Aorta / IVC

Ao torcica y abdominal

La aorta tiene tres capas:

Tunica intima
Tunica media
Tunica adventicia
Aneurisma

Dilatacin focal de una pared arterial.

La causa ms comn lo es arterosclerosis, pueden formarse por embarazos e
infecciones.
Sntomas:
Generalmente asintomticas
Masa palpable
Localizacin:
Se presenta en su mayora en el rea distal de Ao por debajo de las
arterias renales.
Aneurismas cont.

Tipos:
Aneurisma sacular: se dilata la cara anterior de la pared anterior (sale un
saco hacia un lado de la Ao).
Aneurisma fusiforme: dilatacin uniforme y corresponde al 90%.
Aneurisma ectasico: dilatacin difusa del vaso de t3 a 6 cm de dimetro;
afecta toda longitud del vaso.
Aneurisma falso (pseudoaneurisma): producidos por la ruptura de la pared
vascular que permite un escape de sangre. Pueden ser micoticos.
Causados por cirugas o traumas.
Medidas:
NO debe hacerse presin debido a que podemos reventar el aneurisma.
Mide la porcin proximal a la dilatacin.
Aneurisma cont.

Programa de vigilancia prevencin de Seguimiento

Diametro aneurismas
<2.5 cm No seguimiento
<4 cm Evaluacion anual
4-4.9 cm Cada 6 meses
5-5.4 cm Cada 3 meses
>5.5 cm

Aneurisma se visualiza a traves de: ecografa, ultrasonido o sonografia, tomografas

Arterioesclerosis

Material graso se deposita en las paredes de las

arterias y forma una placa obstructiva.

Se produce un estrechamiento y endurecimiento en las

paredes.
Aortitis

Es la inflamacin de la arteria aorta.

Se caracteriza por tener altas presiones.
Causas:
Trauma
Desordenes inmunolgicos
Tratamiento:
Determinar la inflamacin
Tratar las posibles complicaciones
Prevenir y monitor cualquier
Diseccin aortica

En una afeccin grave en la cual hay una ruptura en la pared de

la aorta.
A medida que la ruptura se extiende a lo largo de la pared de la
Ao, la sangre puede correr por entre las capas de la pared del
vaso sanguneo.
Esto puede llevar a que se presente rompimiento de la Ao o
disminucin del flujo sanguneo a los rganos. La diseccin
aortica es una afeccin potencial mortal y necesita tratamiento
de inmediato.
Diseccin aortica cont.

Se puede observar diseccin aortica en:

Angiografa aortica
Radiografa de trax placa
Resonancia magntica del trax MRI
Tomografa computarizada del trax con medio de contraste
Tratamiento:
Las disecciones que ocurren en la parte de la Ao que sale del corazn
(ascendente) se tratan con cirugas.
Las disecciones que ocurren en otras de la Ao (descendente) pueden manejarse
con medicamentos.
Ciruga abierta estndar. Esta requiere que se haga una incisin quirrgica en el
trax o en abdomen.
IVC

Lleva la sangre de los msculos y rganos de regreso al corazn.

Tiene vlvulas que permiten que el flujo sanguneo retroceda.
Flujo retrogrado
El flujo de las venas debe ser espontaneo y fasico.
Modalidades:
Venografia
MRI
Tomografa computarizada
Trombosis

Afeccin mas comn en la IVC.

Formacin de un coagulo de sangre en el interior de un vaso sanguneo o en
el corazn.
Su ecogenisidad cambia:
nuevo= = anecoico
Viejo = ecogenico y/o calcificado
Cuando el trombo es nuevo el color doppler nos ayuda ya que vemos el flujo
pasar alrededor del trombo.
Trombosis venosa profunda

Es un coagulo sanguneo que se forma en una vena profunda del cuerpo.

Una trombosis venosa profunda puede desprenderse y causar un problema
serio en los pulmones.
Embolia pulmonar o infarto.
Sntomas:
Calor y dolor por encima de la vena.
Dolor o inflamacin en la parte del cuerpo afectado.
Enrojecimiento de la piel.
Trombosis venosa profunda cont.

Tratamiento:
Anticoagulacin efectiva por al menos tres meses.
Dependiendo de su extensin y de los factores que la
condicionaron.
Si el anticoagulante no hace efecto se prosigue a la
implantacin de un filtro en la IVC a travs de la yugular o
femoral, para prevenir una embolia pulmonar.
Varices

Son venas dilatadas que se inflaman y se elevan a la superficie

de la piel.
Pueden ser de un color morado o azul oscura y parecer estar
torcidas y abultadas.
Se desarrollan cuando las vlvulas venosas que permiten que la
sangre fluya hacia el corazn dejan de funcionar
adecuadamente.
Como resultado la sangre se acumula en las venas y provoca las
dilataciones.
Varices cont.

Sntomas:
Venas grandes que se pueden ver debajo de la superficie de la piel.
Hinchazn leve de los tobillos y los pies.
Dolor o pesadez en las piernas.
Punzadas o calambres en las piernas.
Picazn en las piernas, especialmente en la parte inferior y en los tobillos.
Cambio de color en la zona en la que se encuentra la varice.
Varices cont.

Tratamiento:
Anticoagulantes
Microciruga. Tcnica mas moderna en la que se eliminan
nicamente los trayectos afectados.
Laser o fotoesclerosis.