Anemia y

Embarazo
ALEJANDRA DE LA CRUZ PIMIENTA
Anemia

La anemia se refiere a la disminucin de los valores de

hemoglobina en la sangre por debajo de ciertos niveles
establecidos. Los valores normales oscilan entre12-16 gr.de
hemoglobina en la mujer no embarazada y11 a 14 gr.
En el embarazo: El feto se comporta como un parsito muy
eficiente y siempre obtendr el hierro necesario proveniente de
su madre de manera que durante el embarazo la madre
consumir sus depsitos de hierro aceleradamente; por esto la
madre debe compensar esta nueva demanda mediante el
consumo de hierro en su dieta o a travs de suplementos para
hacer frente a esta nueva e inevitable demanda.
Cmo se manifiesta?

Las manifestaciones de la anemia son tan variadas que se le denominado la

"gran simuladora" ya que los sntomas pueden presentarse de diversas
maneras y formas, simulando una gran cantidad de enfermedades,
dependiendo de cada persona; su sexo, su edad y su coexistencia con un
embarazo.Los sntomas que con mayor frecuencia se reportan debido a la
anemia son los siguientes
Palidez en la piel y mucosas, uas frgiles y quebradizas
Fatiga, debilidad, dificultad respiratoria, intolerancia al ejercicio, falta de inters
Mareos, vrtigo, dolor de cabeza, taquicardia, palpitaciones
Inflamacin y molestias linguales y de la garganta; falta de apetito
Deseo intenso de comer sustancias no nutricionales (la pica): comer hielo es
muy frecuente en regiones donde lo hay pero se reporta con frecuencia la
ingesta de cal de paredes (frisos) o tierra en muchas regiones, especialmente
pobres
Qu la produce?

Como se mencion anteriormente la causa ms frecuente de

anemia (50%) es la deficiencia nutricional, fundamentalmente
por deficiencia de hierro en la dieta (Ferropenia, anemia
ferropnica) y de otros factores necesarios para la sntesis de
hemoglobina (acido flico y vitamina B12). El 50% restante de las
causas de anemia incluye una gran variedad de enfermedades
adquiridas o hereditarias que condicionan su aparicin
Infecciones Urinarias en el
Embarazo
La infeccin urinaria est provocada por la invasin de microorganismos en el
sistema urinario (uretra, vejiga y rin);es una de las patologas ms comunes
en el embarazo. Hay algunos cambios que podran propiciar las infecciones:
La segregacin de la hormonaprogesteronadurante el embarazo relaja los
msculos de los urteres (las vas que conectan la vejiga y los riones) dilatndolos
y provocando que el flujo de orina se haga ms lento, por lo que tarda ms tiempo
en atravesar las vas urinarias yeleva el riesgo de que las bacterias se
reproduzcany acten.

La progesterona tambin provoca la relajacin de los msculos de la vejiga, con lo
cuales ms difcil vaciarla por completo y se eleva elriesgo de reflujo de la
orina, lo que puede provocar que la orina vuelva a subir hacia los riones.

Durante el embarazo, el pH dela orina cambia, se vuelvemenos ciday ms
propensa a contenerglucosa, elevando as el riesgo de proliferacin de bacterias.
Riesgos para el Feto

La pielonefritis constituye una de las complicaciones

graves ms comunes durante el embarazo. Su riesgo reside
en la posibilidad que existe de que la infeccin se extienda a la
corriente sangunea, lo que resultara extremadamente peligroso
tanto para la madre como para elfeto.

Eleva el riesgo de tener unparto prematuroy contracciones

prematuras, puede retardar el crecimiento intrauterino, eleva el
riesgo de que se rompan las membranas delteroy, en algunas
ocasiones, se ha llegado a relacionar con casos demuerte fetal.
Adems, eleva elriesgo de que el beb nazca con bajo peso
y con anemia.
Sintomas

Dolor o sensacin de ardor al orinar.

Necesidad de orinar con ms frecuencia de lo habitual e
imposibilidad de hacerlo aunque se tengan muchas ganas. Hay
que tener en cuenta que la incontinencia urinaria es muy
frecuente durante el embarazo sin necesidad de padecer una
infeccin.

