La DENTICIN, la salida de los primeros dientes del beb, puede ser una poca frustrante para los
bebs y padres. Puede comenzar a partir de los 3 meses y continuar hasta que el nio cumpla los
tres aos.
BOCA DEL NEONATO
- Desarrollo dentario: ligado al crecimiento crneo
facial y desarrollo de los maxilares.
- Los procesos alveolares estn cubiertos por
almohadillas gingivales.
- Las encas son firmes como las de un adulto
desdentado.
- El arco superior tiene forma de herradura y las
almohadillas gingivales tienden a extenderse bucal
y labialmente ms all de los maxilares.
- Acto de la succin estmulo funcional,
contribuye al desarrollo del sistema dentomxilo-
facial antes de la denticin.
- La forma bsica de los arcos dentarios est
determinado hacia el 4 mes de vida intrauterina.
USO
USO DE
DE CHUPETES
CHUPETES Y
Y COSTUMBRE
COSTUMBRE DE
DE
CHUPARSE
CHUPARSE EL
EL DEDO
DEDO
- Pueden producir alteraciones en la boca, sobre todo si se
prolongan favorecen a la aparicin de caries dental.
- Alteraciones: dientes superiores ms prominentes
(hacia afuera) y el paladar ms alto y profundo de lo
normal. (mayormente se corrigen solos al dejarlas).
- Si se prolonga por encima de los dos aos o el uso es
excesivo malaoclusin de la boca (relacin incorrecta
entres los dientes superiores e inferiores).
- El problema puede ser solo esttico o puede afectar al
desarrollo de los dientes, la cara y producir problemas
en los msculos que intervienen en la masticacin y a
veces, requiere tratamiento con aparatos.
 Para el cuidado de la boca es DESARROLLO
DESARROLLO DE LA DENTICIN
DE LA DENTICIN
importantes la eleccin, uso y TEMPORAL
TEMPORAL
CALCIFICACIN
cuidados del chupete: DENTARIA
Acostumbrar al nio a usarlo solo cuando llora, tiene hambre
o sueo y que no lo tenga todo el tiempo en la boca. 1 signo del desarrollo dentario Dos a tres
Se debe elegir el del tamao adecuado y con forma semanas despus de la rotura de la membrana
anatmica. bucofarngea (5-6 semanas del embrin).
Lavar con frecuencia con agua y jabn. Comienza entre el 4 y 6 mes de vida intrauterina.
Para evitar accidentes no se debe colgar al cuello con lazos o En el RN los huesos maxilares tienen apariencia de
cadenas. unas conchas que rodean los folculos de los dientes en
Se aconseja comenzar a quitrselo al nio partir del ao o desarrollo.
como mucho, los dos aos. Se encuentran iniciada la calcificacin de
Nunca hay que usarlo con miel o azcar, para evitar la
todos los dientes temporales del primer
aparicin de caries.
ERUPCIN molar permanente
DENTARIA
 Los primeros dientes de leche suelen ser los centrales
inferiores (incisivos inferiores) 6 o 7 meses.
Se puede considerar NORMAL
Centrales superiores (incisivos superiores) 8 o 9
meses
Posteriormente, cada mes o dos meses los laterales La aparicin del primer diente entre los 4 meses
(incisivos) inferiores y superiores. y el ao.

Primeros molares aproximadamente a los 15 meses La aparicin de uno, dos o varios dientes a la
vez.
Los colmillos 18 meses
Cambios en el orden anteriormente sealado

