Universidad Autnoma de San Luis Potos

Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia

Dentomaxilofacial

MIOLOGA

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 MSCULOS DE LA CABEZA
EMBRIOGNESIS

Mesodermo de los arcos branquiales

1er Arco: Msculos de la Masticacin, Milohioideo,
vientre anterior del digstrico, peristafilino
externo y martillo. (Trigmino)
2ndo Arco:
Superficiales: Mmica facial
Profunda: Estilohioideo, Vientre Posterior del
Digastrico, Estribo. (Facial)
3er Arco: Musculatura farngea, estilofaringeo,
estilogloso, msculos velo del paladar
(Glosofaringeo)
4to Arco: Restantes msculos de la faringe,
laringe, trapecio, esternocleidomastoideo (Vago)
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MSCULOS DE LA CABEZA

Msculos Cutneos del Crneo y

Cara
Msculos de la Masticacin

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MSCULOS CUTNEOS

1 Presentan por lo menos una insercin en partes blandas

2 Actan como constrictores o dilatadores de los orificios
palpebrales nasales y bucal
3 A nivel de sus inserciones se fusionan parcialmente lo que
resulta en ausencia de fascia individual.
4 Derivan en su totalidad del segundo arco (Facial)
5 Constituidos por unidades motoras compuestas por pocas fibras
musculares (duracin corta y poca amplitud)

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 MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO

OCCIPITOFRONTAL:
Se extiende desde la protuberancia y lnea curva
occipital superior hasta la piel en la regin superciliar
Aponeurosis Epicraneal: Por debajo de la piel y tejido
celular cubriendo periostio de la calota
Inserciones:
Occipital:
Atrs: 2/3 externos de la lnea occipital superior y apfisis
mastoides
Delante: Borde posterior de aponeurosis epicraneal
Frontal:
Se originan en Aponeurosis Craneal
Insertan en el entrecejo, tejido celular y piel de las cejas

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 APONEUROSIS EPICRANEAL

Es un tendn intermedio del borde anterior de los

msculos occipitales y protuberancia occipital al
borde posterior de los haces frontales.
A los lados presta insercin a los msculos
auriculares, recubre aponeurosis temporal y termina
en arco cigomtico.
Unida a la piel por tractos conjuntivos, entre esta y
periostio tejido celular (deslizamiento)
Accin:
Occipital: Tensa la aponeurosis y tira hacia atrs el
cuero cabelludo
Frontal:
2/8/17 Eleva la piel de las cejas 6
 MSCULOS AURICULARES

Dispuestos alrededor del pabelln de la oreja al

que mueven

AURICULAR ANTERIOR:
Se inserta en aponeurosis epicraneal termina en espina
de hlix y borde anterior de la concha

AURICULAR POSTERIOR:
Apfisis mastoides a la convexidad de la concha

AURICULAR SUPERIOR:
Por arriba en la aponeurosis epicraneal termina en la
fosita antihelix.

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MSCULOS FACIALES

Msculos de los parpados

Msculos de la nariz
Msculos de los labios

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 MSCULOS DE LOS PARPADOS
ORBICULAR DE LOS PARPADOS

Plano, curvilneo por debajo de la piel de los parpados y zona superciliar

Protege al ojo de luz intensa y lesiones externas

Porcin Palpebral: en el ngulo interno se inserta en la cara anterior y

bordes superior e inferior del tendn palpebral interno, se dirigen
hacia afuera y se insertan en el ligamento palpebral externo
Porcin Orbitaria: Se insertan en el ngulo interno se dirigen hacia
afuera en 2 arcos superior inferior hacia el ngulo externo y en las
capas profundas de la piel
Accin:
Cierran el orificio palpebral
Comprimen los parpados hacia adentro
Dilatan el saco lagrimal

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 MUSCULO DE HORNER
Es un pequeo musculo situado profundamente por detrs del
tendn reflejo
Se extiende transversalmente desde la cresta del unguis hasta
detrs de la comisura interna de los parpados, donde termina por
dos ramas en la cara posterior de los puntos lagrimales

Accin:
Favorece la progresin de las lagrimas dilatando los puntos
lagrimales y comprimiendo el saco

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 MUSCULO SUPERCILIAR

Se extiende desde el entrecejo hasta la piel situada

por fuera de la escotadura supraorbitaria
Se inserta por dentro en la apfisis orbitaria interna,
cubre la escotadura supraorbitaria y se inserta en la
piel del centro de la ceja.

Accin:
Lleva hacia abajo y adentro la piel de la ceja,
formando los surcos verticales en el entrecejo.

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 MSCULOS DE LA NARIZ
PIRAMIDAL
Situado en la parte inferior del entrecejo y en el
vrtice de la pirmide nasal
Inserciones:
Hacia abajo se fija en el cartlago del ala de la
nariz y en la parte inferior de la cara lateral de
los huesos propios
Terminan en la piel de la regin interciliar
Accin:
Tracciona hacia abajo la piel del entrecejo
formando un pliegue transversal
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 TRANSVERSO DE LA NARIZ
Delgado y triangular, se extiende desde la parte
media del dorso de la nariz hasta la eminencia
canina.
Inserciones:
Hacia adentro una lamina aponeurtica que cubre
el dorso de la nariz donde se continua con el
opuesto de ah se dirige al surco nasolabial
Accin:
Tira del ala de la nariz hacia arriba y adelante y
dilata el orificio nasal externo
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 MIRTIFORME
Forma cuadriltera aplicado contra el hueso y
cubierto por mucosa gingival
Inserciones:
Abajo en la fosita mirtiforme y termina por
arriba en la piel del subtabique, orificios nasales
y transverso de la nariz
Accin:
Baja el ala de la nariz y acorta el dimetro
transverso del orificio

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 DILATADOR PROPIO DE LAS ABERTURAS
NASALES
Ocupa el borde libre del ala de la nariz
Inserciones:
Por fuera en el borde de la abertura piriforme
y del cartlago del ala y por dentro en la piel
del borde libre
Accin:
Ensancha transversalmente los orificios
nasales

