RADIOLOGIA DE LA

ENFERMEDAD
PERIODONTAL

 Helen Franco
Andreina Sefair
Valeria Pazmio

Ricardo
Dra. . MARIA CRISTINA FLOR
Cobea
Christian
Becerra

GRUPO# 1

RADIOLOGIA DE LA
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
La radiografa es considerada un
examen complementario, pero su
utilidad es muy significativa ya que
adems de diagnosticar puede prevenir
la
evolucin
de
la
enfermedad
periodontal.
La enfermedad periodontal es una
alteracin que provocar un dao
fundamental a nivel de los tejidos de
soporte y proteccin de las piezas
dentarias, como ocurre con:

ENCIA

LIGAMENTO
PERIODONTA
L

CEMENTO
Y
HUESO
ALVEOLAR

INTERPRETACI
N
RADIOGRFICA
Gravedad

Patrn

Distribuci
n

PATRON

Vertical

Horizontal

PATRON

Vertical

Horizontal

GRAVEDAD
Grave

Leve

Moderada

TABIQUES INTERDENTALES
NORMALES

La evaluacin radiogrfica de los cambios seos en la

enfermedad periodontal se basa en la apariencia de los
tabiques

Normalmente, el tabique interdentario

margen radiopaco delgado (lmina dura).

El ancho y la forma del tabique varia de acuerdo a la

convexidad de las superficies proximales del diente y el
nivel de la unin amelocementario.

muestra

un

TCNICAS
RADIOGRAFICAS

ALETA DE
MORDIDA

RADIOGRAFIAS
CONVENCIONALES

SE REQUIEREN TECNICAS
ESTANDARIZADAS Y
REPRODUCIBLES PARA OBTENER
RADIOGRAFIAS CONFIABLES
OFRECEN LA
MAYOR
INFORMACION DE
DIAGNOSTICO Y
EVALUACION
PERIAPICAL

PROYECCIONES
PERIAPICALES

Mostrar las puntas de

las cspides de los
molares muy poco o
nada
la
superficie
oclusal
Los
espacios
interproximales
deben
estar abiertos

No se debe superponer
los contactos proximales

Se deben distinguir las

capas de esmalte y la
cmara de la pulpa

CRITERIOS DE PRICHARD

DESTRUCCIN SEA
EN LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
La radiografa no revela la
destruccin menor en el hueso,
por lo que los primeros signos
de la enfermedad Periodontal
se
deben
diagnosticar
clnicamente.

El primer estado se denomina menoscabo seo horizontal, el

segundo, prdida sea angular o vertical.

Patrn de la destruccin sea

CANTIDAD
DE PRDIDA
SEA
La radiografa muestra hueso restante
ms que la cantidad perdida. La prdida
sea es la diferencia entre el nivel seo
fisiolgico y la altura del hueso residual.

DISTRIBUCIN DE LA PRDIDA
SEA
Indica la localizacin de los factores destructivos.

LOCALIZADA

GENERALIZADA

APARIENCIA RADIOGRAFICA
DE LAS ENFERMEDADES
PERIODONTALES

SE PRESENTA UNA REA RADIO LUCIDA

CON FORMA DE CUA EN LA REGIN
MESIO O DISTAL DE LA CRESTA,
PRODUCIDA POR LA REABSORCIN
SEA CON ENSANCHAMIENTO DEL
ESPACIO PERIODONTAL

PERIODONTITI
S
Los cambios radiogrficos siguen la
patofisiologia de la destruccin del
tejido periodontal, el proceso de
destruccin se extiende a lo largo de la
cresta del tabique interdental.

CRTERES
INTERDENTALES
Se observan zonas irregulares de radiopacidad
reducida sobre las crestas del hueso alveolar

LESION DE FURCACION
El diagnostico definitivo de la lesin se realiza por
medio del examen clnico incluyendo sondaje.

CRITERIOS PARA LA DETECCION RADIOGRAFICA DE

LESION DE FURCACION

La radiodensidad disminuida en
los contornos de las trabculas
Oseas es un indicador de la lesin

Investigar clnicamente los cambios radiogrficos, especialmente si hay

perdida sea en las races adyacentes

Siempre que hay una perda sea en

una sola raz molar, se asume que
tambin presenta lesin en la furca

ABSCESO
PERIODONTAL
EL CUADRO RADIOGRFICO DEPENDE DE:

LA

ETAPA DE LA LESIN INICIAL EL ABSCESO ES DOLOROSO PERO

NO PRESENTA CAMBIOS RADIOGRFICOS

PRESENTA

EXTENSIN DE
MORFOLGICOS DEL HUESO.

