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O Manejo do Luto

RENATA LEO
O que o luto?
O luto no se apresenta somente quando h uma
morte, mas, em todas aquelas situaes nas quais se
perdeu algo:
O trabalho, o amigo, o parceiro, a casa, o animal de estimao, um
objeto com algum valor sentimental.

a reao normal perda.

Todos ns j vivenciamos e vamos vivenciar outras


vezes.
Luto
A definio de Processo de Luto bastante
complexa na medida em que cada pessoa o vivencia
de forma diferente.
Mediante as culturas, o meio em que est inserida e o prprio
contexto da perda tambm influencia a forma como a pessoa vai
encarar o luto.

O luto no s um estado pessoal de intensa angstia


mas, tambm, um fenmeno associado a uma grande
variedade de perturbaes psicolgicas e somticas
O que a perda?
A perda de acordo com Ferreira (1986) pode ser
compreendida como a privao de alguma coisa que se
possua; da presena de algum; ausncia, falta,
morte, a perda de vidas, de material.

Da perda, sempre resultam privaes de algum tipo


que no podem ser reconhecidas como tais,
especialmente associadas com acontecimentos
positivos.
Reaes do Luto Normal
Reaes similares nas pessoas enlutadas:
1. Culpa e auto-reprovao coisas que aconteceram
ou as que no se realizaram. Geralmente, irracional.
2. Ansiedade pode ir desde um sentimento de
insegurana at um ataque de pnico (temem no
ser capazes de viver sem a perda ou no poder
cuidar de si mesmos).
3. Solido um dos mais frequentes para o
sobrevivente.
Reaes do Luto Normal
4. Fadiga uma sensao fsica que inclui uma medida
de transtornos do estado de humor.
5. Incapacidade Aparece na etapa final do luto. Mias
comum pelos vivos.
6. Choque morte sbida;
7. Anseio uma resposta esperada. Sua diminuio
pode indicar que o luto est no fim.
Reaes do Luto Normal
8. Emancipao Pode ser positivo aps a morte.

9. Alvio quando sofre de doena terminal ou dolorosa

10.Adormecimento falta de sentimentos. Mais comum


nos primeiros momentos. Ocorre porque no se
permitem muitos sentimentos que seguem a morte.
Sensaes Fsicas Luto Normal
As sensaes fsicas no se apresentam com muita frequncia, mas
quando o fazem, tem um papel significativo no processo de luto.

Sintomas fsicos mais frequentes:


Vazio no estmago.
Aperto na garganta e no peito.
Supersensibilidade do nariz.
Sensao de despersonalizao.
Respirao curtas.
Debilidade dos msculos;
Falta de energia.
Boca seca.
Aspectos Cognitivos Luto
Normal
H vrios padres de pensamento diferente que
marcam a experincia do luto.

So mais comuns nas primeiras etapas e


desaparecem depois de um curto tempo.

Alguns persistem e desencadeiam sentimentos que


podem conduzir depresso ou ansiedade.
Aspectos Cognitivos Luto
Normal
O luto no s a perda de algo ou algum.

Representa todas as esperanas, sonhos, fantasias,


expectativas no realizadas que o sofredor tinha para a
situao.

Uma complicao no processo de luto que a perda


reviva velhos problemas e conflitos do sofredor.
Manifestaes Psicolgicas do
Luto
As manifestaes bsicas do luto podem ser
enquadradas em 3 categorias:

1. Fase da esquiva;
2. Fase da confrontao;
3. Fase do restabelecimento.
Fase de Esquiva
H um desejo de evitar o terrvel reconhecimento de
que a pessoa j no est mais presente.

uma reao natural ao impacto da perda.

Durante este perodo o indivduo pode estar confuso e


assustado para entender o que est vivenciando.
Fase de Esquiva
Com o incio do reconhecimento, brota a negao.

O tempo da negao teraputico, pois amortece o


indivduo para absorver a realidade da perda.