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MSCULOS DE LOS LABIOS

MSCULOS CONSTRICTORES
ORBICULAR DE LOS LABIOS
Es elptico rodeando el orificio bucal, se divide
por la comisura en superior e inferior, este
musculo esta compuesto por fibras centrales
(orbicular interno) perifricas (orbicular externo)
Semiorbicular superior:
Perifricas: en el subtabique formando el septo
nasal y por dentro del borde externo de la fosita
mirtiforme constituyendo el haz incisivo superior
Centrales: ocupan el borde libre del labio y van de
una comisura a otra

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 Semiorbicular inferior:
Perifricas: nacen en la eminencia canina de la
mandbula a la comisura (haz incisiva inferior)
Centrales: ocupan el borde libre del labio y van
de comisura a comisura
Irrigacin: Arteria coronaria, rama de la facial

Accin: cierra el orificio labial, contribuye a los

actos de soplar, succionar, besar y silbar.

Inervacin: Facial

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 COMPRESOR DE LOS LABIOS

Son fibras individuales que se extienden de la cara profunda de la

piel hasta la mucosa, cruzndose con el orbicular interno casi en
ngulo recto.

Accin:
Comprime los labios de adelante hacia atrs (Succin)

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 MUSCULOS DILATADORES
PLANO SUPERFICIAL
ELEVADOR COMN DEL ALA DE LA NARIZ Y LABIO SU
PERIOR
Es un msculo delgado, ubicado en la profundidad del surco
nasogeniano, desde el ngulo interno del prpado hasta el labio
superior.
Inserciones. Por arriba se inserta en la apfisis ascendente del
maxilar superior y en la apfisis orbitaria interna del frontal.
Desde all se dirige hacia abajo y afuera, para terminar, por sus
fibras internas, en la piel del borde posterior del ala de la nariz,
y por sus fibras externas en la piel del labio superior.
Accin. Eleva y evierte al labio superior y dilata el orificio nasal.

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 ELEVADOR PROPIO DEL LABIO
SUPERIOR
Es cuadriltero, aplanado, se extiende
desde el reborde orbitario al labio superior.
Inserciones. Por arriba se inserta en el re
borde orbitario, por encima del agujero
suborbitario, en una zona lineal de 2 cm.
Desde all sus fibras se dirigen
oblicuamente hacia abajo y adentro,
terminando en la piel del labio superior.
Accin. Eleva el labio superior y contribuye
a resaltar el surco nasolabial.

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 CIGOMTICO MAYOR
Es un msculo delgado y largo, dirigido
oblicuamente desde el pmulo a la comisura labial.
Inserciones. Se inserta por arriba en la cara
externa del malar, en un punto vecino al ngulo
posterior. Se dirige oblicuamentete abajo y
adelante, cruzando a las fibras superiores del
buccianador, del que lo separan la aponeurosis de
ese msculo y la bola adiposa de Bichat.
La insercin inferior se hace en la comisura bucal y
piel de la porcin externa del labio superior
Accin. Lleva arriba y afuera a la comisura de los
labios.

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 CIGOMTICO MENOR
Se trata de un msculo muy delgado
que puede no existir, paralelo al
cigomtico mayor, y por fuera del
elevador propio del labio superior.
Inserciones. Por arriba en la cara
externa del malar y por dentro del
cigomtico mayor; se dirige abajo y
adentro, finalizando en la piel del
labio superior, a veces confundido con
el elevador propio.
Accin. Tracciona hacia arriba y afuera
el labio superior.

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 RISORIO DE SANTORINI
Es un msculo delgado de fibras convergentes, a
veces inconstante, que se extiende desde la
regin maseterina hasta la comisura.
Se halla debajo de la piel y se relaciona por arriba
con el cigomtico mayor, por abajo con el
msculo cutneo del cuello.
Inserciones. Hacia afuera se inserta en la
aponeurosis maseterina, desde donde sus fibras
convergen hacia la comisura, donde terminan.
Accin. Lleva afuera y un poco hacia arriba a la
comisura. Acto de sonrer.

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 TRIANGULAR DE LOS LABIOS
Es msculo plano, delgado y de forma triangular
que se extiende desde el borde inferior de la
mandbula hasta la comisura. Se halla cubierto
por la piel y cubre por su parte al cuadrado de la
barba y al buccinador.
Inserciones. Se inserta en una amplia extensin
por debajo de las ataduras del cuadrado, en la
lnea oblicua externa del maxilar inferior. Desde
all sus fibras convergen hacia la comisura, donde
terminan en la piel y en la mucosa.
Accin. Lleva a la comisura hacia abajo y afuera.
Acta en el llanto y en los estados de angustia y
asco

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 BORLA DE LA BARBA
Son msculos pequeos, situados a los
lados de la lnea media, entre el surco
mucoso mentolabial y el borde inferior del
maxilar; por fuera se relacionan con el
msculo cuadrado.
Inserciones. Se insertan en la fosita
mentoniana de la mandbula y en la cara
profunda de la mucosa del surco. Desde all
se dirigen abajo y adentro terminando en la
cara profunda de la piel del mentn.
Accin. Deprimen la piel del mentn

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 PLANO PROFUNDO
CANINO
Cuadriltera, situado por debajo del penacho nervioso
suborbitario y del msculo elevador propio del labio
superior. Se extiende desde la fosa canina hasta la
comisura. Sus fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo y
afuera.
Inserciones. Se inserta en la fosa canina por debajo del
agujero suborbitario, y por otra parte en la comisura. Es
interesante destacar que este msculo contribuye a
formar un repliegue de la mucosa bucal, el llamado frenillo
lateral, al pasar del plano seo a la cara profunda del
orbicular de los labios.
Accin. Lleva la comisura hacia arriba y algo adentro,
acentuando el surco nasolabial.

