INSTRUMENTAL

QUIRURGICO
 HIPOCRATES

Es menester que todos los instrumentos

sean propios para el propsito que se
persigue, esto es respecto a su tamao,
peso y precisin
CONCEPTO

Es el objeto de acero inoxidable diseado

tcnica y cientficamente para el desarrollo
del acto quirrgico y de acuerdo al tiempo
quirrgico y a la especialidad.
PROPIEDADES
Propiedades
El titanio, baquelita y acrlico parecido
plstico se manejan como desechable.
Las aleaciones que se utilizan deben tener
propiedades especficas para hacerlos
resistentes a la corrosin cuando se
exponen a sangre y lquidos corporales,
soluciones de limpieza, esterilizacin y a
la atmsfera.
Acero inoxidable:
Es una aleacin de hierro, cromo y carbn;
tambin puede contener nquel, manganeso,
silicn, molibdeno, azufre y otros elementos
con el fin de prevenir la corrosin o aadir
fuerza.
Otros metales: Algunos instrumentos pueden
ser fabricados de cobre, plata, aluminio.
El carburo de tungsteno es un metal
excepcionalmente duro que se utiliza para
laminar algunas hojas de corte, parte de
puntasn funcionales o ramas de algn
instrumento.
 CLASIFICACION Y USO DEL
INSTRUMENTAL
Estn diseados con el fin de proporcionar
al
cirujano las herramientas que le permiten
realizar las maniobras especficas en cada
intervencin.
Segn su funcin pueden ser pequeos o
grandes, cortos o largos, rectos o curvos,
filosos o romos
 Se clasifica de acuerdo a su
utilidad en:
GENERAL
ESPECIALIDAD
Instrumental general; es aquel que va
estar presente en todas las cirugas.

Instrumental especial: Es aquel para

un procedimiento especifico
 CLASIFICACIN SEGN FINOCHIETTO

Instrumental quirrgico propiamente

dicho.
I.para la iluminacin del campo
operatorio.
I. de aspiracin.
I. para anestesia local.
I. para radiologa intraoperatoria.
I. adaptado a la ciruga especializada.
 INSTRUMENTAL QUIRRGICO
PROPIAMENTE DICHO

Instrumental para la confeccin del

campo.
I. para diresis
I. de prehensin
I. de hemostasia
I. de separacin
I. de sntesis
I. de tiempos especiales
INSTRUMENTAL PARA CONFECCINDEL CAMPO

Pinzas de primer campo

- Kirmisson
- Backhaus

Pinzas de segundo campo

- Doyen
 PINZA DE CAMPO O BACKUS

El cirujano debe tener visibilidad

adecuada del campo, para tomar y
sostener los tejidos en tal forma de no
daar otras estructuras cercanas.
 INSTRUMENTAL DE DIRESIS

Se denomina diresis a la seccin de los

tejidos.
A. Bistures
B. Tijeras: Doyen, Mayo, Metzembaum,
 INSTRUMENTAL DE DIRESIS

El instrumento de corte tiene bordes

filosos, se usa para: cortar, separar o
extirpar tejido.
Poseen superficie cortante ya sea una
hoja o una punta, puede ser considerado
una herramienta de corte o diseccin.
Tijeras, escalpelos, ostetomos, curetas,
sierras, taladros, escoplos, cincel para
biopsia, agujas, etc.
 PRECAUCIONES

Se debe considerar los bordes filosos los

que se protegen durante la limpieza,
esterilizacin y almacenamiento,
guardndolos separados de otros y con un
manejo cuidadoso, en la manipulacin.
 BISTURIS

Instrumental de corte, bsico en cualquier

set de instrumental quirrgico.
Fabricado en una sola pieza o en dos
(mango y hoja).
El tipo de bistur ms frecuente tiene un
mango reutilizable con una hoja
desechable.
Casi todos los mangos son de cobre y las
hojas de carbn acerado.
 CONSIDERACIONES EN SU USO