Turbiedad, mal olor o presencia de sangre en la orina.
 ETS y su
Qu son las ETS?
repercusin en el
feto Las enfermedades de transmisin
sexual (ETS) son enfermedades que
se contagian por relaciones
sexuales o por ntima aproximacin
con los rganos sexuales.

Causas: Bacterias, Virus y

Parsitos.
Entre los ms de 30 virus, bacterias y parsitos que se sabe
se transmiten por contacto sexual, ocho se han vinculado a
la mxima incidencia de enfermedades de transmisin
sexual.
4 actualmente 4 infecciones virales incurables:
curables:
Sfilis Hepatitis B
Gonorrea Virus de Herpes Simple (HSV o herpes)
Clamidiasis VIH
Complicaciones y ETS Complicacin
Tratamiento VIH/SIDA Puede transmitirse durante el embarazo, durante el parto o
despus de nacer, durante el amamantamiento.
Gonorrea. Puede transmitir la infeccin al beb cuando pasa por el canal
de parto. Esta infeccin puede causar al beb infecciones en
los ojos, neumona o infecciones en las articulaciones o la
sangre.
Clamidia Al igual que la gonorrea, la infeccin por clamidia al momento
del parto puede provocar infecciones en los ojos o neumona en
el beb.4Sin embargo, tambin se vio asociada a un riesgo
mayor de parto prematuro.
Herpes El riesgo de infeccin es particularmente alto durante el parto.
genital Las infecciones por herpes en los recin nacidos son graves y
pueden provocar la muerte. Las infecciones por herpes durante
el embarazo o al momento del parto pueden causar dao
cerebral, ceguera y lesiones en otros rganos.
Virus de la Durante el embarazo, el virus tambin puede infectar al feto.
hepatitis B La hepatitis B puede ser grave en los bebs y puede causar la
muerte. Tambin puede provocar cicatrices en el hgado,
insuficiencia heptica y cncer, lo que podra ser mortal.
Adems, los recin nacidos infectados tienen un riesgo muy
alto de convertirse en portadores del virus de la hepatitis B y
pueden transmitir la infeccin a otros.
Citomega- El virus es comn en la poblacin general y no suele causar
lovirus problemas de salud. Sin embargo, si una mujer embarazada
contrae el virus por primera vez durante el embarazo, el riesgo
de que se lo transmita al beb es alto. El CMV en los bebs
puede provocar enfermedades graves, discapacidades
duraderas e incluso la muerte.
Tratamiento
Antirretrovirales que atenen
controlen las complicaciones.
y
Dar tratamiento de Antibiticos tan
pronto como se detecte disminuye el
riesgo de transmisin.
magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con
el azithromycin 1g
Eritromocina o con Amoxilina. Estos
antibiticos, por lo general, debern
tomarse una vez al da por un perodo
de siete das, y curarn al 90% de las
mams infectadas con este virus.
Un beb difcilmente tendr problemas
de desarrollo si la infeccin del herpes
est limitada a su piel, ojos y boca, y
recibe tratamiento inmediato con
aciclovir intravenoso.
Si una mujer est expuesta a la
hepatitis B durante el embarazo, puede
hacer un tratamiento con un anticuerpo
especial para disminuir la probabilidad
de que contraiga la infeccin. Todos los
nios sanos deben vacunarse contra la
hepatitis B para estar protegidos de por
vida contra el virus.6
Los investigadores estn buscando
tratamientos para el CMV y tambin
vacunas para tratar de prevenir nuevas
infecciones durante el embarazo y
reducir el riesgo de transmisin al beb.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Masculinos
Lafimosis: Se debe a laestenosisdel orificioprepucialque
impide la retraccin completa del prepucio para dejar
elglandedescubierto.

Lahipospadias: La abertura del pene (elmeato urinario) se

localiza en algn lugar en la parte inferior delglandeo tronco, o
ms atrs, como en la unin delescrotoy pene.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Masculinos
La parafimosis:Ocurre cuando el prepucio de un varn
incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del
pene.