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 CUADRADO DEL MENTN
Cuadriltera, en su origen est oculto por el triangular;
sus fibras, que se dirigen oblicuamente arriba y adentro,
se desprenden del borde interno de este msculo y se
hacen superficiales.
Inserciones. Por abajo en la lnea oblicua externa,
inmediatamente por encima de las inserciones del
triangular; desde all van a la piel M . del labio inferior
donde se insertan, entrecruzndose con el orbicular. El
borde interno forma con el del lado opuesto un espacio
triangular a base inferior, donde se observan los mscu
los borlas de la barba.
Accin. Traccionan hacia abajo al labio inferior y
producen su eversin (msculo del enfado).

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 BUCCINADOR
Es el msculo de la mejilla y est situado en el plano profundo. Se
extiende desde la comisura hasta la regin retromolar, y en altura de
una a otra apfisis alveolar.
Inserciones. 1) Arriba, en la tabla externa de la apfisis alveolar del
maxilar superior a nivel de los tres molares
2) abajo, en la fosa retromolar
3) atrs, las fibras musculares se insertan en el ligamento
pterigomaxilar.
4)posterior, se completa a veces con fibras que se fijan en el tendn del
msculo temporal.
Desde todos estos puntos las fibras musculares se dirigen hacia la
comisura; las superiores son ligeramente oblicuas hacia abajo, las me
dias son horizontales y las inferiores son ascendentes. Al llegar a la
comisura ocupan el plano interno y se entrecruzan con los msculos ca
nino, cigomtico mayor y triangular, terminando en la cara profunda de
la piel y de la mucosa.

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 La APONEUROSIS BUCCINATRZ se inserta atrs en la
aponeurosis maseterina y en el msculo temporal.
Se encuentra cubierto atrs por el borde anterior de la rama ascen
dente y el tendn del temporal.
Lo oculta el borde anterior del masetero, del que lo separa la bola
adiposa de Bichat y ms adelante cruzado por el conducto de
Stenon, que lo perfora a la altura del segundo molar superior.
En su cara externa hay pequeas glndulas salivales llamadas
malares, cuyos conductos excretores atraviesan al msculo para
desembocar en la cavidad oral.
El nervio bucal forma, en esta cara, un tupido plexo de donde
nacen ramas que atraviesan el buccinador para distribuirse en la
mucosa bucal.
Accin. Tiran hacia afuera las comisura agrandando el orificio
bucal, contribuyen, as, al acto de soplar y silbar.

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 MSCULO ANMALO DE ALBINUS
Es un pequeo fascculo muscular, a la vez carnoso y tendinoso de
la cara, extendido desde la apfisis montante del maxilar superior
al el surco vestibular lindante con la fosa canina
Se origina en la base de la apfisis montante en un rea
aproximada de 1/2 cm y sus fibra se dirigen hacia abajo, atrs y
afuera, terminado en la cara profunda de la mucosa del vestbulo,
cerca de la comisura bucal. La superficie comprendida entre las
mencionadas inserciones se adhiere al periostio del maxilar
Su valor funcional es discutible e insuficiente para designarlo
msculo tensor de la mucosa alveololabial (Sappey).

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MUSCULOS MASTICADORES

Tienen como funcin especfica la de

dirigir los movimientos mandibulares.
Se estudian, as los msculos
temporal, masetero, pterigoideos
interno y externo.
Derivan del mesodermo del arco
maxilar y son inervados por la rama
motora del trigmino anexa al nervio
mandibular.

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TEMPORAL

Es un ptente msculo aplanado,

ancho, en forma de amplio
abanico, que ocupa gran parte de
la fosa temporal, desde all
converge hacia la apfisis
cigomtica del maxilar.
Su importancia en odontologia
estriba en el hecho de que su
tendn terminal alcanza el
trgono retromolar y se convierte
en un medio de propagacion de
los procesos inflamatorios
originados en el tercer molar
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 Inserciones.
1) en la fosa temporal, desde la lnea curva temporal inferior
del parietal hasta la cresta esfenotemporal, en forma directa
en casi toda su extensin, y por fibras tendinosas cortas
cerca de la cresta esfenotemporal, donde se confunde con
haces del pterigoideo externo. Debemos sealar que a nivel
del canal retromolar, el temporal est separado del hueso
por tejido grasoso, prolongacin de la bola adiposa de Bichat
2) en la mitad superior de la cara profunda de la
aponeurosis temporal que lo cubre
3) en la cara interna (tercio medio) del arco cigomtico, por
fibras que constituyen el llamado haz yugal, el cual se
confunde hacia abajo con las fibras del msculo masetero

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 Los haces musculares se dirigen: verticalmente los
anteriores, oblicuamente hacia abajo y adelante los
medios, y acercndose al plano horizontal los
posteriores.
La lmina tendinosa confluye y se exterioriza al
acercarse a la coronoides, recibiendo en su cara
externa las fibras yugales. Termina formando un
tendn muy robusto que se inserta en la coronoides.

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 APONEUROSIS TEMPORAL.
El msculo temporal se halla recubierto en su parte superior por la
aponeurosis, espesa, resistente y nacarada. Se inserta por arriba en fosa
temporal, borde posterior del malar, cresta temporal del frontal, lnea
temporal superior y espacio situado entre las dos lneas temporales.
Simple hacia arriba, se divide abajo en dos hojas que terminan
insertndose en los labios externo e interno del borde superior del arco
cigomtico, limitando con l un espacio triangular lleno de grasa y
atravesado por la arteria temporal profunda posterior.
Por su cara superficial se halla en relacin con la aponeurosis epicrneal
y los msculos auriculares. Entre estas dos aponeurosis se deslizan el
nervio auriculotemporal y los vasos temporales superficiales.
La cara profunda da insercin arriba a fascculos del msculo temporal, y
abajo se encuentra separada del mismo por tejido celulograsoso
dependiente de la bola adiposa de Bichat.
Inervacin. Nervios temporales profundos (V par craneal).
Accin. Es elevador del maxilar inferior. Por sus haces posteriores
contribuye a la retropulsin.

