CATTER SWAN GANZ

JULIETH PAOLA MUOZ TRIVIO

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QU ES EL CATTER SWAN GANZ?

Es un dispositivo que se inserta en la

arteria pulmonar con el fin de detectar y
vigilar el funcionamiento cardaco y se
utiliza para diagnosticar una amplia
gama de enfermedades.

Es un catter flotante y flexible, que se

introduce por medio invasivo al
corazn, atraviesa las cmaras
cardacas hasta llegar a la arteria
pulmonar, con la finalidad de medir las
presiones, determinar el gasto cardaco
y la resistencia vascular.

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 INDICACIONES DEL SWAN GANZ

Generalmente se indica en pacientes en

los que las presiones cardiopulmonares,
los flujos y los volmenes circulantes
requieren un manejo preciso e intensivo.

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INDICACIONES DEL SWAN GANZ

En ciruga no cardiaca:

Todo tipo de ciruga en pacientes con

coronariopata grave.
Sepsis hemodinmicamente inestable.
Pacientes con falla cardiaca que
requieren drogas vasoactivas y
vasodilatadores
Politraumatizados.
Pacientes en shock.
Ciruga en pacientes con insuficiencia
respiratoria
Pacientes con sospecha o diagnstico
de embolismo pulmonar.

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 INDICACIONES DEL SWAN GANZ

En ciruga cardiaca:

En pacientes en que se realice

revascularizacin coronaria con mala
funcin ventricular izquierda.
Infarto agudo al miocardio reciente.
Una complicacin como insuficiencia
mitral aguda o aneurisma ventricular.
Recambio de vlvulas artico mitral.
Hipertensin pulmonar.
Lesiones asociadas, como
coronariopata, valvulopata y otras
lesiones cardacas.
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OBJETIVOS DEL SWAN GANZ

Monitorizar y valorar la funcin

cardiaca del paciente por medio de
la medicin del gasto cardiaco en
el paciente crtico.

Determinar el manejo del paciente

junto con el mdico gracias a los
valores de medicin del catter
para interpretarlos y valorar su
curvatura durante la medicin para
actuar rpidamente.

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MONITORIZACIN HEMODINAMICA
CON SWAN GANZ

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MONITORIZACIN HEMODINAMICA

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 COMPLICACIONES DEL SWAN
GANZ

Pueden existir diferentes tipos de

complicaciones ya sea durante la
insercin, permanencia o retiro de catter
Swan Ganz.

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COMPLICACIONES DEL SWAN
GANZ

Durante la insercin:

1. Arritmia ventricular y supra

ventricular, adems de bloqueo de
tercer grado y en algunos casos
muerte.
2. Neumotrax.
3. Hemo neumotrax
4. Embolia
5. Infeccin del sitio de insercin del
catter
6. Hematoma sitio puncin
7. Contaminacin del catter.
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 COMPLICACIONES DEL SWAN
GANZ

Durante la permanencia:

1. Rotura del globo.

2. Formacin de nudos.
3. Rotura pulmonar.
4. Endocarditis sptica

Durante el retiro:

5. Alteraciones del ritmo.

6. Bacteremia
7. Embolias.

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 UTILIDADES DEL SWAN GANZ

Para medir directamente:

Presin de la aurcula derecha

Presin del ventrculo derecho
Presin de la arteria pulmonar
Presin del capilar pulmonar enclavado.

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UTILIDADES DEL SWAN GANZ

Para medir indirectamente:

Gasto cardaco.
Resistencia vascular sistmica.
Resistencia vascular pulmonar.
Presin aurcula izquierda.
Presin ventrculo izquierdo.
ndice cardaco.

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CUIDADOS DE ENFERMERA

Realizar el lavado de manos

aplicando los cinco momentos
para prevenir infecciones
asociadas al cuidado.

Utilizar todos los elementos de

proteccin personal ya que por
medio de estos no solo nos
protegemos como prestadores
de servicios asistenciales sino a
su vez al paciente como el uso
de guantes estriles para la
manipulacin del catter.
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 CUIDADOS DE ENFERMERA

Vigilar la morfologa de las curvas de

presin. Su variacin puede deberse a
cambios en el estado del paciente,
artefactos, transmisin del movimiento
ventricular, sobre inflado del baln,
escapes en las conexiones, burbujas
de aire o restos de sangre en los
sistemas, cogulos en el extremo distal
del catter, acodaduras y/o
enclavamiento del catter.

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CUIDADOS DE ENFERMERA

Prevenir la infeccin cuidando que

las manipulaciones se realicen con
asepsia, cambiando el apsito, las
soluciones y sistemas de acuerdo al
protocolo institucional, el cual
consiste en que el cambio sea de 5
das, en caso de encontrarse con
gasas el cambio sea cada 48 horas y
si la curacin se encuentra con
sangrado se cambia las veces que
se consideren necesarias, usando
conexiones a rosca para evitar
desconexiones.

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 CUIDADOS DE ENFERMERA

Calibrar (hacer cero) una vez por

turno la presin y cada vez que se
manipula sta o se movilice el
transductor o el paciente.

Comprobar que el transductor est

colocado correctamente (con
respecto a la presin que se desea
medir) y fijado a la cama o al
paciente para evitar su
desprendimiento.

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CUIDADOS DE ENFERMERA

Reducir el nmero de llaves de 3

pasos y mantener todas sus
salidas laterales cerradas con
tapones, desechndolos si se
contaminan o manipulan.

Prevenir infecciones asociadas a la

manipulacin del catter para ello
es indispensable manipularlo lo
menos posible y siempre con la
adecuada tcnica asptica.

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 CUIDADOS DE ENFERMERA

Evaluar el punto de insercin del catter

frecuentemente ya que este es un
mtodo de monitorizacin invasivo para
identificar signos de infeccin y tomar las
medidas pertinentes con el paciente.

Realizar el calibrado elctrico del monitor

en cada medicin, y calibrado mecnico
del transductor 3 veces al da, cada vez
que haya una desconexin en el circuito o
el paciente cambie de postura.

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GRACIAS
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