Los segundos molares 23 24 meses (momento en que (aparicin de incisivos superiores en primer
se completa la denticin de leche) lugar).
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS
MORFOLGICAS DE DE LA
LA
La mayora de nios tienen sus 20 dientes de leche Que los dientes de leche
DENTICIN estn separados unos
DENTICIN TEMPORAL
TEMPORAL
al cumplir su tercer ao. de otros.
La denticin temporal es desde que erupciona el primer incisivo alrededor de los 6 meses de nacido,
hasta los 6 aos, donde brota el primer diente permanente, casi siempre el 1 molar.
Forma de arcos: semicirculares y sufren menos variaciones que los permanentes.
Nmero: 20 dientes
Tamao de los dientes: los incisivos y caninos son ms pequeos que los permanentes.
Los molares son mayores en su ancho mesiodistal que los bicspides, sobre todo los
segundos molares inferiores.
Posicin: mucho ms verticales que los permanentes, ligera inclinacin mesial.
Diastemas: Espacios entre los incisivos, conocidos como espacio de crecimiento
y dispuestos para que los dientes permanentes encuentren un rea suficiente
para su correcta colocacin, pues son de mayor tamao.
La falta de diastemas entre los incisivos puede ser debida a:
Micrognatismo transversal del maxilar
 Cuando existen espacios primates(ms de 5 mm en total) se puede intuir
que los dientes permanentes erupcionarn sin problema.
No todos los nios presentan estos espacios no hay espacio para alojar
los dientes permanentes dentro del arco.
Necesidad de intervenir, ya sea administrando el espacio,
expandiendo los arcos o extrayendo dientes para poder alojar
adecuadamente todos los dientes dentro del arco.
CARACTERSTICAS
CARACTERSTICAS FUNCIONALES
FUNCIONALES DE
DE LA
LA
DENTICIN
DENTICIN TEMPORAL
TEMPORAL

Masticacin Importancia en la esttica del nio.

Mantener el espacio en las arcadas Una prdida precoz y accidental puede
dentarias para los dientes llevar a un trastorno en la fonacin por
permanentes. dificultarse la pronunciacin de los
Funcin masticatoria estimulacin sonidos F, V, S y Z. Aos despus de la
del crecimiento de los maxilares en erupcin de los dientes permanente
los tres planos del espacio (antero- puede persistir la dificultad en la
posterior, transversal y vertical). pronunciacin de la S y Z.
 PROBLEMAS
PROBLEMAS CON
CON LA
LA CONSEJOS
CONSEJOS DURANTE
DURANTE LA
LA DENTICIN
DENTICIN
APARICIN
APARICIN DE
DE DIENTES
DIENTES
- Limpiar regularmente la cara de
Ligera molestia con llanto y fiebre leve (<38 su beb con un paito suave
C). para quitarle el exceso de baba y
Se alivia con un aro fro para que el nio evitar que se irrite la piel.
muerda. - Dar al beb algo que pueda
Inflamacin de encas con o sin sangrado
morder. Los arcos de goma son
leve.
tiles pero evite los que
Se alivia con paracetamol.
Irritabilidad breve o por semanas. contengan lquido en el interior.
Alteraciones en el patrn de sueo y - Frote las encas de su beb con
alimentacin. un dedo limpio.
Babeo abundante. - No atar al cuello de su beb un
El nio se lleva todo a la boca en durante la aro para la denticin ya que
denticin. podra producir accidentes.
NO PRODUCE: HIGIENEfiebreDE
HIGIENE LOS
LOS DIENTES
DEalta, DIENTES EN
sntomas de LOS
EN LOS
refriado comnBEBS
BEBSo asma, problemas de la
piel ni diarreas importantes.
- El cuidado diario dental debe comenzar antes de la salida del 1 diente.
- Limpiar las encas diariamente con una gasa o paito limpio y hmedo.
- Tan pronto como aparezcan los dientes, cepillarlos con agua.
- Utilizar dentfrico en los dientes una vez que el nio haya crecido lo
suficiente para escupir el dentfrico, lo que ocurre mayormente a los 3
aos.
- Utilizar solo una pequea cantidad de flor y evitar su consumo.
- Cuando ya han salido los dientes, cepillar despus de cada comida y
acostumbrar el uso de hilo dental.
- Procurar cepillar a la lengua, para eliminar las bacterias que causan el
 PERIODO
PERIODO DE
DE LA
LA Cronologa de erupcin de la denticin mixta
DENTICIN
DENTICIN MIXTA
MIXTA
Periodo de transicin y coincidencia de dientes
temporales y definitivos en la boca, abarca de los 6 A los seis aos de edad, aparecen
hasta los 12 aos de edad. losprimeros molares.
Utilizacin del
Los incisivos centrales inferiores a los 6
permetro del arco o 7, y los superiores a los 8-9.
El permetro del arco mandibular se
Los incisivos laterales inferiores entre
acorta.
los 7 y los 8 aos, y los superiores a los 8-
Dos aspectos Los diastemas interincisivos pueden
9.
importantes desde el cerrarse desde atrs Loscaninos inferioresse desarrollan
punto de vista clnico Por la erupcin de los primeros entre los 9 y los 11 aos de edad, mientras
molares
Cambiospermanentes
adaptativos que los superiores crecen a partir de los
11 (11-13, mayoritariamente).
en la oclusin Los primeros y segundos premolares
superiores e inferiores aparecen entre
El perodo de denticin mixta es clave en el desarrollo los 10 y los 12.
dental del nio, puesto que marca la diferencia entre Lossegundos molaresentre los 11 y los
infancia y pubertad. 12 aos edad.
Funciona de este modo: la pieza definitiva presiona la
pieza temporal hasta que esta cae y aparece la nueva,
que se sita en su lugar.