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 MASETERO

Grueso, de forma rectangular, que se extiende oblicuamente desde

el arco cigomtico a la cara externa de la rama ascendente de la
mandbula.
Inserciones. dos fascculos: uno anteroexterno o superficial, y otro
posterointerno o profundo.
El haz superficial se inserta en los anteriores del borde inferior del
arco cigomtico, desde su origen en el ngulo inferior del malar.
Las fibras carnosas que se desprenden se dirigen oblicuamente hacia
abajo y atrs, insertndose en el ngulo del maxilar, en la parte
inferior del borde parotdeo y en el borde y extremo inferior de la
cara externa de la rama del maxilar.
El haz profundo est cubierto en gran parte por el superficial y slo lo
rebasa por el borde posterior. Se inserta hacia arriba en el borde
inferior y cara interna del arco cigomtico, por haces directos y fibras
tendinosas.

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 APONEUROSIS MASETERINA.
Recubre la cara externa del msculo, es de forma
rectangular y aloja al msculo masetero.
Inserciones. Por arriba lo hace en la cara externa del arco
cigomtico
Abajo en el borde inferior de la mandbula
Atrs en el borde parotdeo
Adelante en el borde anterior de la apfisis coronoides y en
el borde anterior y cara externa de la rama ascendente.
Inervacin. Nervio maseterino (V par craneal).
Accin. Por sus fibras profundas lleva el maxilar arriba o
bien arriba y atrs y por su fibra superficial lo tracciona
hacia arriba y adelante
En conjunto, es un poderoso elevador de la mandbula.

2/8/17 37
 PTERIGOIDEO INTERNO

Musculo espeso, de forma anloga a la del masetero pero

ms pequeo (masetero interno), oblicuamente extendido
desde la fosa pterigoidea hasta la cara interna del ngulo
mandibular. Est situado por dentro del pterigoideo externo.
Inserciones. Por arriba se implanta, en toda la extensin de
la fosa pterigoidea, algunas de esas fibras nacen en la
apfisis piramidal del palatino (porcin profunda).
Otros fascculos se insertan en la cara externa de la apfisis
piramidal del palatino y en la zona vecina de la tuberosidad
del maxilar (porcin superficial).
El cuerpo del msculo se dirige afuera, atrs y abajo,
insertndose en la cara interna de la rama, desde el canal
milohioideo hasta el ngulo

2/8/17 38
 Inervacin. Nervio del pterigoideo interno. (V
par craneal).
Accin. Traslada el maxilar inferior hacia
arriba y adelante. Acta como sinrgico del
masetero para elevar la mandbula.

2/8/17 39
 PTERIGOIDEO EXTERNO

Es un msculo corto de forma prismtica, con el eje dispuesto en un plano

horizontal, cuyo vrtice pertenece al cndilo mandibular y la base se sita
en la cara externa de la apfisis pterigoides.
Inserciones. Hacia adelante toma ataduras por dos fascculos, uno superior o
esfenoidal, y otro inferior o pterigoideo.
Fascculo esfenoidal se origina: 1) en la carilla horizontal o cigomtica del
ala mayor del esfenoides 2) en la cresta esfenotemporal, y 3) en la parte
superior de la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides.
El fascculo pterigoideo se inserta en: 1) tres cuartos superiores de la cara
externa de la apfisis pterigoides 2) en la cara externa de la apfjsis
piramidal del palatino, y 3) en la tuberosidad del maxilar superior, en la zona
adyacente a la apfisis piramidal.
Entre los dos haces se insinan el nervio bucal y la arteria maxilar interna en
su variedad profunda.
Las fibras reunidas se insertan, en: a) el borde anterior del menisco y la
cpsula de la articulacin, y b) en la fosita sea del cuello del cndilo.

2/8/17 40
 Inervacin. Nervio del pterigoideo externo.
(V par craneal).
Accin. Por la contraccin simultnea, am
bos pterigoideos externos trabajan como pro
pulsores de la mandbula y contribuyen al
movimiento de descenso.

2/8/17 41
 MSCULOS DE LA REGIN LATERAL
DEL CUELLO
PLANO SUPERFICIAL
PLATISMA
Un msculo ancho, muy delgado de forma rectangular,
que se extiende desde la cintura escapular hasta cerca de
la comisura labial.
Inserciones. Por abajo se inserta en la cara profunda de la
piel de las regiones acromialdeltoidea y subclavicular.
Desde all los fascculos superficiales, se dirigen hacia
arriba y adentro, acercndose al cutneo del lado contrario
Inervacin. Rama cervicofacial del nervio facial.
Accin. Tira hacia abajo y afuera la piel de la comisura
bucal y del mentn (dolor). Tambin arruga la piel del
cuello y lleva hacia arriba la correspondiente a la parte
superior del trax.

2/8/17 42
 ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Es un msculo largo, grueso y de forma rectangular, que se extiende

diagonalmente a cada lado del cuello, desde el vrtice de la caja to
rcica (articulacin esternoclavicular) hasta la apfisis mastoides.
Inserciones. Este msculo se inserta abajo en el esternn y en la
clavcula, y arriba en la mastoides y en la lnea occipital superior.
Se han descrito as cuatro haces, razn por la cual se le llama
tambin el cuadrceps del cuello
Cabeza esternal. Es tendn conoideo que se inserta en la cara
anterior del mango del esternn, por debajo y dentro de la
articulacin esternoclavicular terminando en la apfisis mastoides y
lnea occipital superior
Cabeza clavicular. Se insertan en la cara superior de la clavcula en su
cuarto interno y que se hallan separadas de la cabeza esternal. Desde
esta amplia insercin, las fibras musculares que continan se dirigen
oblicuamente hacia arriba, por detrs de las fibras esternales.

