ESTERTORES

Concepto

Son sonidos patolgicos

que acompaan a los
ruidos respiratorios.

Roncantes
Trquea y
bronquios

Silbantes
Alveolos

Crepitantes
Subcrepitantes

Tipo y origen

Bronquiolos
terminales o tejido
pulmonar en vas de
desintegracin (moco
y pus)

Crujidos
Cavernosos
Gorgoteo

Pleurales

Frotes pleurales

Estertores (secos)
Trquea y bronquios

Roncantes

Sibilantes

Origen: bronquios grandes y trquea

Origen : Bronquios de pequeo tamao

Tonalidad Aguda Silbido o piar de
pjaros

Tonalidad grave ronquido de varn

Escuchan: Fase inspiratoria y espiratoria

Escuchan: Fase inspiratoria y

espiratoria

Modifican con la tos

Modifican con la tos

Estertores
crepitantes

Sonido:
Frotamiento de
un mechn de
cabellos entre
los dedos / sal en
el fuego

Origen: alveolos
pulmonares

Escuchan: Final
de la aspiracin

Subcrepitantes

Por presencia de
secreciones en las
terminales bronquiales
(moco y pus)

burbujeo
de agua
gaseosa

Escuchan:
durante la
respiracin

Modifica: la
tos

Pequeas
burbujas

Clasificacin

Medianas
burbujas

Grandes
burbujas

Estertores
con moco o
pus
Bronquiolos terminales o
tejido pulmonar en vas
de desintegracin

Crujidos
Ruido : parecido al de
agitar cascaras de
nueves o de
resquebrajar madera
seca.
Estable : persiste
semanas o meses
inmodificado.
Aparece: durante la
inspiracin y despus de
esfuerzos de la tos.
Ejemplo: tuberculosis

Cavernos
os
Producido: en las
bronquiectasias o
en una cavidad.
Dan la impresin
grosera de
burbujas.
Son constantes y a
veces adquieren un
timbre metlico.

Gorgote
o
Constituido por
burbujas constantes
grandes,
confluentes,
perceptibles en los
dos tiempos de la
respiracin.
Ritmo de vaivn.

Bronquitis
crnica

Roncantes

subcrepitantes

Sx. de obstruccin
bronquial aguda
difusa

Roncantes

Subcrepitantes.

Bronquiolitis

Roncantes

Subcrepitantes

Asma

Roncantes

Subcrepitantes

Presencia de
cuerpos extraos

Roncantes

Subcrepitantes

Neumonia

Crepitantes

Etiologas

Bronquiectasias.

Tuberculosis
Sx. de condensacin
pulmonar

Subcrepitantes

Crepitantes.

Enfisema
pulmonar

Roncantes

Subcrepitantes

Agudo

Bronquitis Laringotraqueitis Bronquiectasia

Cuerpos extraos

Crnico

Asma Tuberculosis Bronquitis Enfisema

Fecha de inicio

Semiologa

Causa aparente

Procesos

Inflamatorios

Tipo

Leve: Laringotraqueitis.

Intensidad

Moderado: Bronquiectasias.

Duracin

Severo: Neumona

Infecciosos

Espsticos

Horario y Predominio
Frecuencia
Fenmenos que los
aumentan y lo
disminuyen
Sntomas
acompaantes
Teraputica
Resultados
obtenidos Evolucin
Estado actual

Exposicin a
agentes irritantes
Tos en
bronquitis.

Cambios bruscos
de temperatura

Disnea en
neumona.

Dolor.

Grandes
esfuerzos

Coronario
Cardiovascular
No coronario
Respiratorio

Origen

Pericarditis, aneurisma
disecante de la aorta.

Pleura
Pulmones

Mamario

Mastitis

Parietal

Neuritis
intercostal

Mediastnico

Angina de pecho e
infarto del miocardio

Mediastinitis

Espinal

Mielitis

Psquico

Ansiedad
Esfago

Absceso
Herpes zoster

Mastopata
qustica

Sndrome de
Tietze.