LA

DESTRUCCIN

SEA

CAMBIOS

UBICACIN DEL ABSCESO: LOS ABSCESOS EN SUPERFICIES

VESTIBULARES
Y LINGUALES ESTN OCULTOS POR LA
RADIOPACIDAD DE LA RAZ, ES MAS PROBABLE VISUALIZAR
LESIONES INTERPROXIMALES.

SONDAJE
CLNICO
Se requiere anestesia local y
una evaluacin radiogrfica
definitiva de las lesiones
seas.
Radiografas
tomadas
con
sondas periodontales u otros
indicadores , colocados en la
bolsa periodontal u otros
indicadores.

Se caracteriza por lo siguiente:

1.- La perdida sea puede iniciar en los incisivos
inferiores y superiores o las reas de los primeros
molares, o ambas de forma bilateral.
2.-La perdida de hueso alveolar puede, volverse
generalizada conforme progresa la enfermedad pero
sigue siendo menos pronunciada en las reas de
premolares.

PERIODONTITIS AGRESIVA
LOCALIZADA

Produce cambios
detectables mediante
radiografas e el espesor
de la cortical alveolar ,
el ancho del espacio del
ligamento periodontal

Trauma
por
Oclusin
La reabsorcin radicular
tambin puede ser
resultado de fuerzas
excesivas sobre el
periodonto

Se manifiestan de forma
mas clara en las
regiones
vestibulolinguales

CRITERIOS
RADIOGRFICO
S ADICIONALES

Lnea Horizontal Radiopaca a travs de

las races

Canales de vasos en el hueso

alveolar

Diferenciacin entre enfermedad

periodontal con o sin tratamiento

Tumores
Malignos

Enfermedades
Metablicas

La Esclerosis
Sistmica

La
enfermedad
de Paget

ALTERACIONES ESQUELTICAS
MANIFESTADAS EN LOS MAXILARES

RADIOGRAFA INTRABUCAL
DIGITAL
Ofrecen muchas ventajas por
sobre
las
radiografas
convencionales de pelculas.
El incremento en su uso ha sido
considerable en los ltimos aos.
Sirve
de
soporte
entre
interconsultas sin movilizarse de
la
consulta
del
odontlogo
tratante.

SISTEMAS DIGITALES
INTRABUCALES PRINCIPALES

Receptores digitales: DR

Se colocan en la boca del paciente y se conectan a la

computadora con un cable.
Adquisicin de imagen directamente digital.
Dosis disminuida de radiacin.

Receptores digitales: CR

Imagen adquirida en una lmina de fsforo fotoestimulable.

Se parecen a las rx convencionales.
Se digitalizan mediante lectura lser.

PROCESADO
DE LA IMAGEN

Realce de la imagen: contraste, brillo y

nitidez.

Restauracin de la imagen: deshacer

degradaciones.

Anlisis de la imagen: segmentacin,

extraccin
de
caractersticas
y
clasificacin.

comprensin de la imagen: disminuir

el tamao de los archivos para
almacenamiento o transmisin.

Ajuste de exposicin: Proporciona una

imagen balanceada.
Escala de blancos y grises y no omite la
informacin diagnstica.
Filtro de definicin: Mejoramiento de
bordes
Aumenta la definicin y separa estructuras
adyacentes.
Filtro de inversin: Proporciona una
imagen en negativo de la imagen que puede
revelar una enfermedad no visible en un
positivo.

 Costo

Ventajas y

Prdida

de calidad al
imprimir.
Desventajas
A

No

Menor dosis de radiacin

Obtencin rpida de imagen.

Magnificacin de la imagen.

Mejor educacin al paciente

Receptor de igual tamao a una rx.

Se puede manipular la imagen.

Fcil de almacenar.

elevado

Difcil de borrar.

Fcil de duplicar y de compartir.

No es necesario el proceso de revelado.

ms pixel menor
resolucin.

sirve como prueba

judicial.

Sin

respaldo pueden
perderse.

MODALIDADES AVANZADAS DE IMAGEN

Tomografa computarizada de haz cnico
til para la evaluacin de la densidad sea.
Implantes dentales
Evita superposicin geomtrica y el aumento
impredecible.
Proporciona valiosa informacin del Dx periodontal.
Las rx convencionales reflejan informacin del
hueso interdental.
Defectos de 3 paredes con conservacin de pared
vestibular y/o lingual son difciles de diagnosticar.
Defectos seos de este tipo no se representan en
las radiografas convencionales.

GRUPO # 1