2/8/17 43
 Inervacin.
El XI par y el II par cervical se anastomosan formando un asa nerviosa que
inervan a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Accin.
Por la contraccin unilateral, del esternocleidomastoideo: a) flexiona la
cabeza sobre la columna vertebral ; b) la inclina hacia el lado que se contrae,
c) rota la cabeza
Cuando los msculos se contraen juntos, producen la extensin de la cabeza
hacia atrs, puesto que sus inserciones tienen lugar por detrs de las
articulaciones occipitoatloideas
Si toman punto fijo en el crneo, eleva el vrtice del trax; son msculos
inspiradores
2/8/17 44
 PROFUNDOS
ESCALENOS
Pertenecen con el recto lateral al grupo de msculos profundos de la regin lateral del
cuello.
ESCALENO ANTERIOR. Se inserta por cuatro tendoncitos separados en los
tubrculos anteriores de las apfisis transversas de la 3, 4 5 y 6 vrtebras cervicales,
termina en un tendn cnico, muy fuerte, que se inserta en la cara superior y borde
interno de la primera costilla, a nivel del tubrculo de Lisfranc
ESCALENO MEDIO. Se halla situado por detrs y por fuera del escaleno anterior. Se
origina, por medio de siete tendoncitos independientes, en la parte lateral de las
apfisis transversas de todas las vertebras cervicales. La masa muscular nica en la
que terminan, se inserta hacia abajo por un tendn en la cara superior y borde externo
de la primera costilla, por detrs del canal de la arteria subclavia.
ESCALENO POSTERIOR. Localizado por atrs y por dentro del escaleno medio. Es el
ms corto del grupo, insertndose por tres lengetas tendinosas en los tubrculos
posteriores de las apfisis transversas de la 4 5 y 6 vrtebras cervicales. Se dirige
hacia abajo y afuera, tomando ataduras en el borde superior y cara externa de la
segunda costilla
2/8/17 45
 Inervacin.
Ramas del III, IV, V y VI pares cervicales.
Accin.
La contraccin unilateral inclina la columna hacia ese lado.
La contraccin simultnea de la masa tnica, si se apoya en la
columna, es inspiradora. Si toma punto fijo en las costillas, pone
rgida a la columna cervical.

2/8/17 46
 MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
DIGSTRICO
Forma de un arco, cuya parte central est formada por un tendn
intermedio situado por encima del hioides y que por sus extremos se
extiende desde la apfisis mastoides al borde inferior de la mandbula,
por fuera de la lnea media.
Inserciones. Se inserta atrs y arriba, en la ranura digstrica del
mastoides. Desde all se dirige hacia abajoo, adelante y adentro,
formando el vientre posterior que termina en el extremo distal del
tendn intermedio.
Este tendn, de aspecto cilndrico, tiene una direccin horizontal paralela
al cuerpo del hioides. Por encima de ste atraviesa al msculo
estilohioideo que le forma un ojal, continundose con las fibras del
vientre anterior, que cambian de direccin para dirigirse arriba y adentro.
El vientre anterior se inserta en la fosita digstrica, situada en el borde
inferior del maxilar inferior, por fuera de la lnea media.
El tendn intermedio se halla unido al hioides por fibras que se dirigen al
borde superior y lnea media, entrecruzndose con las opuestas v
reforzando a la aponeurosis superficial. Forman una hoja fibrosa que se
conoce con el nombre de aponeurosis inter digstrica.

2/8/17 47
 Inervacin. El vientre posterior se halla animado por
ramos de los nervios facial y glosofarngeo, mientras
que el vientre anterior lo est por el nervio
milohioideo.
Accin. Puede actuar el msculo en conjunto o bien
los haces separadamente. La accin muscular de los
dos vientres es elevar el hioides. Cuando se contrae
el vientre anterior tomando como punto de apoyo el
hioides, acta deprimiendo y retropulsando a la
mandbula (dirige el mentn abajo y atrs).
El vientre posterior lleva el hioides atrs y arriba si
la insercin superior est fija; si la insercin inferior
es la inmvil, inclina la cabeza hacia atrs,
colaborando en la flexin posterior.

2/8/17 48
 ESTILOHIOIDEO
Es un msculo delgado que se extiende de la apfisis estiloides al hueso
hioides
Inserciones. Por arriba en la cara posteror externa de la apfisis estiloides,
cerca de la base, por medio de un tendn delgado. Le sigue un cuerpo
carnoso fusiforme, que se dirige abajo y adentro acompaando al vientre
posterior del digstrico.
Al llegar al tendn intermedio del digstrico le forma un ojal o bien pasa
totalmente por dentro o fuera, segn el caso.
Termina insertndose, directamente, en la cara anterior del cuerpo del
hioides, en las vecindades del asta mayor
Inervacin. Rama del nervio facial.
Accin. Lleva el hioides hacia arriba y este movimiento es equilibrado por la
accin de los msculos infrahioideos y de esta manera el estilohioideo alarga
el piso de la boca

2/8/17 49
 MILOHIOIDEO
Se extiende de la cara lingual de la mandbula a la cara anterior del
hioides hasta su lnea media donde se une con el opuesto. Forman as,
el piso anatmico de la boca.
Inserciones. Por arriba y afuera se inserta, en la lnea oblicua interna
de la mandbula o cresta milohioidea.
Desde dicha extensa lnea de insercin, las fibras ms anteriores se
dirigen casi transversalmente hacia adentro, unindose con las del
milohioideo del lado opuesto en un rafe fibroso mediano.
Los dos milohioideos tienen, tres lados de insercin: el superior en el
maxilar, el inferior en el hioides y el interno en el rafe mediano. El
borde posterior es el nico libre.
Inervacin. Nervio milohioideo, rama del dentario inferior (V par
craneal).
Accin. depresor de la mandbula y lleva el mentn abajo y atrs,
eleva el hioides y el suelo de la boca durante la deglucin presionando
la lengua hacia arriba y atrs con los arcos dentarios ocluidos.
2/8/17 50
 GENIHIOIDEO
Se extiende desde las apfisis geni al
hioides.
Inserciones. Arriba en la apfisis geni infe
rior. Desde all las fibras que lo continan se
ensanchan y se pliegan en forma de U
acostada, insertndose abajo en la cara
anterior del hueso hioides.
Inervacin. Nervio hipogloso mayor.
Accin. Es depresor de la mandbula y en
menor grado retropulsor. Eleva el hioides,
por cuya causa acorta el piso de la boca
durante los movimientos de la deglucin.

