonas:

5. Derivados del
cido actico
6. Derivados del
cido propionico
7. Derivados del
cido
fenilalcanoico

- Arilacetico:
- Pirrolacetico:

Diclofenac Sodico
(Voltaren)
Nepafenac
(Nevanac)
Ketorolac
(Ocudol,
Poenkerat)

Ibuprofeno (Motrin , Ibuprin)

- Flurbiprofeno
(Ocufen)

AINES

FARMACOCINTICA

ABSORCIN
Buena
biodisponibilidad
Se absorben muy bien ,
puede no verse alterada
por los alimentos.

DISTRIBUCIN

METABOLISMO

Tiene alta unin a

albumina 90-99% se
asla fcilmente en
tejidos oculares y
penetracin a el HA.

Altamente
metabolizados nivel
heptico
Generalmente son
cidos dbiles
(ASPIRINA).

EXCRECIN
Renal
Biliar

Alta concentracin en
lquidos sinoviales

Procesos del frmaco en el organismo.

Paul .Goodman Gilman Las

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AINES

Salicilatos
ACIDOACETIL SALICILICO O ASPIRINA (ASPIRINA BAYER,
ESCOTRIN
ACETIL SALICILATO DE LISINA (ASALIS).
DIFLUNISAL ( DOLOBID)
SALICILATO DE CALCIO ( NEOSAL)
SALSALATO.
TPICOS: SALICILATO DE METILO
(DENCORUB,BENGAY)

Paul .Goodman Gilman Las

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AINES
FARMACODINAMIA SALICILATOS
EFECTO Y USOS
EFECTO Y USOS
MECANISMO DE ACCIN
MECANISMO DE ACCIN
Inhibicin irreversible
de la ciclooxigenasa
plaquetaria por medio
de la acetilacin

Paul .Goodman Gilman Las

Analgsico:
Dolores
leves
moderados:
cefaleas, mialgias, artralgias
Antipirtico : eficaz en los aumentos de
temperatura , O2 y metabolismo.
Antiinflamatorio
Sanguneo: antiagregante plaquetario unin
irreversible COX1 plaquetaria.
Uricosrico: depende de la dosis altera la
excrecin del acido rico > 4gr uricosria
urato en plasma (compite con el transporte de
los ac. organicos)
Queratoltica: la hipercelularidad (callosidad).
Profilaxis troboembolica:circulacin coronaria
y cerebral.

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AINES
EFECTOS ADVERSOS

SALICILATOS

Trastornos hematolgicos :alteracin

en el tiempo de sangra
Gastrointestinales: bicarbonato,
moco k+, Na+ y redistribucin de H+
desde la luz intestinal.
Hepatotoxicidad: Sndrome de Reye <
de 20 aos con fiebre de origen viral
encefalopata, disfuncin heptica.
Hepatitis fulminante ( fosforilacin
oxidadativa)
Metabolico: dosis altas problemas en
la fosforilacion oxidativa puede
producir hiperglucemia y glucosuria
afectacin el ciclo de las pentosas
AUDITIVO: por alteraciones del
sodio y metabolitos del agua=
tinnitus, acufenos y sordera.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad
a los salicilatos.
Gastritis
Discrasias
sanguneas.
Embarazo :
atraviesa la
placenta

INTERACCIONES
Anticoagulantes orales
(desplaza las uniones a las protenas
plasmticas)

Hipoglicemiantes
Orales( PGE2) INSULINA
Antidepresivos
Antihipertensivos IECA
(( perdida
perdida de
de la
la inhibicin
inhibicin del
del cloro
cloro yy de
de la
la
hormona
antidiuretica
retiene
Na
+y
hormona antidiuretica retiene Na +y H2o
H2o

Antoconvulsivantes desplaza
desplaza
las
las protenas
protenas plasmticas
plasmticas toxicidad
toxicidad

AINES
ASPIRINA

FARMACOCINTICA
Presentacin:

Acido Acetilsaliclico
Tabletas 100mg, 500mg

Dosis: Antiplaquetario 40-80mg/dia

Analgsico 325-650mg C/4-6H
Fiebre reumtica 1g cada 4-6 h
Nios 10ms/kg cada 4-6h

Efecto:

30min

Duracin Accin:

2h

Nombre Comercial :

Aspirina Bayer
Coraspirina 81mg

AINES
SALICILATOS
FARMACOCINTICA
Administracin:
Absorcin:

Va Oral , tpica
Tracto gastrointestinal ,tpica

Distribucin:

A todos los tejidos

Metabolismo:

Hgado RE y mitocondrias

Excrecin:

Renal

AINES
Derivados de las pirazolonicos
Fenilbutazona (TICNIL CALCIO,BUTAZOLIDINA,
BUTAVAL
OXIFENBUTAZONA (BUTOXIFEN,
TANDERIL
DIPIRONA O METAMIZOL ( COMMEL,
BRAL, DELSAL, NOVALCINA.

