Presus

Demam Thypoid

Fadia Rasyiddah (20110310021)

Pembimbing : dr.Dwi Ambarwati, Sp.A
IDENTITAS PASIEN

Nama : An.AK
Usia : 2 tahun
JK : Perempuan
Alamat : Suruh, Kab.Semarang
Agama : islam
Masuk RS : 23 Desember 2016 (17.15 WIB)
ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Demam > 7 hari

Riwayat penyakit sekarang :

Demam dikeluhkan 7 hari SMRS.
Deman naik turun dimana meningkat dibanding hari
sebelumnya dan menurun terutama saat pagi hari
Periksa ke puskesmas diberi paracetamol syrup tetapi
tidak membaik
Nafsu makan menurun
PS mengeluhkan mual,muntah, pusing, tetapi tidak diare cair
Tidak BAB sejak 5 hari SMTS
Batuk berdahak + pilek (+)
PS suka bermain tanah dengan teman-temannya
ANAMNESIS
Riwayat penyakit dahulu :
Pasien belum pernah menderita keluhan serupa, riwayat
alergi disangkal
Riwayat penyakit keluarga :
Riwayat keluhan serupa disangkal, penyakit lain tidak ada
Riwayat imunisasi :
Hep B (+), Polio (+), BCG (+), DTP (+), campak (+).
Riwayat nutrisi :
ASI Eksklusif (+)
Riwayat tumbuh kembang :
tidak ada keterlambatan
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda Vital
Nadi : 140x/menit, isi dan tegangan cukup, irama
teratur
Suhu : 39oC
Frekuensi Nafas : 28x/menit
SpO2 : 98%
Status Gizi
Berat Badan (BB) : 12 kg
Panjang Badan (PB) : 85 cm
Umur (U) : 2 tahun 4 bulan
Indeks Massa Tubuh (IMT) : 16,6 kg/m2
Z-score IMT/U Anak perempuan : (<1 >0)
Kesimpulan : Status gizi baik (-2 SD sampai dengan
2 SD)
PEMERIKSAAN FISIK
Anamnesis Sistem
Termoregulasi : demam (+)
Sistem Serebrospinal : dalam batas normal,
kejang (-)
Sistem Kardiovaskular : Sesak (-), sianosis (-)
Sistem Respirasi : Sesak nafas (-), batuk
pilek + (berdahak)
Sistem Gastroinstestinal : dalam batas
normal, BAB sulit
Sistem Muskuloskletal : tidak ada deformitas
Sistem Urogenital : dalam batas normal
Sistem Integumen : dalam batas normal
PEMERIKSAAN FISIK
Extremitas
Akral hangat, CRT < 2 detik, sianosis (-),
edema (-).
Status Neurologis
Refleks Fisiologis : (++/++) (++/++)
Reflek Patologis : (-/-) (-/-)
Trismus : (-)
Meningeal Sign : Kaku kuduk (-), Lasegue
sign (-), Kernig sign (-), Burdzinski
I, II, III, IV (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Lab darah lengkap acudi (23/12/2016)
ASSESMENT
Diagnosis Kerja : Thypoid Fever
Diagnosis Banding :
Parayhpoid Fever
Dengue Fever
PENALATAKSANAAN
Infus KAEN 3B 10 tpm
Injeksi paracetamol 120mg / 8 jam
Injeksi ranitidine 24mg/12 jam
Injeksi Ceftriaxobe 300mg/12 jam
Injeksi ondansetron 1x2mg
PO : ambroxol syrup 3xcth 1
PROGNOSIS
Ad vitam : Ad bonam
Ad sanationam : Dubia ad bonam
Ad fungsionam : Dubia ad bonam
DEFINISI

Demam tifoid disebut juga dengan Typus

abdominalis atau typoid fever. Demam tifoid
ialah penyakit infeksi akut yang biasanya
terdapat pada saluran pencernaan (usus halus)
dengan gejala demam satu minggu atau lebih
disertai gangguan pada saluran pencernaan dan
dengan atau tanpa gangguan kesadaran
ETIOLOGI
- Penyebab : salmonella
typhi
- Family : enterobacteria
- Genus : salmonella
- Serological group D
- Struktur antigen :
a. (H) flagella :
lipopolisakarida
b. (O) somatic : protein
c. (Vi) : capsular/envelope
antigen
EPIDEMOLOGI
EPIDEMOLOGI
TRANSMISSION
TRANSMISSION
PHATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
POLA DEMAM
MANIFESTASI KLINIS

Minggu 1
Demam tinggi berkepanjangan, sakit kepala, pusing, pegal-
pegal, anoreksia, mual muntah, batuk, perut tak nyaman,
diare/konstipasi, lidah kotor, rash
Minggu 2
Demam meningkat pada malam hari, bradikardi relative,
organomegali, gangguan kesadaran
Minggu 3
Suhu tubuh berangsur turun dan kembali normal, dapat muncul
komplikasi perdarahan dan perforasi
Minggu 4
stadium penyembuhan, dapat dijumpai pneumonia
lobar/tromboflebitis vena femoralis
DIAGNOSIS

GOLD STANDAR : kultur

Widal : kontroversial Karena pada orang
sembuh masih dapat dijumpai antibody
Tubex : mendeteksi antibody IgM
Typhidot : mendeteksi IgM & IgG, IgM :
fase akut, IgG antiboid yang dapat
menetap selama 2 tahun
DIAGNOSIS
TATALAKSANA
PREVENTION
Thankyou