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Fracturas de la pelvis
- Introduccin
- Valoracin estndar
- Clasificacin
- Opciones de tratamiento
- Conclusiones
Fracturas de la pelvis
Funciones de la pelvis
- Soporta el tronco
- Proteccin de rganos
Por lo que la valoracin cuando se sospecha una fractura del anillo plvico ha
de hacerse de acuerdo al protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Fracturas de la pelvis
Valoracin de urgencia
La valoracin de la circulacin incluye la inspeccin y la exploracin
clnica
Fracturas de la pelvis
Valoracin de urgencia
- La valoracin de la
circulacin incluye una Rx.
estndar.
Valoracin de urgencia
Estable Inestable
Gravedad (GCS)
Exposicin/ambiente externo
Fracturas de la pelvis
- Normalmente venosa
- Aumentada por un
aumento de volumen del
compartimiento plvico
Fracturas de la pelvis
Tratamiento de Urgencia
Reducir el volumen del compartimiento
- Taponamiento quirrgico
- Embolizacin
Tratamiento de Urgencia
Fracturas de la pelvis
Tratamiento de Urgencia
- Estabilizar la pelvis
- Embolizacin
- MAST
Fracturas de la pelvis
Tratamiento agresivo:
- Resucitacin
- Diagnstico rpido
- Desbridamiento
- Fijacin interna primaria
- Reparacin directa de rganos
- Irrigacin copiosa
- Planificar reintervenciones
Fracturas de la pelvis
- Radiografas
- rganos plvicos
- Neurologa
Fracturas de la pelvis
Radiologa adicional
INLET OUTLET
Fracturas de la pelvis
Radiologa adicional
TAC
?
Fracturas de la pelvis
rganos plvicos
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
Fracturas de la pelvis
rganos plvicos
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
Fracturas de la pelvis
rganos plvicos
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
Fracturas de la pelvis
Exploracin neurolgica
Fracturas de la pelvis
61-A (5070%)
Anillo intacto
Fracturas de la pelvis
61-B (2030%)
Estabilidad posterior parcial
Rotacional inestable
Fracturas de la pelvis
61-C (1020%)
Inestabilidad anterior y posterior
Rotacional inestable
Fracturas de la pelvis
Clasificacin
Mecanismo de la lesin
4 Tipos
Fracturas de la pelvis
Compresin antero-posterior
Fracturas de la pelvis
Compresin lateral
Fracturas de la pelvis
Cizallamiento vertical
Fracturas de la pelvis
Opciones de tratamiento
no quirrgico/quirrgico
Estabilizacin anterior
Fijacin externa
Fijacin interna
tornillos
placas
Combinaciones
Fracturas de la pelvis
Conclusiones