La hoja se fija al mango resbalando la

hendidura dentro de las muescas del
mango
Al fijar o sacar la hoja del mango nunca
utilizar los dedos, todo por medio de pinza
Las hojas difieren en tamao y forma
Las hojas N20, 21, 23 tienen la misma
forma y distinto tamao, se utilizan con el
mango N4 y 3
INSTRUMENTAL DE DIRESIS
 TIJERAS
Tijeras: La hojas de las tijeras varan segn
su objetivo, rectas, en ngulo o curvas y con
las puntas romas o puntiagudas. Los mangos
pueden ser cortos o largos.
Tijera de diseccin
Tijeras de hilo, tienen puntas romas para no
cortar las estructuras cercanas a la sutura y
tambin sirven para preparar material de
sutura por parte de la quirrgica
Tijeras de apsitos, se utilizan para cortar
drenajes y apsitos y para abrir artculos
como paquetes de plstico
INTRUMENTAL DE DIRESIS
TIJERAS
INSTRUMENTAL DE DIRESIS
METZEMBAUM
INSTRUMENTAL DE DIRESIS
MAYO
INSTRUMENTAL DE DIRESIS
TIJERA DE HILO
INSTRUMENTAL DE PREHENSIN

Instrumentos destinados a traccionar los

tejidos , sostenerlos, movilizarlos en el
campo operatorio.
I. Pinzas de prehensin elstica.
II. Pinzas de prehensin contnua.
 PREHENSIN ELSTICA

Pinzas de diseccin
Pinza de diente de ratn
Pinza de Brown Finochietto
Pinza de Von Ott
Pinza en roseta
PINZAS DE PREHENSIN CONTNUA

Pinza de Gregoire
Pinza de Allis
Pinza de Foerster
Pinza de Babcock
Pinza de Duval
Pinza de aro
PINZAS DE PREHENSIN
CONTNUA
 PINZAS
OJOS O ANILLOS: Elemento que sirve para
sujetar la pinza, de tal manera que ermita
al cirujano realizar una serie de aniobras
quirrgicas.
CREMALLERAS: Mantiene el instrumento
trabado cuando est cerrado. Ellas deben
engranarse suavemente. Deben lubricarse
MANGO: rea de un instrumento quirrgico
entre la caja de traba y las anillas.
CAJA DE TRABA:Unidad de articulacin del
instrumental que permite dar movilidad de
apertura y cierre durante la manipulacin
MANDBULAS: Asegura la prensin del
tejido. La mayora son aserradas, algunas
tienen una lmina recambiable de
carbono. Ejemplo: Porta agujas.

PUNTAS: Constituyen sus extremos

PARTES DE UNA PINZA
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

Sirve para cohibir la hemorragia a travs

de la prensin a los vasos, ocluyen
temporalmente hasta ligar o anudar
inmediatamente por debajo del extremo
de la pinza.
Tienen 2 partes prensiles en las ramas
con estras opuestas, que se estabilizan
por un engranaje oculto y se controlan por
los anillos; al cerrarse los mangos se
mantienen sobre dientes de cierre
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

Pinza de Kocher
Pinza de Oschner
Pinza de Pean
Pinza de Halsted
Pinza de Crile
Pinza de Bertola
INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
INSTRUMENTAL DE SEPARACIN

Maniobra destinada a desplazar

estructuras en un sentido tal que se
puedan exponer planos profundos.
Esta maniobra es responsable de dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad
a todas las dems maniobras realizadas
por el cirujano.
INSTRUMENTAL DE SEPARACIN
Por su caracterstica pueden ser:
1. Superficiales: piel, tejido celular
subcutneo, muscular.
2. Profundas: para separar el contenido
abdominal
SEPARADORES DINMICOS, aquellos que
necesitan de una mano que traccione de
ellos.
SEPARADORES ESTTICOS, que se
mantienen solos entre los bordes de la
herida.
 SEPARADORES DINMICOS

Farabeuf
Parker
Finochietto
Valva de Doyen
Valva de Finochietto
Valvas maleables de Caeiro
Valva flexible de Deaver
FARABERT
FINOCHIETTO
VALVA DE DOYEN
VALVA FLEXIBLE DE DEAVER
 SEPARADORES ESTTICOS

Gosset
Balfour
Gelpi
Gelpi modificado
Separador costal de Finochietto
GOSSET
BALFOUR
GELPI
 INSTRUMENTAL DE SNTESIS

Sntesis, es el tiempo de la intervencin

destinado a la unin de los tejidos que
fueron escindidos en la diresis.
El instrumental que se emplea incluye los
materiales de sutura, agujas y porta
agujas.
 CUIDADOS DEL
INSTRUMENTAL

La habilidad de cirujano se ve
obstaculizada si se le obliga a trabajar con
equipo de inferior calidad como:
A. Tijeras desafiladas.
B. Pinzas que luego de tomar un vaso
sanguneo no permanecen cerradas.
C. Porta agujas que se abren
espontneamente.
D. Pinzas cuyos dientes no engranan como
es debido.
http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedr
as/adulto/clases/004.pdf

BIBLIOGRAFIA
GRACIAS !!!