AGRANULOCITOSIS IRREVERSIBLE

AZAPROPAZONA (APAZONA,
TOBAN).
ANTIPIRINA AMINOPIRINA ( ANTIVAL)
MEZCALAS

AINES
Derivados pirazolonicos
MECANISMO DE ACCIN
MECANISMO DE ACCIN

INHIBICIN
DE
PROSTAGLANDINAS EN
TEJIDO NERVIOSO
ACCIN
ANALGSICA
PREDOMINANTE EN SNC.

INDICACIONES
INDICACIONES
Dolor agudo
postoperatorio.
Dolor visceral
Dolor de moderada
intensidad
Cefalea y odontalgia
USOS
Gota aguda
Artritis
Osteoartritis
Sinovitis

ACCIONES
Antipirticaanalgsicaantiinflamatoria.
Uricosurica
Retienen agua y
electrolitos.
Reducen captacin
de iodo.

Acido
rico
articulaciones sus
producen dolor

en las
cristales

AINES
Derivados de las pirazolonicos}
METAMIZOL
REACCIONES ADVERSAS
Hematolgicas: Anemia
hemoltica, anemia
aplsica, agranulocitosis.
Cardiovascular:
Hipotensin.
Neurolgicas: Mareo,
vrtigo, cefalea.
Gastrointestinales:
Nuseas, vmitos,
irritacin gstrica,
xerostoma.

TOXICIDAD
Gastroinetestinal: ( moco,
prostaglandinas)
Hipersensibilidad:
broncoespasmo, alergias.
Retencin de lquidos:
agua y sodio.
Hematopoyetico:anemia
aplasica.
Irritabilidad SNC

AINES
PIRAZOLONAS
FARMACOCINETICA
Administracin:
VO, IM, EV
Absorcin:
Tracto gastrointestinal
Distribucin:
A
todos los tejidos
Excrecin: Renal
Leche Materna
Metabolismo: Hgado

POSOLOGA:
Nios:
10-12
mg/kg/dosis,
Adultos:
0,5-1 g/dosis.
Efecto:

Comienza a los 30min

Duracin Accin:

3-5 h

AINES
DERIVADOS DEL PARACETAMOL

ACETAMINOFEN (TEMPRA, TACHIPIRIN, ATAMEL

FENACETINA CUANDO SE DEGRADA PRODUCE
COMO METABOLITO EL ACETAMINOFEN

AINES
DERIVADOS DEL PARACETAMOL

Presentacin:

Tabletas 650mg y 500mg, Solucin gotas

15ml, Capsulas blandas 650mg, Jarabe
120ml, Suspensin 120ml

Dosis:

500mg. 4 veces al da
Nios: de 10 mg /Kg / Dosis 4-6h

Efecto:
Efecto:

Comienza a los 30min

Comienza a los 30min

Duracin Accin:

3-5 h

Nombre Comercial :
Nombre Comercial :

ACETAMINOFEN
ACETAMINOFEN

AINES
DERIVADOS DEL PARACETAMOL
FARMACOCINTICA

Administracin:

VO

Absorcin:

Tracto gastrointestinal

Distribucin:
Distribucin:

A todos los tejidos

A todos los tejidos

Metabolismo:

Hgado

Excrecin:
Excrecin:

Renal
Renal
Leche Materna
Leche Materna

UNIN BAJA A
PROTENAS

AINES
DERIVADOS DEL PARACETAMOL
ACCIN FARMACOLGICA
Analgsico- antipirtico:
COX 3.
Leve accin
antiinflamatoria
No tiene efecto
respiratorios,
cardiovasculares ni
gastrointestinales.
No produce trastornos en el
equilibrio acido base
No tiene efecto sobre las
plaquetas COX 1 dbil
No altera el acido rico

EFECTOS TXICOS
Necrosis heptica y renal X accion citocromo P450
N-HIDROXILACIN-----N-ACETILBENZOQUINONEIMIDA
Reacciona en el hepatocito
con
GRUPO SULFIDRILO= nucleasas=
dao nuclear Ca intracelular
Hipersensibilidad: no tan marcada rash cuataneo.