Elpriapismo:Es una enfermedad que causa intenso dolor, por

la que elpeneerecto no retorna a su estado flcido por un
tiempo prolongado.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Masculinos
Elhermafroditismo:Se trata de unser vivocon un aparato
mixto capaz de producirgametos masculinosyfemeninos.

Cloaca persistente:Anomala congnita caracterizada porque

los conductos intestinal, urinario y reproductor desembocan en
una cavidad comn como consecuencia de la falta de formacin
del tabique urorrectal durante el desarrollo prenatal.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Femeninos
Elhermafroditismo:Se trata de unser vivocon un aparato
mixto capaz de producirgametos masculinosyfemeninos.

Cloaca persistente:Anomala congnita caracterizada porque

los conductos intestinal, urinario y reproductor desembocan en
una cavidad comn como consecuencia de la falta de formacin
del tabique urorrectal durante el desarrollo prenatal.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Femeninos
Elsndrome de Mayer-Rokitansky-Kster-Hausero
agenesia vaginal:es un cuadro clnico malformativo debido a
trastornos severos en el desarrollo de losconductos de
Mllerconsistente en amenorrea primaria en pacientes
fenotpicamente femeninas, con ausencia de vagina y tero, pero
con ovarios funcionales.

tero bicorne:(o un tero con dos cuernos). Es el ms

comn.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Femeninos
tero unicorne: Tiene la mitad del tamao de un tero normal.
La mujer tiene slo una trompa de Falopio, pero tiene dos
ovarios.

tero doble:Es un tero con dos cavidades internas. Cada

cavidad puede llevar a su propio cuello uterino y a su propia
vagina, as la mujer tiene dos cuellos uterinos y dos vaginas.
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Femeninos
tero septado o tero septo:En este caso el interior del tero
est dividido por una pared o septo. El septo puede extenderse
slo parcialmente en el tero o puede llegar incluso hasta el
cuello uterino.

El ano vestibular:es la malformacin anorrectal ms frecuente

en nias. En esta anomala congnita el ano se sita en el
vestbulo vaginal, teniendo el recto una pared comn con la
vagina
Anomalas Congnitas en rganos
Genitales Femeninos
Himen imperforado: La imperforacin del himen es cuando
este cubre toda la abertura de lavagina.

Fusin de labios de la vulva: Un cuadro que consiste en la

unin de los labios menores de la vulva por un puente de piel,
que impide que se visualicen correctamente tanto la uretra como
el intraoito (orificio) vaginal.
 Complicaciones por tumores en el Aparato genital

Se pueden presentar complicaciones cuando el Si el tumor es maligno, tambin

tumor est ubicado en una regin del donde logra puede traer complicaciones en
comprometer el funcionamiento del rgano caso de que haga metstasis.
normal.

Tambin ciertos tipos

de tumores estn
formados por clulas
que pueden producir
sustancias que
pueden desencadenar
cuadros clnicos Los tumores ms
asociados a las frecuentes en la mujer
manifestaciones que son los de la mama,
ya tiene ese tumor. ovario y tero.
 El cncer de
CACU: El cncer del cuello
cuello uterino
uterino se origina cuando las
Tumores y es causado
clulas en el cuerpo por un virus
Tratamiento comienzan a crecer en forma llamado virus
descontrolada. del papiloma
El cncer de cuello uterino o humano
cncer cervical se origina en (VPH). Este
las clulas que revisten el virus se
cuello uterino, la parte inferior contagia por
contacto
del tero (matriz). Algunas
sexual.
veces se le llama crvix
uterino.
El cncer de cuello uterino, contina siendo
el tumor ginecolgico ms frecuente,
(ocupa el segundo lugar luego del cncer
de mama) El cncer de endometrio es la
neoplasia ms frecuente del
tracto genital femenino,
habiendo aumentado su
El tratamiento puede incluir ciruga, terapia de incidencia en el ltimo siglo.
radiacin, quimioterapia o una combinacin de El cncer de mama es la
estos. El tratamiento depender del tamao del principal causa de muerte por
cncer en la mujer cuya edad se
tumor, si el cncer se ha propagado o si usted encuentra entre los 20 y 59
quisiera quedar embarazada ms adelante. aos, superando al cncer de
pulmn.