2/8/17 51
MSCULOS INFRAHIOIDEOS

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO
Se extiende desde el hioides hasta el vrtice del
trax
Inserciones. Por arriba, en el tercio interno del
borde inferior del cuerpo del hioides, el cuerpo
muscular se dirige hacia abajo y afuera, para
insertarse en el borde posterior del extremo
interno de la clavcula, en la articulacin
esternoclavicular y en la cara posterior del ma
nubrio esternal.
Accin. Descienden el hioides y lo fijan para que
acten los msculos suprahioideos, contribuyen al
acto de la respiracin.
Inervacin. Ramo del asa del hipogloso mayor

2/8/17 52
 OMOHIOIDEO
Extendido del hioides al borde superior del omplato; en su
parte media hay un tendn que limita un superior y otro
posterior
Inserciones. Su vientre superior se inserta en el borde
inferior del Hioides, se dirigen hacia abajo fusionndose con
el tendn intermedio, que cambia de direccin bruscamente
hacia afuera y abajo para continuarse con las fibras del
vientre posterior que terminan en el borde superior del
omoplato a nivel de la vertiente interna de la escotadura
coracoidea.
Accin. Tracciona hacia abajo y atrs al hueso hioides; pone
tensa a la aponeurosis cervical media.
Inervacin. Ramo del asa del hipogloso mayor

2/8/17 53
 TIROHIOIDEO
Cuadriltero, que se extiende del hioides al
cartlago tiroides.
Inserciones. Por arriba, en el tercio externo del
borde inferior y cara posterior del cuerpo as como
en la mitad interna del asta mayor del hioides.
Desde all las fibras musculares se implantan en
los tubrculos tiroideos y en la cresta o cordn fi
broso que los une.
Accin. Con el hioides fijo, es elevador de la
laringe. En caso contrario, es depresor del hioides.
Inervacin. Ramo tirohioideo del nervio hipogloso
mayor.

2/8/17 54
 ESTERNOTIROIDEO
Se extiende de arriba abajo y de afuera aden
tro, desde el cartlago tiroides hasta el ester
nn
Inserciones. En la cresta o lnea oblicua del
cartlago tiroides, terminando en la cara
posterior del mango del esternn y en el
primer cartlago costal.
Accin. Baja la laringe y fija las inserciones
inferiores del tirohioideo. Cuando la laringe
est inmvil, es inspirador.
Inervacin. Ramo nervioso del asa del
hipogloso mayor.

2/8/17 55
APONEUROSIS DEL CUELLO

El cuello es una regin anatmica en la que debemos considerar un esqueleto,

constituido por las vrtebras cervicales y dos compartimientos, uno anterior o
ventral y otro posterior o dorsal, separados por los procesos costovertebrales.
En el compartimiento anterior se distinguen tres grupos de formaciones
anatmicas:
1) el muscular, constituido por tres planos: el superficial con los
esternocleidomastoideos; el medio con los supra e infrahioideos, y el profundo con
los escalenos y prevertebrales
2) las vsceras del cuello: conducto areo laringotraqueal, el digestivo o
faringoesofgico y las glndulas tiroides y salivales
3) los elementos vsculonerviosos: cartidas primitivas y sus ramas terminales
venas yugulares internas con sus afluentes y nervios neumogstricos.
En el compartimiento posterior predominan las masas musculares que se
distribuyen en varios planos: son los msculos de la nuca.

2/8/17 56
 APONEUROSIS CERVICAL
SUPERFICIAL
La aponeurosis cervical superficial envuelve a manera de un manguito, la
totalidad de la circunferencia cervical, se fija arriba en la cabeza sea, abajo en
la cintura escapular y atrs en las apfisis espinosas de las vertebras.
Borde superior. Se inserta en la protuberancia occipital externa, en la lnea curva
occipital superior, en la apfisis mastoides, en el cartlago del conducto auditivo
externo, en la aponeurosis maseterina y en el borde inferior de la mandbula.
Borde inferior. Se fija en la horquilla esternal, en la clavcula, en el acromion y en
el borde posterior de la espina del omplato, hasta confundirse con la
aponeurosis del dorsal ancho.
Cara exterior. Se halla recubierta por el musculo cutneo, por las venas yugulares
y por filetes nerviosos del plexo cervical superficial, que se distribuyen en dicha
cara aponeurtica y la piel.
Cara interior. De esta cara se desprende, a nivel del borde anterior del trapecio,
una expansin fibrosa que se dirige transversalmente hacia adentro, para fu
sionarse con la aponeurosis de los msculos escalenos que, recubriendo estas
masas, termina en las apfisis transversas de las vrtebras cervicales

2/8/17 57
 APONEUROSIS CERVICAL MEDIA

Situada por detrs del precedente forma triangular de base inferior.

Se extiende en el espacio comprendido por el hioides hacia arriba donde
se fija, el esternn hacia abajo y los omoihoideos lateralmente
Cara anterior. Se relaciona con la aponeoneurosis cervical superficial
Cara posterior. Corresponde a las vsceras cervicales y al paquete
vasculonervioso del cuello.
Bordes laterales. Se confunden con los omohioideos, en el cruce con los
esternocleidomastodeos, se adhieren a la vaina profunda de dichos
msculos.
Base o borde inferior. Se fija en el orificio superior del trax: borde
posterior de la horquilla esternal, borde posterior de la clavcula a primera
costilla, pericardio, escotadura coracoidea y aponeurosis del subclavio.
La aponeurosis cervical media favorece el retorno de la sangre venosa de
la cabeza al corazn, en virtud de las adherencias que contrae con las
venas de la base del cuello.

