Hipertenso

Pulmonar
Felipe Perusso Lepre
28/07/2016
Definio

Presso normal na artria pulmonar

25/10mmHg (PAM: 15 mmHg)

Hipertenso pulmonar
PAM > 25mmHg em repouso e/ou > 30mmHg
durante exerccio
Epidemiologia
HAP
15-70 casos/1milho habitantes
Variada quando associada a demais doenas

Sobrevida na HP:
2,5 a 3 anos em mdia

Internaes prolongadas com internaes a

cada 3 meses geralmente
Classificao
Clnica

o Classificao clnica
de Veneza ( 2003)
DANA POINT 2008
DANA POINT 2008
Classificao Funcional
Diagnstico
Histria Clnica:

Dispnia Dor torcica Cianose

Prostrao Sncope Hemoptise

fadiga Tontura Limitao das

atividades
dirias
Diagnstico
Exame Fsico:

Hiperfonese de B2
Estase jugular

}
Ascite Sobrecarga de cmara
Visceromegalia cardaca direita
Edema

Achados especficos de cardiopatias congnitas

Disfuno ventricular esquerda e doenas
valvares
Diagnstico
Exames Complementares
Rx de trax
ECG e ECOCG
TC de trax
Prova de funo pulmonar
Cintilografia ventilao/perfuso
Outros (Sorologias, Pesquisa de anticorpos..)

CATE com teste de reatividade vascular ao oxido

ntrico
Critrios para tratamento
Critrios de incluso:

Sero considerados candidatos ao Protocolo de

Tratamento, todos os pacientes cuja avaliao clnica e
laboratorial conduza ao diagnstico de uma das doenas
relacionadas no grupo 1 da Classificao de DANA POINT
2008.

Podero ainda ser considerados para tratamento, com

base em anlise caso a caso, os pacientes portadores
de HP por tromboembolismo crnico, sem indicao ou
refratrios ao tratamento cirrgico
(tromboendarterectomia).
Critrios para tratamento
Critrios de tratamento
Critrios de excluso:

Pacientes com avaliao diagnstica incompleta

que no permita categoriz-los como portadores
de HAP ou com avaliao completa que no
indique este diagnstico.

Pacientes que se apresentarem incapazes de

aderncia adequada ao tratamento( Avaliao da
equipe clnica).
Tratamento Medidas
gerais
Evitar condies que levem a um agravamento
da patologia j instalada

Atividade fsica
Deve ser limitada pela sintomatologia.
Equilbrio entre sedentarismo e atividade fsica
intensa
Altitude
Evitar altitude acima de 800 m e cabines de avio
no pressurizadas (hipxia)
vasoconstrico pulmonar e da sobrecarga de VD.
Tratamento
Tratamento
Obrigado