AINES

EFECTOS ADVERSOS
EFECTOS ADVERSOS
Erupciones Cutneas
Reacciones Alrgicas
Nauseas
Vomito
Trombocitopenia
Nefropata

USOS
TERAPUTICOS
SUSTITUCIN DE LA ASPIRINA COMO ANALGSICA
Y ANTIPIRTICO, en personas alrgicas y con dengue.
INTOXICACIN: 7,5 g o ms en adultos o, 140-150
mg/Kg en nios
ANTDOTO :N-acetilcisteina.

AINES
DERIVADOS DEL INDOL Y ACIDOS INDENACTICOS

INDOMETACINA (INDOCID,INDOGEL,INDOPAL
SULINDAC (CLINORIL)
BENIDAMIDA ( TANTUM, AZUTAN,
FLODONT.
ECEMETACINA (MOSTANOL).
ETODOLAC (LONDINE) MEZCLAS
TPICOS: TOLMETINA (5% SOL OFTLMICA)
SURINDA 1%

AINES
INDOLES
DERIVADOS DEL INDOL
Y ACIDOS INDENACTICOS

Presentacin:

Indometacina 25mg 50mg

Capsulas y Supositorios de 100mg.

Dosis

50-200mg por da
Cada 8h

Efecto

Comienza a los 30min

Duracin Accin

3-4 h

Nombre Comercial

INDOCID

AINES
DERIVADOS DEL INDOL Y ACIDOS INDENACTICOS

FARMACOCINETICA

Administracin:

VO y Rectal, Tpica ocular

Absorcin:

Tracto gastrointestinal

Distribucin:

A todos los tejidos

Metabolismo:

Hgado

Excrecin:

Renal
Leche Materna

AINES
DERIVADOS DEL INDOL Y ACIDOS INDENACTICOS
MECANISMO DE ACCIN
MECANISMO DE ACCIN

Potente
inhibidor
protaglandinas.

de
USOS
USOS

Suspensin acuosa
1%
Solucin oftlmica al
0,1%

Adecuada penetracin
ocular
Excelente
antiinflamatorio en el
epiescleritis y erosiones
cornales
Excelente AINE en
edema qustico macular

Artritis reumatoide rigidez

matinal
Espondilitis anquilosante
Gota aguda
Lesiones de tejidos blandos
Dismenorrea
Ductos arterioso permeable
permeable= CIERRE ( Inh PG)
Derrame pericardico
inflamacin de la serosa del
corazn.

AINES
DERIVADOS DEL INDOL
TOXICIDAD
Gastroinetestinal: mas con
la indometacina. ( Potente
inh PG)
Hipersensibilidad:
broncoespasmo, alergias.
Retencin de lquidos:
agua y sodio.
Irritabilidad SNC: cefalea ,
mareos y confusin.

SULINDAC: Artritis reumatoide.

BECIDAMIDA TANTUM
DOLOR FARNGEO

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO FENILACTICO

DICLOFENAC
(VOLTAREN,CATAFLAM,ARTREN,DIFENAC
ACECLOFENAC (AIRTAL,
BRISTAFLAM)

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
DERIVADOS DEL ACIDO FENILACTICO

3ml
Presentacin

Dosis

Acido-Fenilacetico
Tabletas 50mg, Ampollas 75mg /
Comprimidos de 50mg
Suspensin Oftlmica 1mg/ml
50mg cada 8h
1g c/6h
1 gota 4 veces al da

Efecto

Comienza a los 30min

Duracin Accin

3-4 h

Nombre Comercial

VOLTAREN Fco gotero 5 ml

CLOFENAC Fco gotero 6 ml
VOLTEN Fco gotero 5 ml

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
DICLOFENAC

FARMACOCINTICA
Administracin:

Oral, Tpica, Parenteral

Absorcin:

Mucosa gstrica y conjuntival

Distribucin:

Ocular y unido a protenas plasmticas

Metabolismo:

Heptico

Excrecin:

Renal (65%) y Biliar (35%)

Vida media:

12h

AINES

DERIVADOS DEL ACIDO FENILACTICO

DICLOFENAC
MECANISMO DE ACCIN
MECANISMO DE ACCIN

Potente
inhibidor
de
protaglandinas.

