Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
abdominal
Propedutica Clnica
Medicina IV Semestre
Docente: Jos Miguel
Chaar.P
Universidad del Sin
Generalidades
Generalidades
El examinador:
Debe colocarse al lado derecho del
paciente
Iluminacin:
1. Luz natural
2. Luz blanca
Divisin topogrfica
del abdomen
b) Lneas verticales:
- pasan por el punto medio entre
las espinas iliacas
anterosuperiores y la lnea
media
Regiones topogrficas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio izquierda
Flanco derecho
Mesogastrio
Flanco izquierda
Fosa iliaca derecha
Hipogastrio
Fosa iliaca izquierda
Inspeccin
1.
Forma:
Normal (plano)
Abdomen globoso
Abdomen en batracio
Abdomen con abovedamiento
asimtrico
Abdomen excavado
Abdomen en tabla
Inspeccin
2.
Piel:
Circulacin colateral
Cicatrices
Estras
Distribucin del vello pbico
Ombligo
Auscultacin
Se ausculta de 5 a 30 ruidos
intestinales por minuto
La presencia de lucha (ruidos
intestinales prolongados y
acompaados de dolor) indica el
diagnostico de leo mecnico
La ausencia de ruidos intestinales
indica leo paraltico
Auscultacin
Soplos abdominales:
- Sobre la aorta abdominal:
aneurisma de aorta
- Sobre las arterias renales: estenosis
en la hipertensin renovascular
- Sobre la arteria mesentrica: en la
angina abdominal
Percusin
1.
2.
3.
Alteraciones en la
percusin
Exceso de timpanismo: aumento
en el contenido gaseoso de las
asas intestinales
Matidez: presencia de ascitis o
tumoraciones intra
abdominales
Alteraciones en la
percusin
Ascitis:
1. Maniobra de la matidez
desplazable
2. Maniobra de la onda asctica
Palpacin
Es la tcnica semiolgica mas
importante
Debe realizarse suavemente
Las manos deben estar tibias
Debe realizarse con la palma de
la mano y la superficie palmar de
los dedos
Se debe buscar la colaboracin y
confianza del paciente
Palpacin superficial
Se corrobora la forma del abdomen
y la existencia de grandes masas
tumorales
El espesor del panculo adiposo
Consistencia de la pared abdominal
Presencia de hernias o
eventraciones
Diastasis de rectos abdominales
Presencia de ascitis
Causas a nivel de
pared
Se debe a irritacin peritoneal
Aumenta la tensin y el dolor a
la palpacin (defensa abdominal)
indica inflamacin de la serosa
subyacente. Ejemplos:
apendicitis aguda, colecistitis o
peridiverticulitis
Palpacin profunda
Tiene como objetivo reconocer
vsceras huecas (ciego, colon
ascendente y sigmoides) y
slidas (hgado, bazo y rin)
Palpacin del latido artico
Palpacin de visceromegalias o
tumoraciones
GRACIAS