A incredulidade e a necessidade de conhecer o porqu


da morte podem aparecer neste momento da negao.
Fase de Esquiva
Ocasionalmente a resposta pode ser uma aceitao
intelectual da morte, seguida do incio e aparente
apropriao de atividades tais como consolo de outros
ou arranjo do funeral.
Racionalizao.

Casos assim, a perda reconhecida, porm, a


resposta emocional negada.
Fase de confrontao
O sofrimento aqui experimentado mais
intensamente.

A pessoa reconhece que sofreu uma perda, embora a


negao ainda possa existir.

caracterizado pela raiva e pela tristeza.


Fase de confrontao
Nesta fase, pode haver uma sensao de pnico ou ansiedade
generalizada, de uma maneira crnica.

Isto frequentemente experimentado quando o sofredor


acorda e se lembra que deve tratar de enfrentar outro dia sem
a presena da pessoa.

Tal situao gera sentimentos de vulnerabilidade e angstia


que exacerbam os sentimentos de tenso e mal-estar.
Fase de confrontao
H duas emoes comuns no luto: a raiva e a culpa.

A raiva sempre esperada em algum grau, como


consequncia de ser privado de algum desejo.

A raiva tenta assegurar que, no futuro, no haver


outra separao.
Fase de confrontao
O dio contra si mesmo pode ser resultado da culpa, a perda
de controle da situao ou a frustrao.

O sofredor pode chegar a ser muito severo com ele prprio,


pode ser ferido facilmente e tem uma exagerada sensibilidade
para receber crticas reais ou imaginrias.

Tambm podem sentir inveja de quem no foi afetado por


uma perda.
Fase de confrontao
A culpa um aspecto normal e esperado da
experincia de luto, porque as relaes humanas
sempre contm alguma medida de ambivalncia ou
mistura de sentimentos positivo e negativo.

As primeiras fases da experincia do luto costumam


recordar as facetas negativas de suas relaes com o
morto, e no as positivas.

O sofredor pode sentir culpa at mesmo por estar


Fase de confrontao
Em relao a culpa, comum reaes de auto-reprovaes e a
sensao de inutilidade, que pode ser uma forma de autopunio.

Como tambm comum sentimentos agudos de separao,


privao, agnstia, tristeza e nostalgia.

Inmeros sinais de depresso so caractersticos de uma situao


de luto: introverso, apatia, diminuio da energia, reduo do
desejo sexual, regresso, dependncia, etc.
Fase de confrontao
Acompanhado da depresso, pode aparecer a falta de
interesse por si mesmo e de ateno pelos assuntos
pessoais.

O suicdio apresenta-se em pessoas de alto risco


(aquelas que j tentaram), pessoas que apresentam
transtornos psicolgicos, que tem dificuldades de
expressar sentimentos, que se sentem desesperadas.
Fase de confrontao
Pode ocorrer o ataque de luto sofrimento agudo
que ocorre quando menos se espera, interrompe as
atividades e deixa a pessoa fora de controle.

Pode ser apresentado por dor emocional e sensaes


fsicas.
Fase de Restabelecimento
Constitui um declnio gradual do sofrimento e marca o
incio do encontro emocional e social dentro do mundo.

O sofredor aprende a viver com a perda; a energia


emocional reinvestida em novas pessoas, coisas e
idias.

A perda nunca esquecida, mas colocada em um


lugar especial para ser recordada.
Manifestaes sociais do luto
A experincia do luto aparece socialmente como uma
perda e inclui os padres normais de comportamento:

Inquietude e incapacidade para se incorporar vida novamente;


Uma dolorosa falta de habilidade para iniciar e manter padres
organizados de atividades.
Retiro do comportamento social que no permite o estabelecimento
de novas relaes e o alvio do estresse.
Manifestaes fisiolgicas do
luto
Alguns sintomas fisiolgicos do luto:
Anorexia e outras perturbaes gastrintestinais;
Perda de peso;
Incapacidade para dormir;
Choro;
Tendncia a suspirar;
Falta de fora;
Cansao fsico;
Sentimentos de vazio;
Sensao de n na garganta;
Palpitaes cardacas;
Nervosismo e tenso;
Perda do desejo sexual e hipersexualidade.
Etapas do Luto
RENATA LEO
Etapa 1 Rupturas de antigos
hbitos
As semanas que segeuem a perda, no so nada
normais.