Denticin mixta temprana o primera fase transicional: cuando nicamente han

DOS
erupcionado los primeros molares y los incisivos permanentes, algo que suele alargarse
FASES
hasta los 9 o 10 aos.
Denticin mixta tarda o segunda fase transicional: crecen los premolares y los
caninos
 La erupcin de los dientes permanentes puede ser:

De sustitucin, los que reemplazan un predecesor temporal (incisivos, caninos y premolares).

Complementarios, los que hacen erupcin por detrs del arco temporal (1, 2 y 3 molar).

Es normal que los dientes inferiores salgan antes que los superiores.
Los terceros molares no tiene precisin en su erupcin considerndose normal entre 18 y 30 aos

Caractersticas
Caractersticas morfolgicas
morfolgicas de
de la
la
denticin
denticin permanente
permanente
*
-
-
Nmero: 32 dientes
Tamao: hay evidencias que est determinado
Consideracion
genticamente.
-
es finales:
Durante los seis primeros aos el pediatra har seguimiento de la
salud bucodental del nio en sus revisiones peridicas y derivar al
- Forma: tiene relacin con la forma de la arcada y el
odontlogo cuando sea necesario.
tipo facial.
- Se considera normal la falta de erupcin de la primera pieza a los
- Inclinacin: mayor inclinacin hacia vestibular.
15 meses y la erupcin de dientes malformados.
- Forma de los arcos: vara desde cuadrada, hasta
- Est fuera de lo normal la falta de alguna pieza de leche a los 30
triangular, siendo la ms frecuente la ovoidea.
meses.
- No existe diastemas y cada diente debe contactar
- Entre los 4 y 6 aos se recomienda una revisin de control por el
con los dientes vecinos.
dentista a todos los nios.
- Entre los 6 y 14 aos se recomienda una visita anual, ya que es el
periodo en el que los dientes tienen mayor riesgo de caries.
 ALTERACIONES DE LA
DENTICIN
ANOMALAS DEL
NMERO
Anodoncia o Agenesia: Ausencia del
diente porque no se ha formado, por tanto,
no erupciona. Total o parcial.
*Afectan a los terceros molares, a los
incisivos laterales superiores y a los segundos
premolares inferiores.
Hipergenesia o diente
supernumerario: Formacin de ms
dientes de lo normal, ello conlleva a un
aumento en el nmero de algn grupo
dental.
*Ms frecuente en la denticin
permanente y, particularmente, en el maxilar.
*Su localizacin ms frecuente es en la
regin incisiva, sobretodo entre los incisivos
ANOMALAS DE
centrales, recibiendo unFORMA
nombre
especfico: mesiodens.
Conoidismo
o diente conoide: es un
diente con la corona en forma de cono. Es
ms frecuente en dientes anteriores,
especialmente en incisivo lateral superior
y en supernumerarios.
Cspides y tubrculos accesorios:
hace referencia a la anatoma de la corona
respecto al nmero de cspides o de
excrecencias (tubrculos).
Dens in dente o diente invaginado:
ANOMALAS DEL TAMAO
Microdoncia: Diente de un tamao inferior de lo
normal. Puede afectarse todo el diente (se llamara
total) o slo una parte de l (sera parcial).
*Si afecta a todos los elementos dentales de la boca
se denomina microdontismo.
*La microdoncia total suele ser ms frecuente en
denticin definitiva y, especialmente, en incisivos
laterales, terceros molares y premolares.
*La microdoncia parcial puede afectar a la corona
(sobretodo en incisivos laterales) o a la raz (incisivos
centrales y terceros molares).
Macrodoncia: Diente de un tamao superior al normal.
Puede ser total (frecuente en incisivos centrales,
caninos y molares) en cuyo caso la forma del diente no
vara o parcial (afectando a la corona o a la raz) y en
esteANOMALAS POR
caso se aprecia unUNIN
diente anormal.
Fusin: Unin de dos dientes normales contiguos.
Puede ser total o parcial. Erupcionan ya fusionados.
Geminacin: Unin de un diente normal y uno
supernumerario o bien de dos supernumerarios.
Concrescencia: Unin de dos dientes diferentes a
travs de sus races.
Coalescencia: Unin de dos dientes mediante
tejido seo o fibroso denso neoformado pero cada
uno conserva su individualidad.
ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA

