GENERALIDADES DE

ABDOMEN AGUDO

Michele Greco
C.I:23.741.271
ABDOMEN AGUDO

CUADRO CLINICO CARACTERIZADO

POR DOLOR LOCALIZADO EN EL
ABDOMEN DE APARICION BRUSCA,
ACOMPAADO O NO POR OTRAS
MANIFESTACIONES.
CLASIFICACION: segn Christmann

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICO
ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO
ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO
ABDOMEN AGUDO OCLUSIVO VASCULAR
ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

Dolor abdominal de iniciacin brusca,

continuo e intenso.
Fiebre, taquicardia
Reaccin peritoneal, defensa o contractura.
Nusea, vmito.
Hiperestesia cutnea
Leucocitosis
Puncin abdominal: en peritonitis: pus

Apendicitis, Colecistitis, Diverticulitis

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

Diverticulitis de Meckel Peritonitis apendicular

ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICO

Dolor abdominal continuo de aparicin brusca

pero intensidad moderada, tendencia a la
prdida de conocimiento
Taquicardia, hipotensin, ansiedad
Palidez, sudoracin, frialdad
Dolor a la palpacin profunda, defensa
abdominal

Embarazo ectpico, quiste ovario sangrante

ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICO

EMBARAZO ECTOPICO
ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO

Dolor abdominal en pualada

Paciente inmvil
Fiebre, taquicardia
Abdomen en tabla (contractura)
Ausencia movimientos respiratorios abdominales
Reaccin peritoneal generalizada (Gueneau de
Mussy)
Desaparicin matidez heptica (Jobert)
Neumoperitoneo subdiafragmtico (Popert)

Ulcera gstrica o duodenal perforada, perforacin intestinal

ABDOMEN AGUDO PERFORATIVO

ULCERA GSTRICA PERFORADA

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO

Dolor abdominal clico

Taquicardia
Vmitos (Alimenticios a fecaloideos)
Distensin abdominal
Ausencia de eliminacin de gases y/o
materia fecal
Timpanismo
Radiografa directa: niveles hidroareos

Ileo mecnico intestino delgado, colon

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO

OCLUSIN INTESTINAL POR HERNIA UMBILICAL GIGANTE

ABDOMEN AGUDO OCLUSIVO VASCULAR

Dolor agudo, de mxima intensidad, sbito, violento,

persistente y generalizado
Taquicardia, facie txica
Hipotensin arterial
Distensin abdominal
Gran compromiso del estado general
Silencio abdominal
Enterorragia

Infarto intestino mesentrico, infarto esplnico

ABDOMEN AGUDO OCLUSIVO VASCULAR

INFARTO INTESTINAL
TOPOGRAFIA
ABDOMINAL
 CUADRANTE SUPERIOR

DERECHO
Colecistitis aguda
TOPOGRAFIA
lcera duodenal perforada ABDOMINAL
Pancreatitis aguda
Hepatitis aguda
CUADRANTE SUPERIOR
Hepatomegalia congestiva aguda IZQUIERDO
Neumona con reaccin pleural
Pielonefritis aguda Rotura de bazo
lcera gstrica o yeyunal
Angina de pecho
perforada
Hepatitis aguda Pancreatitis aguda
Absceso heptico Rotura de aneurisma artico
Colon perforado (tumor, cuerpo
extrao)
Neumona con reaccin pleural
Pielonefritis aguda
Infarto miocrdico agudo
 CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO TOPOGRAFIA
Diverticulitis sigmoidea
Salpingitis aguda, absceso ABDOMINAL
tuboovrico
Embarazo ectpico roto CUADRANTE INFERIOR
DERECHO
Quiste ovrico torcido Apendicitis
Hernia inguinal estrangulada Salpingitis aguda, absceso
Colon descendente perforado tuboovrico
(tumor, cuerpo extrao) Embarazo ectpico roto
Absceso del psoas Quiste ovrico torcido

Clculo ureteral Adenitis mesentrica

Hernia inguinal
estrangulada
Diverticulitis de Meckel
Diverticulitis cecal
QUE ES EL DOLOR?