INDICACIONES
INDICACIONES
Tratamiento de la Inflamacin
iatrognica e inflamacin
pseudofaquica luego de la cx de
catarata y colocaciones lio.
Edema qustico mascular
afaquico o pseudofaquico por cx
intraocular.
Manejo del dolor postquirrgico
luego del laser
Inhibicin de la miosis
intraquirurgica en cx oculares

En el prequirurgico puede aplicarse 1 gota al 1% en el ojo

afectado en 5 aplicaciones en las 3 horas previas al
procedimiento.

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO FENILACTICO
DICLOFENAC
EFECTOS ADVERSOS
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes:

Irritacin ocular
Visin borrosa
Raras: Prurito,
lagrimeo

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Defectos de coagulacin
Embarazo
Lactancia

INTERACCIONES
INTERACCIONES
Anticoagulantes:
prolonga efecto

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
FARMACODINAMIA
KETOROLAC TROMETAMINA
USOS OFTALMOLOGICOS
USOS OFTALMOLOGICOS
Dolor post traumtico
Dolor post traumtico
Antiinflamatorio
en el post operatorio
Antiinflamatorio
en el postde catarata.
operatorio de catarata.

Alivio del prurito ocular e

inflamacin
Alivio del prurito
ocular e
en conjuntivitis

CONTRAINDICACIONES

CONTRAINDICACIONES
inflamacin en conjuntivitis
vernal.

Uso lentes de contacto

vernal.
blandos
Uso lentes de contacto
Uvetis.
blandos
Hipersensibilidad
Uvetis.
Hipersensibilidad

Prevencin y tratamiento del

edema
Prevencin
y tratamiento
del
macular
cistoide.
edema macular cistoide.

Tendencia a las
hemorragias
Tendencia a las
hemorragias

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
KETOROLAC TROMETAMINA

Presentacin:

Tabletas 50mg, Ampollas 75mg / 3ml

Comprimidos de 50mg

Dosis:

50mg cada 8h

Efecto:

Comienza a los 30min

Duracin Accin:

3-4 h

Nombre Comercial: Poenkerat

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
KETOROLAC TROMETAMINA
FARMACOCINTICA

Administracin:
Absorcin:

Oral y Tpica
Mucosa gstrica, oral y conjuntival

Distribucin:

Unido a protenas plasmticas

Metabolismo:

Heptico

Excrecin:

Renal (90%)

AINES
DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO
KETOROLAC TROMETAMINA
FARMACODINAMIA

REACCIONES ADVERSAS
OFTALMOLGICAS
Irritacin ocular 3%
Infecciones oculares
superficiales 0,5%
Ardor
Reacciones alrgicas
Ojo seco
Ulceras cornales
Visin borrosa

REACCIONES ADVERSAS SISTMICAS

Cefalea
Dolor gastrointestinal
Dispepsia
Nauseas

AINES

NOMBRE COMERCIAL

DOSIS

PRESENTACIN

Ocudol

1 gota 4 veces al da

Sol 0,5% (5mg/ml)

Frasco 5 ml.

Poenkerat

1 gota 4 veces al da

Sol 0,5%
Frasco gotero 5ml

Acular

1 gota 4 veces al da

Frasco gotero de plstico 5

ml

AINES
CIDO ACTICO

FARMACOCINETICA
Presentacin:

Suspensin oftlmica gotas

Dosis:

1 gota c/8h

Efecto:

30 min

Duracin Accin:

34h

Nombre Comercial:

NEVANAC

AINES
CIDO ACTICO

FARMACOCINTICA
Administracin:
Tpica
Absorcin:
Mucosa conjuntival
Distribucin:
Ocular
Metabolismo:
Excrecin:

Heptico
Renal (85%) Biliar (6%)

AINES
CIDO ACTICO

FARMACODINAMIA
USOS CLNICOS
OFTALMOLGICOS
Inflamacin ocular en

ciruga de cataratas.
Alivio del dolor

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Embarazo y lactancia
Asma, urticaria o inflamacin
de las fosas nasales al tomar
aspirina u otro AINE
Uso de lentes de contacto
blandos

INTERACCIONES

Anlogos de
Prostaglandinas

www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/

AINES
CIDO ACTICO

FARMACODINAMIA
REACCIONES ADVERSAS

OCULARES

Queratitis puntta
Visin borrosa
Prurito
Ojo seco
Formacin de costras en
mrgenes de pestaas