SIMPLES COMPLEJAS: Asociadas a malformaciones, en su gran mayora.

Manchas del esmalte: son de Diente de Hutchinson: asociado a sfilis congnita.
color blanco o pardusco. No Diente de Turner: presenta una capa de cemento en la zona del
evolucionan con el tiempo y son esmalte (que por su parte es inmaduro).
debidas a zonas con dficit de
mineralizacin.
Hipoplasias coronarias: se trata
de trastornos en la calcificacin y
pueden adoptar diferentes formas:
lineales, cuculiformes, de superficie
y cuspdeas.
ALTERACIONES CROMTICAS
Por coloracin o aposicin: sobre la
superficie del diente se posiciona una capa.
Son muchas las posibles causas
desencadenantes: microbiana, alimentaria
(caf, te) tabaco (alto contenido en alquitrn).
Por tincin o pigmentacin: en el interior
del diente, a nivel de tejidos duros. Segn el
color que adopte el diente sospecharemos
determinadas patologas: coloracin marrn
(mala higiene), coloracin negra (acmulo
bacteriano), coloracin verde (mala higiene en
nios).
Las causas ms comunes seran: caries,
amalgamas de plata, frmacos (las tetraciclinas
dan un caracterstico aspecto en bandas amarillas
CUIDADO
CUIDADO DE
DE LA
LA BOCA:
BOCA:
CARIES
CARIES DENTAL
DENTAL
Destruccin de las sustancias duras del diente, que son destruidos por
cidos que se encuentran en la saliva. Estos cidos son producidos por
bacterias que descalcifican el esmalte del diente (streptococo mutans,
lactobacillus y actinomices)
Se desarrolla a cualquier edad incluso en el primer ao de vida (ms frecuente a
partir de los 3 aos). Si no se trata puede producir infecciones, dolor intenso y
destruccin del diente que dar lugar a alteraciones en el desarrollo normal de la
denticin permanente.
Factores de riesgos fsicos y biolgicos:
Factores conductuales:
Inadecuado flujo y composicin salival
Alto nmero de bacterias criognicas Pobre higiene bucal
Insuficiente exposicin a fluoruros. Malos hbitos de dieta
factores genticos. (frecuente consumo de
azcares refinadas)
Factor ms importante:
Cantidad y nmero de veces que el nio come azcar
Tiempo que el azcar permanece en la boca.
En el azcar actan las bacterias de la boca
dando lugar a productos que lesionan el
 Los signos de una carie dental consiste en una coloracin blanquecina y marroncea al igual que la
destruccin del esmalte, luego de la corona. Otros signos son: temperaturas extremas y finalmente el dolor.
PULPITIS
MEDIDAS
MEDIDAS PARA
PARA PREVENIR
PREVENIR LA
LA CARIES
CARIES DENTAL
DENTAL
Aporte adecuado de flor: principal mineral que
aumenta la resistencia del esmalte del diente a
los cidos de la placa bacteriana.
Evitar el consumo excesivo de alimentos con
mucho contenido de azcar, golosinas, zumos y
yogures azucarados.
Iniciar la limpieza de los dientes desde que el
nio es pequeo.
Los padres deben terminar la limpieza que se
hace de arriba abajo y por detrs de los dientes
y con movimientos circulares sobre las caras
superiores e inferiores.
Insistir para que los nios lleven su cepillo y
