PATOLOGIA DE LAS GLANDULAS

ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO

Dr. Gustavo Torres Nava
Cátedra de Anatomía Patológica
HIGADO
Algunos tips para
recordar...
El hígado es la glándula mas grande
del cuerpo
Está ubicada en hipocondrio derecho
Pesa entre 1000 y 1500 gramos
Posee una doble circulación: Arteria
hepática y Vena porta

Constituido por cordones de

hepatocitos dispuestos en forma
radiada alrededor de una vena
centrolobulillar
Las triadas portales están
constituidas por capilar rama de la A.
hepática, un capilar rama de la V. porta
y un conductillo biliar
Se distinguen los lobulillos
histológicos y los lobulillos funcionales
(acinos)
 ICTERICIA
Coloración amarillenta de piel y mucosas
como consecuencia de la acumulación de
pigmentos biliares.
Valor normal de la Bilirrubina: 0,5-1mg/dl
Causas:
Aumento en la producción por
hemolisis intra o extravascular
(hemolítica)
Trastornos en la captación, conjugación
o excreción de bilirrubina (hepatocelular)
Obstrucción del flujo biliar. (Colestásica)
 HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS HIPERBILIRRUBINEMIAS
CONJUGADAS
Sx. de Gilbert Sx. de Crigler- Sx. de Crigler- Sx. de Dubbin- Sx. de Rotor
Najjar tipo I Najjar tipo II Johnson
Defectos del Disminución de la Ausencia de Disminusión o Disminución de la Disminución de la
Metabolismo de la captación hepática actividad de la ausencia variable excreción de bilis excreción de bilis
bilirrubina y de la glucoronil glucoronil de la actividad de
transferasa transferasa glucoronil transf.
Concentración Total: < 3 Total: 17-50 Total: 6-45 Total: 1-25 Total: 1-20
plasmática de Conjugada: < 0.4 Conjugada: 0 Conjugada: 0-2 Conjugada: 60% de Conjugada: 60% de
bilirrubina (mg/dl) la total aprox. la total aprox.
Incidencia Menos del 7% de Rara Poco frecuente Rara. 1:1300 en Rara
la población judios iraníes
Herencia Autosómico Autosómica Autosómica Autosómica Autosómica
dominante reseciva dominante reseciva recesiva
Hallazgos físicos Ictericia Ictericia. Ictericia. Ictericia. Ictericia
esclerótica en Kernicterus. Kernicterus muy Hepatomegalia
oportunidades Retraso mental raramente ocasional
Macro Normal Normal Normal Negro Normal
Micro Ligero aumento de Normal Normal Acúmulo de Normal
lipofccina pigmento negro en
cel. Centrolobulill.
Pronóstico Bueno Habitualmente Bueno Bueno Bueno
fallecen en la
infancia
HEPATITS
HEPATITS AGUDA
HEPATITIS CRONICA ACTIVA INICIAL
HEPATITS CRONICA ACTIVA
HEPATITIS CRONICA
 VIRUS HEPATOTROPOS
VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS
HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C HEPATITIS D HEPATITIS E HEPATITIS G

TIPO DE VIRUS ARN (cadena ADN (doble ARN (cadena ARN (cadena ARN (cadena ARN (cadena
sencilla) cadena) sencilla) sencilla) sencilla) sencilla)

VIA DE FECAL-ORAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL ORAL-FECAL PARENTERAL

TRANSMISION (sangre y (sangre y (sangre y (sangre y
fluidos fluidos fluidos fluidos
corporales) corporales) corporales) corporales)

Periodo de 2-6 semanas 4-26 semanas 2-26 semanas 4-7 semanas 2-8 semanas DESCONOCIDO
Incubación

ESTADO DE NO 0,1-1% de 0.2-1% de 1-10% en Desconocido 1-2% de

PORTADOR donadores de donadores de drogadictos y donadores de
sangre sangre hemofílicos sangre

TENDENCIA A NO 5-10% Mas del 50% 5% en NO NO

LA coinfección
CRONICIDAD 80% en
superinfección

POTENCIAL NO SI SI NO Desconocido NO
CANCERIGENO
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B
CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR
VHD
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS MACRONODULAR
CIRROSIS MICRONODULAR
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS
HEPATICA
CARCINOMA HEPATOCELULAR
COLANGIOCARCINOMA
PANCREAS
GLÁNDULAS SALIVARES
ADENOMA PLEOMORFICO
 CISTADENOMA LINFOMATOSO
PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)