Se o falecimento foi repentino e inesperado, a


angstia mais aguda.

Ao clarear um pouco a confuso mental, comea-se a


estar mais consciente da necessidade de abandonar os
padres de costume.
Etapa 1 Rupturas de antigos
hbitos
Quando se aceita a realidade da perda, pouco a pouco
a solido se transforma em agradveis momentos a
ss para resgatar projetos deixados pra trs.

Durante esta primeira fase do luto, a pessoa


experimenta mudanas em sua vida cotidiana.
Alterao de hbitos alimentares. Sono alterado.
Estas alteraes duram um breve perodo e desaparecem
gradualmente.
Etapa 1 Rupturas de antigos
hbitos
Nas primeiras semanas comum estar preocupado
ou obcecado com a pessoa morta.

s vezes as pessoas se sentem desleais quando no a


tem constantemente no pensamento.

Falar da morte com os familiares ou amigos prximos,


assim como falar com o falecido, so maneiras liberar a
tenso.
Etapa 1 Rupturas de antigos
hbitos
Visitar sepulturas, escrever cartas ou fazer um dirio
so meios para acabar com os assuntos que ficaram
pendentes.

irrelevante se o falecido escuta ou no.

No decorrer do primeiro ano, as perturbaes


emocionais requerem grande quantidade de energia.
Etapa 2 Incio da Reconstruo
Mesmos passado alguns meses, a confuso e a dor
continuam sendo agudas, mas vo diminuindo com o
decorrer do tempo.

Durante esta etapa, provavelmente haver problemas


de depresso e impotncia para mudar os
acontecimentos.

O perigo de enfrentamento da dor o bloqueio do


processo de sofrimento com mtodos artificiais.
Etapa 2 Incio da Reconstruo
A sade outro fator importante, possvel que a
pessoa esteja fraca fisicamente e que seja mais
vulnervel e suscetvel a doenas.

No transcurso do primeiro ano, as perturbaes


emocionais requerem grande quantidade de energia.

comum chorar inesperadamente. Ou em datas


comemorativas. Ou mesmo ao ver uma famlia feliz.
Etapa 2 Incio da Reconstruo
O processo de busca de uma identidade pessoal, nova
e separada lento, que pode ser doloroso e alentador
ao mesmo tempo.

Algumas pessoas absorvem-se em um ritmo frequente


de atividades externas, no trabalho, regresso na escola
e outros.

Esta outra forma de assumiri a negao. Evitar o


luto.
Etapa 3 A busca de novos
objetos de amor ou de amigos
Caracteriza-se a partir do segundo ano.

Cada vez experimentam menor frequncia reaes


emocionais intensas.

A pessoa comea a ampliar o grupo social e a


participar de atividades que sejam do seu agrado.
Etapa 4 Trmino da
readaptao
Caracteriza-se pelo fim do sofrimento.

Os hbitos cotidianos da vida se misturam e retornam


aos padres antigos.

A vida menos fragmentada e agitada. O futuro mais


claro.
A CRIANA E A MORTE
nunca se deve evitar falar do sucedido nem coloc-las de parte.