Aneurismas
Tumores de la
mdula espinal

Comprensiones
radiculares

Histeria
Esofagitis, ruptura espontanea
trastornos motores

Hernia diafragmtica
Digestivo

Cncer

Estomago
Colecistopatas

Ulcera
pptica

Cncer

Semiologa

Agudo
Fecha de inicio
Crnico
Sbito
Modo de inicio

Bronquitis aguda, asma bronquial, pleuritis, neumotrax,

pleurodinia epidmica, embolia pulmonar
Bronquitis crnica, asma crnico, tumores, cncer
pulmonar
Embolia pulmonar, pleuritis, neumotrax,
pleurodinia epidmica, bronquitis aguda.

Paulatino

Tumores, bronquitis crnica, neumona

Sitio
Irradiacin

Neumotrax (hombro y
cuello)

Embolia pulmonar y pleurodinia epidmica (Resto

del trax, cuello y hombro)

Punzante o cortante ( pleuritis)

Pleural (neumotrax, pleurodinia
epidmica)
Tipo

Opresivo (embolia pulmonar)

Sordo (bronquitis)
Lancinante (neumona)

Semiologa

Intensidad
Horario y
Predominio
Fenmenos que los
aumentan
Sntomas
acompaantes
Teraputica
Resultados obtenidos
Evolucin
Estado actual

Leve, moderado y severo

Asma: nocturno

Bronquitis: matutina

Tos (pleuritis, bronquitis)

Movimientos respiratorios
Tos (pleuritis)

Tos productiva
(bronquitis)

Fiebre

Disnea
(neumotrax)

VMICA
Expulsin brusca y abundante por la boca o nariz de
una cantidad importante de pus o liquido(+300ml ),
que proviene de la luz bronquial y se acompaa de
dolor torcico, tos o sofocacin

Masiva

Fraccionada

Esta precedida de un intenso

dolor torcico

Inicio: brusco

Presenta: Durante un acceso

violento de tos

Es en pequeas cantidades
accesos menos intensos de tos

Inicio de proceso
de supuracin

Progresin del
proceso de
supuracin en una
cavidad

Eliminacin sbita
del contenido
purulento por la
boca o la nariz

Ocurre la
perforacin del
rbol bronquial

Absceso pulmonar.

ETIOLOGAS

Quiste hidatdico

Torcica

Canalizacin
espontnea de un
empiema.
Coleccin purulenta
pleural.

Origen: Cavidad torcica

natural, cavidad creada
accidentalmente

Mediastinitis
supurada.

Extratorcica

Absceso heptico
abierto a bronquios (pus
achocolatado).
Abscesos
subfrnicos (mal de
Pott).

SEMIOLOGA

Fecha de inicio

Cantidad o volumen

Causa aparente

Color

Caractersticas

Olor
Aspecto
microscpico

Duracin
Frecuencia

Consistencia

Fenmenos que la
aumentan o disminuyen
Sntomas acompaantes
Teraputica
Resultados
obtenidos
Evolucin
Estado actual

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Los miembros de algunas familias son altamente
susceptibles a desarrollar enfermedades por
predisposicin familiar
Alrgicos

Neoplasias

Tuberculosis
pulmonar

Neumona

Bronquitis

Familiar

Familiar

Familiar

Asma
bronquial

Rinitis

Carcinoma
broncognico

Gentico

Gentico

Gentico y
familiar

Faring

COLLAR PERICERVICAL

CADENAS GANGLIONARES

CERVICALES
SUPERFICIALES

CUELLO

- Cervical superior
- Periauriculares
- Retroauriculares
- Occipitales
- Subngulo maxilar
- Submaxilar
- Submentoniano

Anteriores
CERVICALES
PROFUNDOS

Posteriores
SUPRACLAVICULARES

TORAX

AXILAS

- Supraclaviculares
- Infraclaviculares
- Mediastnicos
- Apical
- Central
- Posterior o subescapular
- Pectoral/mamario externo /anterior

Ganglio de
Virchow

TORAX

Supraclaviculares

AXILAS

Apical
Central

Infraclaviculares
Posterior o
subescapular
Mediastnicos
Pectoral/mamario
externo /anterior

Lateral o

Pleuritis
Neoplasias

Dolor torcico

Pleura

Traqueobronquitis
Neumotrax
Tumores
Pleurodinia epidmica
Tumores

Pulmones

Neumona
Neumomediastino

Otros

Neumomediastino
Mediastinitis