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Prof Francilio

Carvalho
Estado normal dos lquidos
e eletrlitos
Lquidos
A maior parte do corpo humano
representado por lquidos.
No nosso organismo, eles
representam 60% do peso corporal.
A idade, sexo e a quantidade de
tecido adiposo afetam a quantidade
de lquido corporal.
O lquido corporal constituido em
dois grandes compartimentos:
lquido intracelular (LIC) e o lquido
extracelular (lEC).
Estado normal dos lquidos
e eletrlitos
Eletrlitos
So substncias qumicas ativas,
denominadas ctions e nions;
Os principais ctions so o sdio,
potssio, clcio, magnsio e hidrognio;
Os principais nions so o cloreto,
bicarbonato, fosfato, sulfato e
proteinato .
Mecanismos
OHomeostticos
corpo dotado de notveis
mecanismos hemeostticos para
manter a composio e o volume
dos lquidos corporais dentro dos
estreitos limites da normalidade.Os
rgos envolvidos na homeostase so:
- Corao - Glndulas
suprarenais
- Rins - Glndulas
paratireides
- Pulmes - Hipfise
Distrbios do
Volume de
Lquido
Hipovolemia
Resulta da perda de fluidos
corporais;
As causas incluem: perdas
hdricas anormais, ingesta
diminuda ;
Os fatores de risco adicionais so
o diabetes inspido, insuficincia da
suprarenal, hemorragia e coma.
Manifestaes Clnicas

Perda aguda de peso


Turgor cutneo diminudo
Oligria
Urina concentrada
Hipotenso postural
FC rpida e fraca
Veias cervicais colabadas
Temperatura aumentada
Pele fria e pegajosa
Sede
Anorexia
Nuseas
Fraqueza muscular
Cibras
Tratamento
Solues eletrolticas. Ex:
Ringer lactato ou cloreto
de sdio a 0,9%
Assistncia de
Enfermagem
Monitorar a ingesta e
excreo de lquidos
Monitorar sinais vitais
Observar turgor da pele
Comunicar qualquer
intercorrncia
Hipervolemia
Excesso do volume de lquido
provocado pela reteno anormal
de gua e sdio;
Pode estar relacionado simples
sobrecarga hdrica ou a diminuio
da funo dos mecanismos
homeostticos responsveis pelo
equlbrio hdrico;
Os fatores contribuintes so: ICC,
insuficincia renal.
Manifestaes
Clnicas
Edema Aumento da
Distenso das presso de
veias do pulso e PVC
pescoo Aumento do
Estertores peso
Taquicardia Aumento do
PA dbito urinrio
Falta de ar e
aumentada
sibilncia
Tratamento
Direcionado para os fatores
causais

Administrao de diurticos

Restrio de lquidos e sdios


Assistncia de
Enfermagem
Manter o cliente em
repouso no leito
Orientar quanto a restrio
de sdio
Administrar medicamento
conforme prescrio mdica
Colocar o cliente na posio
de semi-Fowler
Desequilbrios
Hidroeletroltic
os
Hiponatremia
Nvel srico de sdio abaixo do normal
As causas so perda atravs de
vmitos, diarrias ou suor, uso de
diurtico, deficiencia de aldosterona e
diabetes mellitus;
As manifestaes clnicas so anorexia,
cimbras musculares, sensao de
exausto, confuso, letargia, contratura
muscular, hemiparesia e convulses;
Os cuidados de enfermagem so
orientar quanto a ingesta de sdio e
anotar as perdas anormais de Na e
ganhos de gua.
Hipernatremia
Nvel srico de sdio acima do normal
Pode ser causada por um ganho de sdio
superior ao de gua ou o contrrio;
As manifestaes clnicas so inquietao,
fraqueza, iluses, alucinaes, lngua seca
e edemaciada, membranas e mucosas
pegajosas e edema;
Os cuidados de enfermagem so orientar
quanto a restrio de sdio, avaliar
alteraes de comportamento e colocar o
cliente na posio de semi-Fowler .
Hipocalemia
Concentrao srica de potssio abaixo do
normal
A perda de potssio pelo TGI a causa
mais comum
As manifestaes clnicas so fadiga,
anorexia, nuseas, vmitos, fraqueza
muscular, cimbras nas pernas, dentre
outros.
Os cuidados de enfermagem so orientar
quanto a ingesta de alimentos ricos em
potssio e quanto a no abusar de laxativos
e diurticos e comunicar qualquer
intercorrncia.
Hipercalemia
Concentrao srica de potssio acima
do normal
Uma das causas a leucocitose
As manifestaes clnicas so distrbios
da conduo cardaca, arritmias
vasculares e pode ocorrer parada
cardaca.
Os cuidados de enfermagem so
observar quanto aos sinais de fraquezas
musculares e arritmias e orientar para
evitar alimentos ricos em potssio
Outros distrbios
Hidroeletrolticos
Hipocalcemia Hipofosfatemia

Hipercalcemia Hiperfosfatemia

Hipomagnesemia Hipocloremia

Hipercloremia
Hipermagnesemi
a