Es una experiencia
sensorial y emocional
desagradable,
asociada con un dao
tisular, real o
potencial, o descrita
en trminos de dicho
dao
TIPOS DE DOLOR
DOLOR VISCERAL

Su origen se relaciona con la distensin o contraccin violenta de

la musculatura de una vscera hueca.
El estmulo se transmite a travs de las fibras C que forman parte
de los nervios esplcnicos.
stos transmiten impulsos de conduccin lenta que dan lugar a un
dolor mal delimitado, de comienzo gradual e intensidad creciente,
denominado protoptico. As es el dolor referido por el paciente en
el epigastrio, durante las fases iniciales de un cuadro apendicular.
Se asocia a sntomas vegetativos: inquietud, sudoracin, palidez,
nuseas y vmitos.
Su localizacin se sita en la lnea media.
TIPOS DE DOLOR
DOLOR REFERIDO

El dolor originado en una vscera es percibido como si procediese

de una zona localizada a distancia del rgano afectado.
Su origen puede explicarse por la teora de la convergencia-
proyeccin; cuando un impulso de origen visceral es ms intenso o
el umbral del dolor est disminuido, las neuronas del asta posterior
medular localizan errneamente la procedencia del estmulo,
situndolo en el rea cutnea inervada por el mismo segmento
medular.
Por ejemplo, en la colecistitis, los impulsos nociceptivos
procedentes de la vescula entran en la mdula entre las dorsales
D5-D10, la inflamacin hace descender el umbral del dolor,
justificando la aparicin de un dolor referido a la escpula.
TIPOS DE DOLOR
DOLOR PARIETAL

Es aquel dolor agudo que sigue el trayecto de las fibras

cerobroespinales entre T6 y L1, que se extienden por el peritoneo
parietal y la raz del mesenterio.
Son responsables del denominado dolor epicrtico, como el que se
describe en el punto de McBurney en un caso de apendicitis aguda
avanzada.
Se localiza exactamente en la zona estimulada, agravndose con la
tos, la deambulacin y la palpacin de la zona afectada.
Es caracterstica la presencia de hiperalgesia y defensa muscular.
TERMINOLOGIAS
ADINAMIA: Estado caracterizado por una perdida de fuerza o debilidad.
Denominado tambin astenia.
ANALGESIA: Perdida de la sensibilidad al dolor.
BRIDAS: Banda fibrosa que une dos partes de forma anormal.
ESTREIMIENTO: Retencin anormal de materias fecales o un retardo indebido
en la defecacin comparada con el transito intestinal habitual del individuo.
ENTERORRAGIA: es la hemorragia proveniente de la mucosa intestinal.
FECALOMA: Es una acumulacin de heces en forma de piedra en el coln o en el
recto, de varios tamaos, el cual da la apariencia de un tumor en el vientre.
HERNIA: Protrusin de parte de un rgano debida a una apertura anormal de las
paredes que normalmente lo contienen.
HIPERALGESIA: sensibilidad excesiva al dolor.
TERMINOLOGIAS
HIPERESTESIA: se define como una sensacin exagerada de los estmulos
tctiles, como la sensacin de cosquilleo o embotamiento.
HEMATOQUECIA: salida de sangre roja a travs del recto. Normalmente se
produce por una hemorragia en el colon o en el recto.
HEMATEMESIS: es la expulsin de vomito con sangre procedente del tubo
digestivo superior.
INTUSUSCEPCION: Situacin en la que una parte del intestino es empujada
dentro de la luz del segmento adyacente. Ocurre principalmente en la unin
leon-ciego.
MELENA: Es la expulsin de deposiciones (heces) negras, viscosas y
malolientes debido a la presencia de sangre degradada proveniente del tubo
digestivo superior.
TENESMO: Esfuerzo ineficaz y doloroso para defecar u orinar.
GRACIAS!!