pasta dental al colegio.
No dar nunca los zumos y frutas en bibern.
No untar el chupete en azcar o miel.
No acostumbrar al nio a dormir con el bibern
con leche.
Se recomienda una visita anual al dentista a
partir de los 3 aos para las revisiones y
tratamientos de las caries si es que existe.
Complicaciones de la Caries:
Consecuencia de una caries que no ha sido tratada
oportunamente, las bacterias entran por la dentina destruida
infectando la pulpa dentaria.
Aparece al consumir alimentos o bebidas calientes o fras.
La inflamacin se puede prolongar a trastornos en forma de
crisis, dolor que aumenta por las noches.
Si predomina la sensibilidad se inflama poniendo en peligro la
pieza dentaria.
Si hay progreso la pulpa inflamada se debe extraer bajo
anestesia, luego se empasta el hueco del diente si se ha
PERIODONTITIS APICAL
producido gangrena se realiza una operacin medicamentosa en
el conducto radicular.
Tejido del diente inflamado como resultado de una
caries no tratada que ms tarde se puede producir
una limitacin del foco y si ya no se trata, se convierte
en lecho dental por tejidos inflamatorios.
La pieza dental afectada, es sensible a la presin y
el dolor aparece al tocar el diente.
El tejido que envuelve a la raz de estos se engruesa
por la inflamacin, el dolor es continuo.
Los casos crnicos se descubren al realizar una
radiografa del diente, debido a que por el exterior del
diente no de observa ninguna enfermedad y el dolor
es la crisis aguda.
 La gingivitis aguda provoca el enrojecimiento y terma faccin de la enca
conjuntamente con una hemorragia.
GINGIVITIS
Gingivitis crnica: Tambin ataca a la enca con diversos signos inflamatorios.
Gingivitis ulcerosa: Es muy dolorosa y frecuente provoca un sabor podrido y fiebre,
el tejido se hace negro por el dolor, es imposible la alimentacin.

MALOCLUSIN
Normoclusin: forma ms
equilibrada de contactar u
ocluir las arcadas para
cumplir con la funcin
masticatoria y preservar la
integridad de la denticin a
lo largo de la vida, en
armona con el conjunto
estructural seo.
Puede ser ocasionada por una mala posicin de los dientes dentro de la
arcada o por una mala posicin de las arcadas entre s o por ambos motivos
solapados (maloclusin mixta).
TIPOS
Transversal: toma como referencia la anchura de las arcadas.
*Normal la arcada superior es ms grande que la inferior, de manera
que, al cerrar la boca los dientes inferiores quedan semitapados por
los dientes de la arcada superior.
Anteroposterior:
*Normal la arcada superior es ms grande que la inferior por lo que
al ocluir sobresale el rea incisiva superior respecto a la inferior
formando lo que llamamos resalte incisivo fisiolgico o mordex
normalis.
Vertical:
*Normal Los dientes superiores incluyen a los inferiores al ocluir dando
lugar a la llamada sobremordida fisiolgica o entrecruzamiento
horizontal. Su valor normal est entre 2 y 5 milmetros. Cuando este valor se
altera aparece una maloclusin vertical.