NO OCULARES

Cefalea
Nuseas
Boca seca
Reacciones de
Hipersensibilidad

AINES
CIDOS FENILALCANOICOS
FLUBIPROFENO

Presentacin:
Presentacin:
Duracin Accin:
Duracin Accin:
Nombre Comercial:
Nombre Comercial:

Frasco gotero 2.5 - 3.5 - 5.0 ml

Frasco gotero 2.5 - 3.5 - 5.0 ml
18h
18h
OCUFEN
OCUFEN

AINES
CIDOS FENILALCANOICOS
FLUBIPROFENO

FARMACOCINETICA
Administracin:
Tpica
Administracin:
Tpica
Absorcin:
Mucosa conjuntival
Absorcin:
Mucosa conjuntival
Distribucin:
Ocular
Distribucin:
Ocular
Metabolismo:
Heptico
Metabolismo:
Heptico
Excrecin:
Renal
Excrecin:
Renal

Hardman JG, Limbird LE. Goodman y Gilmans. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica.
11a. Edicin. Hardman JG, Limbird. Mc Graw Hill, 2008.

AINES

FARMACODINAMIA
USOS CLNICOS
USOS CLNICOS
OFTALMOLGICOS
OFTALMOLGICOS
Inhibicin
de
la
miosis
intraoperatoria
Inhibicin
de
la
en cirugamiosis
de
intraoperatoria en ciruga de
cataratas.
cataratas. de la inflamacin
Tratamiento
delTratamiento
de la inflamacin
segmento anterior
del ojo
del
segmento
anterior
del ojo
post-operatoria
post-operatoria
Posterior
a la trabeculoplastia
por
Posterior
a la trabeculoplastia
lser.
por lser.
Alivio
del dolor
Alivio del dolor

CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES

Queratitis dendrtica
Queratitispor
dendrtica
provocada
herpes simple.
provocada
por
herpes simple.
Infecciones oculares.
Infecciones oculares.
Hipersensibilidad
a otros
Hipersensibilidad
a otros
AINEs.
AINEs.
Hemorragias
intestinales o
Hemorragias
intestinales o
lcera pptica activa.
lcera pptica activa.

Sociedad Iberoamericana de Informacin Cientfica (SIIC) 2002

AINES
CIDOS FENILALCANOICOS

FARMACODINAMIA
REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS
MENORES
Irritacin MENORES
ocular
Irritacindeocular
Sensacin
quemadura
Sensacin de quemadura
Ardor
Ardor
Prurito
Prurito
Enrojecimiento
Enrojecimiento
Hemorragias
Hemorragias

INTERACCIONES
INTERACCIONES
FARMACOLGICAS
Anticoagulantes FARMACOLGICAS
Aumenta efectos
Anticoagulantes
Acetilcolina y carbacol
Acetilcolina y carbacol
Antiglaucomatosos
Antiglaucomatosos

Aumenta efectos
Menos eficaces
Menos eficaces
Aumenta efectos
Aumenta efectos

AINES
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX 2
1.-OXICAMAS:
MELOXICAM
2.-COXIBS
CELECOXIB

ROFECOXIB

CARACTERSTICAS
Igual potencial que otros aines
No alteracin plaquetaria
Menor toxicidad gastrointestinal

PARACOXIB

VALDECOXIB

FARMACOCINTICA
Administracin BID/OD
Absorcin gastrointestinal completa
celecoxib si, y valdecoxib:no
Alta unin a proteinas
Metabolismo heptico
Vida media 8-11 h.

AINES
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX 2
NIMESULIDE

CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS
FARMACOLGICAS
FARMACOLGICAS

Farmacocintica
Farmacocintica

A-A-A
Dbil
A-A-A
inhibidor de PGs
Bloquea
Dbil inhibidor
PGs
la funcindeleucocitaria
Inhibe
Bloquea
la funcinde
leucocitaria
la liberacin
histamina
Inhibidor
Inhibe laTNF
liberacin de histamina
Limpiador
Inhibidorde
TNF
superoxidos
Limpiador de superoxidos

Absorcin rpida y casi

Absorcin
completa
VO.rpida y casi
completa
UP:
99% VO.
UP: 99% :renal 70%,
EXCRECIN
EXCRECIN
:renal 70%,
heces
20%.
heces
20%.1,5-5h BID
Vida
media:
Vida media: 1,5-5h BID

REACCIONA ADVERSAS
REACCIONA ADVERSAS

Hiperexitabilidad
Hiperexitabilidad

Vasodilatacin
en cuello y cara

Vasodilatacin
en cuello
y cara

trastornos del sueo,

cefalea.

trastornos del sueo, cefalea.

