MANEJO INTEGRAL DE LOS TCA
El tratamiento de los TCA es
multidisciplinario debe abarcar los
aspectos fsicos y psicolgicos del
paciente
Objetivos del tratamiento son:
Restablecer el peso saludable
Tratar las complicaciones fsicas
Incrementar la motivacin
Suministrar informacin nutricional
Tratar ideas, actitudes y sentimientos
disfuncionales relacionados con el trastorno
Tratar la comorbilidad asociada
Proporcionar apoyo familiar, asesoramiento y
terapia familiar apropiadas
Prevenir recadas
 Intervencin psiquitrica

Establecer y Coordinar con Evaluar y registrar Evaluar y registrar

mantener el otros especialistas sntomas y el estado mdico
vnculo conductas
teraputico

Evaluar y registrar Evaluacin y

el estado asesoramiento
psiquitrico y su familiar
seguridad
 ENTREVISTA MOTIVACIONAL

Entrevista clnica centrada en el paciente que,

fundamentalmente, le ayuda a explorar y resolver
ambivalencias acerca de una conducta o hbito insano para
promover cambios hacia estilos de vida ms saludables

Facilita que el paciente se posicione hacia el deseo de cambio,

tratando de ayudarle a reconocer y ocuparse de sus
problemas presentes y futuros y potenciando su percepcin de
eficacia

Permite al profesional provocar un aumento en la motivacin

del paciente teniendo en cuenta cul es su nivel de motivacin
basal y respetando siempre sus ltimas decisiones sin
penalizarlo por ello

Es ms eficaz decirle al paciente "entiendo que te resulta

difcil controlar la comida" que decirle "si no controlas la
comida no entiendo para qu acudes a la consulta a pesarte",
ya que el hecho de acudir significa que no es indiferente a su
situacin actual y algn tipo de ayuda podremos prestar
Tratamiento Rehabilitacin
farmacolgico nutricional

Antidepresivos

Benzodiacepinas

Neurolpticos

Anticomiciales Fluoxetin
Olanzapin Risperido Topiramat
a: 20
a na o
mg/d
 Tratamiento Nutricional
En
pacien
tes
mayor
es de
16 Valoracin del estado
aos fsico
ser
Hipopot especi
asemia, almen
hipoclor
emia y te til
alcalosi I.M.C
s
metab
lica,
Analtica bsica proten
as
totales,
funcin
heptic
ay
funcin
renal.
Electr
ocardi
ogram
a.
 Criterios de ingreso hospitalario
Indicaciones
Indicaciones orgnicas:
psiquitricas:

ndice de masa corporal

menor de 13.5, o una cada Riesgo de suicidio.
rpida mayor del 20% en los
ltimos 6 meses.

Sncopes. Situacin familiar

intolerable.
Miopata proximal.

Hipoglucemia. Aislamiento social

extremo.
Desequilibrio electroltico
K.<2,5.
Fallo del tratamiento
Rash petequial y supresin ambulatorio.
plaquetaria.
 Objetivos del ingreso hospitalario

Ganar peso para los pacientes que estn desnutridos.

Una reduccin de los vmitos, abuso de ejercicio y de laxantes.

El estudio y tratamiento, en los casos que requiera, de complicaciones

mdicas asociadas y hacer el diagnstico diferencial de cuadros mdicos
que cursan con desnutricin.

Profundizar en aspectos claves de manejo psicoteraputico como:

conciencia de enfermedad mental, control, autoestima perfeccionismo,
expresin emocional, aceptacin.

El posibilitar un anlisis ms profundo de las relaciones familiares y

sociales y las dificultades en las actividades diarias.
 HORARIO PACIENTES HOSPITALIZADAS:
Levantarse, control de peso y de constantes, toma de analtica si procede
8:30 Actividades de aseo personal si estuvieran permitidas

9:30 Desayuno supervisado

10:00 Reposo en sala de estar y entrevistas con el terapeuta

Lunes: Imagen corporal; Martes: Entrevista individual; Mircoles: Autoestima; Jueves:

11:00 Entrevista individual y grupo psicoeducativo; Viernes: Grupo de temas- Expresin corporal

13:30 Comida supervisada

14:15 Grupo de relajacin

15:15 Actividades manuales

16:30- Paseo
17:30
17:30 Merienda y reposo

18:00 Salidas o visitas de familiares

19:30 Psicomotricidad

20:15 Cena

21:00 TV

23:00 Vaso de leche azucarada con una pieza de bollera

0:00 a 0:30 Apagar las luces