2/8/17 58
 APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA

Cuadriltera, se inserta por arriba en la apfisis basilar del occipital;

por debajo llega hasta la primera costilla y se contina con la vaina
que recubre a los vasos subclavios y las ramas de los plexos cervical y
braquial, perdindose en el tejido celular del mediastino posterior;
lateralmente se fija en las apfisis transversas de las vrtebras
cervicales.
Por delante est separada de la faringe y del esfago por un tejido
celular laxo que, en la parte superior, est ocupado por algunos
ganglios linfticos.
El espacio retrofaringoesofgico se halla limitado lateralmente por
unos repliegues celulosos que unen la aponeurosis prevertebral con las
fascias visceral y vascular.
La cara posterior cubre a los msculos prevertebrales y escalenos, a
los que rodea por expansiones celulosas que se prolongan hasta la
cara profunda de la aponeurosis cervical superficial, con la que se
fusiona a nivel del borde anterior del trapecio.

2/8/17 59
MUSCULOS DEL VELO DEL PALADAR

El velo del paladar est constituido por:

1) una aponeurosis central, que contina el borde

posterior del paladar seo
2) fibras musculares situadas en sus caras
superior e inferior
3) un plano submucoso
4) una doble capa mucosa: inferior, en relacin
con la cavidad bucal y superior, que corresponde
a la rinofaringe.

2/8/17 60
 APONEUROSIS DEL VELO

Es una lmina tendinosa que parece continuar con el borde posterior del paladar
seo. En sentido transversal se extiende desde uno a otro gancho del ala interna
de la apfisis pterigoides
En el sentido anteroposterior se extiende del borde posterior del paladar seo 1
1.5 cm hacia atrs y abajo, perdiendo entre los msculos del velo que en ella
toman insercin.
El borde posterior es libre .
La cara superior, que mira a la nasofaringe, se adhiere en su parte interna a la
mucosa pituitaria.
La cara inferior est cubierta por un plano muscular una capa glandular y la
mucosa oral.
La aponeurosis del velo es considerada para algunos autores como una
continuacin del periostio del paladar seo.
2/8/17 61
MSCULOS

Son diez, cinco a cada lado. Se clasifican en intrnsecos, por tener

origen y terminacin en velo, y extrnsecos, cuando su origen o
terminacin se hallan fuera de ste.
Hay un solo msculo intrnseco, el periestafilino y 4 extrnsecos:
peristafilino externo, interno, glosoestafilino o palatogloso y
faringeoestafilino o palatofarngeo.

2/8/17 62
PALATOESTAFILINO

Tiene la forma de huso y se extiende del borde posterior del

paladar a la vula
Inserciones y relaciones. Por delante se inserta en la espina
nasal posterior y en la parte vecina de la aponeurosis palatina,
dirigindose hacia atrs, y abajo, para terminar en la mucosa del
vrtice de la vula.
Se hallan situados a cada lado de la lnea media,
confundindose a veces por su borde interno y formando de esta
manera un solo msculo, el acigos de la campanilla
Estn cubiertos por la mucosa superior y cubren a su vez al
tendn terminal del peristafilino interno.
Accin: Eleva la vula y acorta el velo.

2/8/17 63
 PERISTAFILINO INTERNO

Se extiende desde la base del crneo al velo.

Inserciones. Por arriba se inserta por dos fasciculos: 1) en la cara
posteroinferior del peasco, por delante del orificio del conducto
carotdeo, y 2) en la cara posterointerna y en el suelo del cartlago de
la trompa de Eustaquio.
Desde all las fibras musculares se dirigen hacia abajo y adentro,
ensanchndose a medida que desciende, terminando las anteriores
en el borde posterior de la aponeurosis del velo, y las posteriores se
cruzan en la lnea media con las del lado opuesto, inmediatamente
por debajo de los msculos palatoestafilinos.
Accin. Tiene una doble funcin: 1) Durante la deglucin produce el
ascenso o elevacin del velo, que llega a tomar contacto con la pared
posterior de la faringe
2) La contraccin aislada contribuye a cerrar la trompa de Eustaquio,
y si se contrae simultneamente con el peristafilino externo fija la
trompa y permite siempre en la deglucin, su abertura

2/8/17 64
 PERISTAFILINO EXTERNO

Es un msculo que tiene forma de L. Su rama vertical se extiende desde la

base del crneo hasta el gancho del ala interna de la apfisis pterigoides, y
la rama horizontal desde este punto hasta la lnea media.
Est situado por fuera del constrictor superior de la faringe
Inserciones. Por arriba se inserta: 1) en la fosita escafoidea; 2) en la carilla
cigomtica del ala mayor del esfenoides, por delante y por dentro del
agujero oval, y 3) en la cara anteroexterna membranosa de la trompa de
Eustaquio.
Las fibras musculares siguen una direccin vertical descendente y paralela
al ala interna de la pterigoides para terminar algunas en sta, algo por
encima de su gancho, y la mayora en un tendn que se refleja en el gancho
y se hacen horizontales.
Accin. El peristafilino externo usa el gancho de la apfisis pterigoides,
donde existe una pequea bolsa serosa, como polea de reflexin. En
consecuencia es, primordialmente, tensor del velo; si ste se encuentra por
debajo de la horizontal ser elevador por encima depresor

2/8/17 65
 FARINGOESTAFILINO

Se extendie desde el paladar hasta la faringe, ocupa el pilar posterior del

velo
Inserciones. En la parte superior se inserta por tres fascculos: uno principal
y dos accesoros, el salpngeo y el pterigopalatino.
El fascculo principal toma origen en el borde posterior de la aponeurosis y
en la lnea media cruzndose con el opuesto y con el peristafilino interno,
debajo de los msculos palatoestafilino
El haz salpngeo se inserta en el extremo inferior de la trompa de Eustaquio
Haz pterigopalatino toma ataduras en el borde posterior de la aponeurosis
palatina y en el gancho de la pterigoides
Los tres haces se renen en el extremo superior del pilar posterior, cuyo
cuerpo integran, y descienden hasta la pared lateral de la faringe
Accin. Eleva la faringe y la laringe en el acto de la deglucin. Dilata la
trompa de Eustaquio, estrecha el itsmo nasofarngeo
Inervacin: ramo del maxilar inferior.