, mareos.
, mareos.

Sociedad Iberoamericana de Informacin Cientfica (SIIC) 2002

AINES

MIOSIS INTRAOPERATORIA
FLUBIPROFENO 0,03-DICLOFENAC SUPROFENO 1% CADA 30 MIN 2 HORAS ANTES DE LA CIRUGA

INFLAMACIN POSTQUIRRGICA INDOMETACINA 1%- FLUBIPROFENO 0,03- KETOROLACO 0,5%DICLOFENAC 0,1%

EDEMA MACULAR QUSTICO INDOMETACINA1%- DICLOFENAC 0,1%- KETOROLACO 0,5% ( COMBINADOO)

NEPAFENACO

UVETIS ESTEROIDES 1 PERIOULARES+ AINES ORALES--- 2.-SE REPITE AL CABO DE 2 A 3 SEMANAS ESTEROIDE PERIOCULAR + ESTEROIDE ORAL
DOSIS PAULATINA POR 3-6 SEMANAS INCLUSOS SE PUEDEN USAR HASTA 6 A 12 MESE LOS AINES.
FLUBIPROFENO 3- HASTA 6 MESES.
ESCLERITIS: AINES VO INDOMETACINA, DCLOFENAC IBUPROFENO Y KETOLOLACO

CONJUNTIVITIS ALRGICA
ESTEROIDES TPICOS+ ANTIHISTAMNICO- AINES TPICOS
S DICLOFENAC 0,1%- MELOXICAM 0,03%% -FLUBIPRFENO 0.03 % - KETOROLACO 0,05% RECIENTEMENTE NEPAFENACO 0,1%

CELULITIS AINES SISTEMICOS DICLOFENAC- NIMESULIDE NAPROXENO DURANTE3 A 4 DIAS

ORBITOPATIA TIROIDEA
1.-ESTEROIDES 2.-AINES DONDE NO ES ACIVO PERO PERSISTE LA INFLAMACIN

PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO
RECURRENCIA AINES INDOMETACINA IBUPROFENO- DICLOFENAC

MIOSIS INTRAOPERATORIA
FLUBIPROFENO 0,03-DICLOFENAC SUPROFENO 1% CADA 30 MIN 2 HORAS ANTES DE LA CIRUGA

INFLAMACIN POSTQUIRRGICA INDOMETACINA 1%- FLUBIPROFENO 0,03- KETOROLACO 0,5%DICLOFENAC 0,1%

EDEMA MACULAR QUSTICO INDOMETACINA1%- DICLOFENAC 0,1%- KETOROLACO 0,5% ( COMBINADOO)

NEPAFENACO

UVETIS ESTEROIDES 1 PERIOULARES+ AINES ORALES--- 2.-SE REPITE AL CABO DE 2 A 3 SEMANAS ESTEROIDE PERIOCULAR + ESTEROIDE ORAL
DOSIS PAULATINA POR 3-6 SEMANAS INCLUSOS SE PUEDEN USAR HASTA 6 A 12 MESE LOS AINES.
FLUBIPROFENO 3- HASTA 6 MESES.
ESCLERITIS: AINES VO INDOMETACINA, DCLOFENAC IBUPROFENO Y KETOLOLACO

UVEITIS

TPICO:DICLOFENACFLUBIPROFENO NEPAFENACO Y PRANAPROFENO

CONJUNTIVITIS ALRGICA
ESTEROIDES TPICOS+ ANTIHISTAMNICO- AINES TPICOS
S DICLOFENAC 0,1%- MELOXICAM 0,03%% -FLUBIPRFENO 0.03 % - KETOROLACO 0,05% RECIENTEMENTE NEPAFENACO 0,1%

CELULITIS AINES SISTEMICOS DICLOFENAC- NIMESULIDE NAPROXENO DURANTE3 A 4 DIAS

ORBITOPATIA TIROIDEA
1.-ESTEROIDES 2.-AINES DONDE NO ES ACIVO PERO PERSISTE LA INFLAMACIN

PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO
RECURRENCIA AINES INDOMETACINA IBUPROFENO- DICLOFENAC