A atitude de excluir as crianas do luto poder bloquear o


processo de luto.

as crianas reagem morte do pai ou da me dependendo da


forma como foram criadas.
Se os pais no tm medo da morte, se no pouparam os filhos das situaes de
perdas significativas, como por exemplo, a morte de um animal de estimao ou
a morte de uma av, certamente no ocorrer problemas com a criana
A CRIANA E A MORTE
Ao comunicar-se com uma criana sobre a morte de
algum, o uso de certas expresses pode confundi-la.
Por exemplo, expresses como afinal, descansou pode levar a
criana a pensar que, se a pessoa dormir e descansar poder voltar.
Interveno
Teraputica
RENATA LEO
Interveno Teraputica
O objetivo da terapia de luto ajudar o cliente a
resolver os conflitos inerentes separao e facilitar a
superao das etapas necessrias para elaborar a
perda.

Este processo realizado num perodo de tempo mais


ou menos breve e pode assumir algumas tarefas.
Interveno Teraputica -
Tarefas
1. Aceitar a realidade da perda abandonar os
mecanismos de negao referente a situao
dolorosa.
2. Experimentar a dor da aflio em nvel fsico e
emocional e bloquear tendncia a evitar ou
suprimir esta sensao.
3. Adaptar-se a um meio socialmente modificado pela
ausncia e a novos objetivos ou novos papis.
4. Distanciar-se da relao emocional com o ausente
para poder usar essa energia em outras relaes
Interveno Teraputica
Nos lutos no resolvidos, essas etapas no foram
adequadamente superadas e o papel do terapeuta
orientar e apoiar para que o cliente o faa.

O terapeuta permite s pessoas enfrentar e


experimentar realmente sua dor para que possam
elaborar sua perda.
Interveno Teraputica
A durao da terapia de luto limitada. Cerca de 10
sesses.

O Tempo adequado para que os clientes consigam


analisar a perda e sua relao com sua patologia atual.

Porm, muito provvel que durante o processo, surja


outro tipo de patologia que evidencie a necessidade de
prolongar.
Procedimento da terapia de luto
1. Antes de intervir em nvel psicolgico, o terapeuta
deve descartar qualquer patologia em nvel fsico.
Patologias anlogas obedecem diferentes causas.

2. necessrio estabelecer um acordo teraputico que


determine as condies sob quais ser realizado o
processo. O cliente se compromete a explorar sua
relao com o ausente, assim como, analisar perdas
anteriores que possam estar incidindo em sua
situao atual.
Procedimento da terapia de luto
3. O cliente induzido a falar sobre a pessoa falecida.
importante comear por recordaes agradveis.
Trabalha-se com a carga emocional que acompanha
as lembranas ou com a falta de afeto quando se
apresenta tal situao.

4. Quando detecta objeto transicional, evidencia-se a


necessidade de manter externamente uma relao
com o falecido. Indcio de luto no resolvido.
Procedimento da terapia de luto
5. Analisar as implicaes que tem para o sujeito
abandonar sua dor o ltimo dos objetivos desta
terapia. Constitui uma das maneiras de preparar o
cliente para se desprender definitivamente do ente
querido.
Procedimento da terapia de luto
Alguns procedimentos e tcnicas especficas:
1. Contar a histria, procurando quem era o falecido na vida da
pessoa e aconexao com as perdas anteriores.
2. Averiguar a histria de perdas (recentes e prvias).
3. Fazer um dirio.
4. Contar com lbuns de fotos para ajudar a recordar tal como era.
5. Escrever cartas para expressar o que nunca disse.
6. Olhar e revisar as outras relaes vitais para formar uma rede de
apoio social slida.
A CRIANA E A MORTE
As crianas at quatro anos, no conseguem perceber o conceito de
morte, mas, elas sentem a perda, apesar de terem uma noo de tempo
diferente onde o processo de luto poder ser rapidamente.

Na idade escolar, as crianas podero sentir-se responsveis e


culpadas pela morte ocorrida na sua famlia e devero ser asseguradas
de que a culpa sentida ilegtima.

H probabilidade de as crianas silenciarem e recusarem falar do


sucedido com intuito de protegerem os adultos pois pensam que ao falar
do acontecimento esto a agravar ainda mais o sofrimento dos adultos.