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Fortificao da

alimentao infantil com


micronutrientes em p
Por que investir na primeira
infncia?
Primeiros 1000 dias de
vida: janela de
oportunidade para
intervenes que visam
potencializar o pleno
desenvolvimento das
crianas
Estado nutricional na infncia
no Brasil

20,9% Anemia
17,4% Hipovitaminose A
7,4% Excesso de peso
6,8% dficit de altura
1,6% dficit de peso
Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade, Ministrio da Sade, 2009.
Prevalncia de anemia em crianas
menores de 5 anos (PNDS-2006)

10,4% 25,5%

11%

Mdia 22,6%

Nacional:
20,9% 21,5
Fonte: PNDS, 2006. %
Prevalncia de anemia em crianas
menores de 5 anos
Estudos N de Amostra Prevalnci
estudos (n) a
(%)
Brasil PNDS/2006* 1 3.455 20,9
Base Populacional** 9 6.199 40,1
Escolas/Creches** 8 2.740 52,0
rea de iniquidades** 6 1.131 66,5
Servios de Sade** 12 10.789 60,2
Povos Indgenas*** 1 5.522 51,3

Fonte: * Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher 2006


** Viera & Ferreira (2010) Rev. Nutr. 23:433-444
*** Inqurito Nacional de Sade e Nutrio dos Povos Indgenas 2008/2009
onsequncias da Anemia

Danos ao desenvolvimento
neuropsicomotor

Repercusses futuras na idade


escolar e na adolescncia

Adultos com menor capacidade


produtiva

Repercusses na Pblico mais vulnervel


economia dos pases Crianas menores de 24 meses
(Balarajan et al., 2011)
Preveno da anemia

A Organizao
Mundial da Sade
recomenda a
fortificao de
alimentos com
micronutrientes
como alternativa
suplementao
com ferro isolado

Intuito
aumentar a
ingesto de
vitaminas e
minerais em
crianas
Brasil Carinhoso

Aumento em 66%
do valor
repassado para
alimentao
escolar, em
creches e pr-
escolas
Eixo sade Expanso do Programa
Sade na Escola para
creches e pr-escolas

Preveno e controle de
Ampliao carncias nutricionais
do acesso
sade Distribuio gratuita de
medicamentos para asma no
Programa
Aqui tem Farmcia Popular
Programa Sade na
Escola Escola: equipamento social com
responsabilidade compartilhada entre
equipes de sade para o
Poltica intersetorial entre desenvolvimento integral de seus
educandos
Ministrio da Sade e
Ministrio da Educao

Preveno, promoo,
ateno e formao
sade de crianas,
adolescentes, jovens e
adultos do ensino pblico

Aes articuladas entre as


Equipes de Ateno Bsica
e os trabalhadores da
educao
deso de creches no PSE
Municpios com creches Quantidade de creches
3,985 4,100
25,000
4,000
19,999
20,000 17,748
3,000
15,000
2,000
10,000
1,000 5,000

0 0
2013/2014 2014/2015 2013/2014 2014/2015

Total de alunos matriculadas em creches do PSE


1,400,000
1,200,000 1,127,837
964,078
1,000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
0
2013/2014 2014/2015
Fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes em p
Adio direta de micronutrientes em p aos alimentos
que
crianas de 6 a 48 meses consomem em uma de
suas refeies dirias
Reduzir a prevalncia de anemia por
deficincia de ferro e demais deficincias
nutricionais;
Melhorar a ingesto de micronutrientes;
Potencializar o pleno desenvolvimento
infantil;
Contribuir com o alcance das metas de
desenvolvimento do milnio (ODM 1 e ODM
4)
gens da fortificao com micronutrientes em p

Curto tempo de administrao


Vitaminas e Minerais com alta
biodisponibilidade
No altera caractersticas fsico-
qumicas dos alimentos
Outros micronutrientes podem ser
adicionados
A possibilidade de superdosagem
praticamente inexistente
Refeies podem ser fortificadas
em casa ou em qualquer outro
local, como escolas e creches
Estrat
Inciogia
piloto da fortificao: 2 semestre de 2014 (151
municpios)

Priorizao das creches em 2015:


Creches que possuam mais de 95% das crianas com
idade entre 6 e 48 meses de idade.

Priorizao da ao em 2015:
Creches prioritrias dos municpios das Regies Norte e
Nordeste;
Creches prioritrias dos municpios das Regies Centro-
Oeste, Sul e Sudeste com mais de 110 crianas.
1. 717 municpios contemplados
NutriSUS Prioridades da 1 fase
Nordeste
1040
municpios

Sudeste
Norte 289
151 municpios municpios

Centro-oeste
111
municpios
6.864 creches
Sul contempladas
126
municpios
330.376 crianas
beneficiadas
Distribuio dos sachs de
micronutrientes - NutriSUS

Fonte: CGAN/DAB/SAS/Ministrio da Sade


quema de administrao dos sachs

Incio da Intervalo Incio da


fortificao fortificao

1 sach/dia Pausa na 1 sach/dia


em uma administra em uma
das o por 4 das
refeies meses refeies
(at (at
finalizar 60 finalizar 60
sachs) sachs)

O uso dos saches de fcil administrao. Dever ser adicionado


na alimentao pronta servida criana (independente da
consistncia do alimento a ser oferecido), podendo ser no arroz e
feijo, papas/purs e vitamina de frutas
Estudo Nacional de Fortificao
da Alimentao Complementar
Estudo multicntrico em cidades brasileiras (Goinia, Olinda, Porto
Alegre e Rio Branco)

UFAC, UFPE, UFG, UFCSPA e USP

Avaliao da fortificao no contexto do sistema de sade brasileiro:


quantitativo e qualitativo para efetividade, aceitao e adeso

Dados apontam impacto positivo do uso dos mltiplos


micronutrientes em p

Reduo de 38% de anemia e 20% da


deficincia de ferro
Crianas que receberam o sach
cresceram mais que as crianas do
grupo controle
Coordenao Geral de Alimentao e
Nutrio
Secretaria de Ateno Sade
Ministrio da Sade