Universidad Nacional Autonoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Cirujano Dentista
Clnica odontologica Aragon
Oclusin l
P.M.F Jess Jurez Manrique
C.D. Jorge Santiago Santiago
Cristina Carrera Carbajal
Grupo:1727
Caso clnico
Nombre: Mariana Josefina Snchez Gmez
de la Casa
Paciente femenino
Edad: 23 aos
Ocupacin: Estudiante
Estado civil: Soltera
Domicilio: Quiches #49, La raza,
Azcapotzalco.
Motivo de consulta: Al abrir, siento un
chasquido del lado derecho y a veces lo
escucho
 Antecedentes personales
patolgicos
Deficit de atencin, diagnosticada y
tratada con Ritalin ( Metilfenidato) desde
2015
Epilepsia, diagnosticada y tratada con
Epival (Valproato semisodico) , 1 capsula
de 250mg cada 24hrs, desde 2010
Depresin, diagnsticada y tratada con
Pristic (Succinato de Desvenlafaxina)
desde 2015
Migraa, diagnosticada en 2010, no
tratada
 Antecedentes psicolgicos
Sufre de insomnio
Se fatiga con facilidad
Se enoja con facilidad
Es ansiosa
Se deprime frecuentemente
Tiene poca retencin de memoria
Expuesta a estrs constante
Antecedentes heredofamiliares
Abuelo paterno: Sin datos referidos
Abuela paterna: Aparentemente
sana
Abuelo materno: Aparentemente
sano
Abuela materna: Finada
Padre: Finado
Madre: Aparentemente sana
Hermana: Aparentemente sana
 Diagnostico
Trastorno temporo mandibular,
crepitacin durante protrusin,
lateralidad izquierda y en apertura,
presentando interferencia en
cspide de balance en O.D 14 y 44,
asintomtica.
 Tratamiento
Guarda gnatolgico
 Procedimiento de elaboracin
1. Toma de impresiones
2. Vaciado de modelos
3. Preparacin de split cast en los modelos
4. Toma de registro con arco facial
5. Montaje del modelo superior en
articulador semiajustable
6. Registro de oclusin cntrica y relacin
cntrica, y lateralidades derecha e
izquierda.
1. Montaje del modelo inferior al
articulador semiajustable.
2. Prueba de split cast.
3. Elaboracin del guarda.
4. Encerado del guarda.
5. Procesado del guarda.
6. Adaptacin en boca del paciente.
7. Ajustes oclusales.
 Impresiones
Se realiz la toma de impresiones,
evitando que el alginato tuviera
burbujas, rasgaduras o en la cara
oclusal estuviera perforado.

Nota: Las imgenes fueron obtenidas del libro de Conceptos de

oclusin, debido a que no se pudieron tomar en el momento.
 Vaciado de modelos
Se desinfectaron con hipoclorito de sodio, y
se coloco un agente desburbujante.
Se corrieron los modelos con yeso tipo lV.
Se le realizaron marcas para una mejor
retencin.

Nota: Las imgenes fueron obtenidas del libro de Conceptos de oclusin,

debido a que no se pudieron tomar en el momento.
Preparacin de Split cast
Se prepar la primera parte,
vacindola con yeso tipo lll.
Ya cuando estuvo fraguada se uni
al modelo y se corri con yeso tipo
lV.
Terminado el proceso de fraguado,
se recorto.
 Split cast y colocacin de yeso

Nota: Las imgenes fueron obtenidas del libro de Conceptos de

oclusin, debido a que no se pudieron tomar en el momento.
 Colocacin de split cast
en el modelo

Nota: Las imgenes fueron obtenidas del libro de Conceptos de oclusin,

debido a que no se pudieron tomar en el momento.
 Split recortado

Nota: Las imgenes fueron obtenidas del libro de Conceptos de oclusin,

debido a que no se pudieron tomar en el momento.
 Toma de registro de arco facial
1. Se colocaron bite tipes en el tenedor del arco
facial, formando un tripodismo.
2. Se coloco en boca de paciente, haciendo que
solo contactaran primeros molares superiores
e incisivos centrales.
3. Se estabiliza el tenedor colocando una cera
4. Posteriormente se le pidi a la paciente que
colocara las olivas en sus conductos auditivos
externos.
5. Se ajusta el nation, dejndolo bien apretado,
y se procedi a cerrar todos los tornillos de
los brazos del arco facial.
1. Se ajust las muescas paralelas a la
barra transversa del arco facial, y se
inserta el tenedor.
2. Se cierran bien todos los tornillos
3. Se retir el arco facial, solamente
aflojando el tornillo de anchura facial.
Montaje de modelo superior
 Registro de relacin cntrica y
oclusin cntrica
Se empleo cera de lar para tomar
el registro de relacin cntrica
Y se utiliz cera extradura para
realizar el registro de oclusin
cntrica
Registro de lateralidades
Montaje de modelo inferior
Se colocaron
los registro
en cera de
relacin
cntrica para
poder montar
el modelo
inferior
 Se ajustan la caja
condilar y la inclinacin
de la eminencia con los
registros de
lateralidades
 Encerado del guarda
El encerado se realiz sobre un acetato del
#40
 El procesado del guarda se
mando con un tcnico dental.
Adaptacin en boca de paciente
 Al guarda no se le realiz una
adaptacin extra, debido a que
embono bien al momento de que lo
colocara en boca ela paciente

Por motivos personales la paciente

dejo de venir a los ajustes y se
tuvieron que realizar en el
articulador.