2/8/17 66
 MSCULOS DE LA LENGUA

Cuando el origen y terminacin se hallan en la lengua el msculo es

intrnseco: de este tipo solo hay uno el transverso.
Los extrnsecos tienen su origen fuera de la lengua
GENIOGLOSO
Tiene forma de un amplio abanico con el vrtice en la apfisis geni y el
borde convexo en toda la extensin del dorso lingual. Es el ms voluminoso
de los msculos de la lengua
Inserciones. El extremo anterior se fija, por un tendn corto, en la apfisis
geni superior de la mandbula. Las fibras musculares que lo continan se
abren en forma radiada y terminan as. Las inferiores o posteriores, en el
cuerpo del hioides; la medias, que son las ms numerosas, se insertan en la
mucosa del dorso de la lengua, desde la membrana hioglosa hasta cerca de
la punta y las superiores o anteriores, incurvadas hacia adelante, terminan
en el vrtice de la lengua.
Accin. Cuando actan las anterosuperiores, la punta de la lengua se dirige
hacia abajo y atrs. Si se contraen las fibras medias, que son las ms
numerosas, la lengua es llevada adelante y sale de la cavidad bucal. Por
sus fibras posteroinferiores llevan el hioides hacia arriba y adelante con la
base de 2/8/17
la lengua 67
 ESTILOGLOSO
Nace en la apfisis estiloides y termina
en los bordes de la lengua
Inserciones. Por arriba se inserta en la
cara anteroexterna de la apfisis
estiloides y en los orgenes del ligamento
estilomaxilar.
Ensanchndose hacia abajo y adelante,
por detrs del pilar anterior del velo y se
distribuye, antes de terminar, en tres
grupos fascculos: superiores, medios e
inferiores.
Accin. Lleva la lengua arriba y atrs
aplicndola contra el velo del paladar.

2/8/17 68
 HIOGLOSO
Rectangular, presenta dos porciones, la
primera vertical y ascendente; la segunda
horizontal desde el borde al septo medio.
Inserciones. Por abajo se inserta en el
hioides por dos fascculos:
1) el basiogloso: en borde superior del
cuerpo
2) el ceratogloso: en asta mayor
Se dirigen Septo medio donde terminan
Accin: Deprime la lengua y la comprime
en su dimetro transversal

2/8/17 69
 PALATOGLOSO
Llamado tambin
glosoestafilino; va del
paladar a la lengua,
ocupando el pilar interior
del velo

2/8/17 70
 FARINGOGLOSO
Es un msculo que se extiende desde el
constrictor superior de la faringe hasta
los bordes de la lengua. Por su insercin
terminal se distinguen:
Un fascculo superior, que alcanza el
borde lingual confundindose con el
palatogloso y los haces medios del
estilogloso, y un fascculo inferior, que
sobre la cara profunda del hiogloso
finaliza mezclando sus fibras con el
lingual inferior y el geniogloso.
Accin. Dirige la lengua arriba y atrs.

2/8/17 71
 AMIGDALOGLOSO
Su extremo posterior originado en
la aponeurosis farngea, a nivel de
la cara externa de la amgdala.
Desde all se dirige hacia abajo
hasta el borde de la base de la
lengua donde cambia de direccin
para hacerse transversal,
alcanzando la lnea media. En este
punto se cruza con el opuesto por
debajo del lingual superior.
Accin. Orienta la base de la
lengua hacia arriba y la aplica
contra el velo del paladar.

2/8/17 72
 LINGUAL SUPERIOR
Msculo impar, situado inmediatamente por
debajo de la mucosa del dorso de la lengua,
desde los repliegues glosoepiglotico medio hasta
su vrtice.
Inserciones. Los haces medios se insertan en
repliegue glosoepigltico medio, y los haces
laterales en las astas menores del hioides.
Desde all se dirigen hasta la punta de la lengua,
ocupando todo el dorso de borde a borde.
Accin: levanta la punta de la lengua y la dirige
hacia atrs.

2/8/17 73
 LINGUAL INFERIOR
Es un msculo alargado que ocupa el
borde de la cara inferior de la lengua
Inserciones. Por abajo y atrs en las
astas menores del hioides, recibiendo
fibras de refuerzo provenientes de los
msculos faringogloso y estilogloso. Se
dirige adelante y finaliza en el pice
lingual, por debajo de la mucosa.
Accin. Acorta la lengua en su eje antero
posterior. Lleva la punta hacia abajo y
atrs.
2/8/17 74
 TRANSVERSO
Msculo par que se extiende del borde al septo medio.
Inserciones. Por dentro se inserta en el septum medio;
desde all las fibras se dirigen transversalmente hacia
afuera y terminan en la cara profunda de la mucosa
del borde de la lengua.
Accin. Por su contraccin acorta el dimetro
transversal; la lengua se pone redonda y afilada,
saliendo de la boca.
Inervacin de los msculos de la lengua. El nervio
hipogloso mayor, XII par craneal, emite ramos a todos
los fascculos musculares de la lengua. Por otra parte,
el ramo lingual del facial se distribuye en los msculos
estilogloso, palatogloso y lingual inferior.
El nervio lingual, por sus anastomosis plexiformes con
el nervio hipogloso, puede suministrar vas
propioceptivas que tienen origen muscular.

2/8/17 75