PERCUSIN

La percusin de trax mueve la pared torcica y los tejidos subyacentes, produciendo un sonido audible y
vibraciones palpables.
Adems ayuda a saber si los tejidos subyacentes estn llenos de aire o lquido o tienen una consistencia
TCNI
solida.
CA
1. Cuando percuta la cara posterior del trax, colquese al lado
del paciente y no directamente atrs de l.

2. Hiperextienda el dedo medio de la mano izquierda (dedo

plexmetro).
Con la articulacin interfalngica distal presione firmemente
sobre la superficie que desea percutir. (Evite el contacto de
cualquier otra parte de la mano, porque amortiguara las
vibraciones).

3. Coloque el antebrazo derecho muy cerca de la superficie, con

la mano levantada hacia arriba. El dedo medio debe de estar
parcialmente flexionado, relajado y dispuesto a percutir.

4. Con un movimiento bastante rpido, pero relajado, de la

mueca, golpee el dedo medio izquierdo con el dedo derecho
(dedo percutor).
5. Golpee con el extremo del dedo percutor y no con la yema
(El dedo percutor debe situarse en forma casi
perpendicular al percutido ).

6. Retire rpidamente el dedo percutor para no amortiguar las

vibraciones creadas. (Percuta dos veces en cada lugar)

7. Percuta un hemitrax y a continuacin el otro adoptando

un patrn en escalera.
Compare dos regiones. Es ms fcil detectar las diferencias en
las notas de percusin si se compara una zona con la otra (omita
las reas que cubran las escpulas).
Observe el descenso del diafragma, es decir el desplazamiento diafragmtico, determinando la distancia entre el
nivel de matidez con la espiracin completa y el nivel de matidez con la inspiracin completa, que suele ser de unos 5
o 6 cm.
 Percusin del Trax
anterior
Percuta la cara anterior y lateral del trax, comparando de nuevo ambos lados . El corazn ocupa una zona
de matidez a la izquierda del esternn entre el 3er y 5 espacios intercostales.

Identifique el La resonancia del

borde superior de pulmn suele
matidez heptica cambiar por
sonido timpnico
de la burbuja
gstrica
Para mejorar la percusin, en las mujeres, desplace suavemente la mama
con la mano izquierda al percutir con la derecha
 SIGNOS DE LA EXPLORACIN EN ALGUNOS TRASTORNOS
TORCICOS
ESTADO DESCRIPCIN DEL ESTADO NOTA DE
PERCUSIN
Normal El rbol traqueobronquial y los alveolos estn limpios; las pleuras son Resonante
finas y estn muy juntas entre s: la movilidad de la pared torcica no
se altera.
Bronquitis Crnica Los bronquios sufren inflamacin crnica y se observa tos productiva. Resonante
Puede haber una obstruccin de la va respiratoria.
Insuficiencia cardiaca El aumento de la presin en las venas pulmonares produce una Resonante
izquierda (temprana) congestin y edema intersticial (alrededor de los alvolos); la mucosa
bronquial puede mostrar edema.
Consolidacin Los alvolos se llenan de lquido o de clulas sanguneas, como en la Mate
neumona, el edema pulmonar o la hemorragia pulmonar. sobre la zona desprovista de aire
Atelectasia Cuando un tapn (moco o un objeto extrao) en un bronquio principal Mate
(obstruccin lobar) obstruye el flujo de aire, el tejido pulmonar afectado se colapsa. sobre la zona desprovista de aire

Derrame pleural Se acumula lquido en el espacio pleural, que separa el pulmn lleno Mate o submate
de aire de la pared torcica y bloquea la transmisin del sonido. en la zona de acumulacin del
lquido
Neumotrax Cuando el aire se fuga al espacio pleural, generalmente en un solo Hiperresonante o timpnico
lado, el pulmn se retrae con respecto a la pared torcica. El aire sobre el aire pleural
pleural bloquea la transmisin del sonido.
Enf. Pulmonar Trastorno lentamente progresivo, en el que los espacios alveolares Hiperresonante difusa
obstructiva crnica distales se ensanchan y los pulmones muestran hiperinsuflacin.
(EPOC) Suele acompaarse de bronquitis crnica.
Asma El estrechamiento difuso del rbol traqueobronquial disminuye el flujo Resonante o Hiperresonante,
del aire de manera fluctuante. Durante las crisis, el flujo de aire difusa
disminuye todava mas y los pulmones se inflan en exceso.