Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
OCUPACIONALES
Manuel S. Alfaro Gonzlez
MD. Pediatra; MPH. Epidemilogo
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
MTODO EPIDEMIOLGICO
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
La epidemiologa del trabajo se ha definido como el
estudio de los efectos de las exposiciones en el
lugar de trabajo sobre la frecuencia y distribucin
de enfermedades y lesiones en la poblacin
Es una disciplina orientada a la exposicin, que
mantiene vnculos con la epidemiologa y con la
higiene industrial (Checkoway y cols, 1989)
Como tal, utiliza mtodos similares a los empleados
por la epidemiologa general
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
El principal objetivo de la epidemiologa del trabajo
es:
La prevencin, mediante la identificacin de las
consecuencias para la salud, de las exposiciones en
el lugar de trabajo
Determinar la historia de las exposiciones a las que
ha estado sometida una persona durante toda su
vida laboral
Con esta informacin tomar las precauciones para
eliminar, disminuir o controlar el riesgo de los
trabajadores
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
La informacin necesaria para realizar estos
estudios depende de la calidad y la extensin de
los datos disponibles sobre la exposicin, de los
efectos en la salud (o las enfermedades) que
interesan
Se debe disponer de datos sobre otros factores que
puedan influir en la enfermedad de inters, para
que cualquier efecto de las exposiciones
profesionales que se demuestre en el estudio
pueda atribuirse a la exposicin profesional per se,
en lugar de a otras causas conocidas de la
enfermedad en cuestin
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
La epidemiologa ocupacional puede aplicarse a
distintos niveles:
Vigilancia para describir la aparicin de
enfermedades en diferentes categoras de
trabajadores y proporcionar las primeras seales de
advertencia de peligros profesionales desconocidos
Generacin y puesta a prueba de una hiptesis
sobre el efecto nocivo de determinada exposicin y
la cuantificacin de dicho efecto
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
Evaluacin de una intervencin (por ejemplo, una
medida preventiva como la reduccin de los niveles
de exposicin) midiendo los cambios en el estado
de salud de una poblacin a lo largo del tiempo
La epidemiologa ocupacional se basa en anlisis de
informacin obtenida de registros, cuestionarios,
descripcin de los puestos de trabajo u otros
estimadores de la exposicin
Para lograr este propsito se utiliza una serie de
diseos de estudio y herramientas de medicin
EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL
La epidemiologa ocupacional actualmente presta
mayor atencin a la evaluacin de medidas
preventivas especficas para reducir la exposicin, y
el impacto a la salud y al ambiente
Sin embargo, la eliminacin de la exposicin a los
factores de riesgos derivados de alguna actividad
industrial o agrcola es muy costosa
De ah que el anlisis epidemiolgico ayuda a las
autoridades de salud pblica a encontrar un
equilibrio aceptable entre riesgos para la salud y los
costos econmicos de prevencin y control
PROCESOS DE SALUD /
ENFERMEDAD
Es un continuum como resultado de la
interaccin de factores de riesgo, factores
protectores, exigencia laboral y susceptibilidad
individual
DAOS PROFESIONALES
Son consecuencia directa del riesgo laboral o sea
es la materializacin del riesgo. Teniendo en
cuenta el tiempo de aparicin del mismo puede
ser: accidente de trabajo o enfermedad profesional
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
OCUPACIONAL
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)
define a la enfermedad profesional como un
hecho imprevisto y no intencionado, inclusive
los actos de violencia no consensual que se
deriva del trabajo o est en relacin con el
mismo y provoca una lesin corporal, una
enfermedad o la muerte
ENFERMEDAD OCUPACIONAL
La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)
estima que cada ao se producen 250 millones de
accidentes laborales en todo el mundo y 3.000
personas mueren cada da por causas relacionadas
con el trabajo
Adems, se registran 160 millones de casos de
enfermedades profesionales cada ao y 1,1
millones de accidentes mortales en el mismo
perodo
ENFERMEDAD OCUPACIONAL
La existencia de mltiples factores sobre la salud
de los trabajadores genera un perfil epidemiolgico
caracterizado por:
La coexistencia de enfermedades propias de las
patologas ocupacionales tradicionales (como la
hipoacusia ocupacional, intoxicaciones agudas por
plaguicidas y metales pesados, enfermedades
dermatolgicas y enfermedades respiratorias), y
ACCIDENTE
ENFERMEDAD
EFECTO
TIEMPO
FACTORES RESPONSABLES DE QUE SE
PRODUZCA UNA ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Concentracin del agente contaminante en el
ambiente trabajo
Tiempo de exposicin
Reproduccin de la enfermedad
experimentalmente
CRITERIOS DIAGNSTICOS
Para el diagnstico de las enfermedades
profesionales ha que tener en cuenta:
Criterio ocupacional
Criterio clnico
Criterios biolgico, fisiolgico e imagenolgico
Criterios higinico-epidemiolgico
Criterios mdico legal
CRITERIO OCUPACIONAL
Es fundamental para el diagnstico
de certeza
El trabajador referir su
sintomatologa, la que
inicialmente puede ser
inespecfica en relacin con
la fase en que se encuentre
la enfermedad, pero siempre
pueden existir signos y
sntomas precoces que
orientan sobre la patologa
ocupacional
CRITERIOS BIOLGICOS ,
FISIOLGICOS E IMAGENOLGICOS
Los medios auxiliares de diagnstico
permiten detectar patologas
profesionales al realizarse
determinaciones directamente en el
trabajador o en el ambiente laboral
En el trabajador, mediante las pruebas en
medios biolgicos, fisiolgicos e
imagenolgicos, se puede determinar la
presencia de sustancias txicas o sus
metabolitos
Las determinaciones ambientales de
polvos, ruidos, temperatura, sustancias
qumicas, etc. complementan el
diagnstico
CRITERIO HIGINICO-
EPIDEMIOLGICO
Permite la investigacin de la existencia
de riesgos y exigencias laborales
capaces de producir alguna afectacin a
la salud del trabajador
Permite observar el cumplimiento o
violacin de normas, el uso de medios
de proteccin personal, as como las
condiciones higinico-sanitarias del
centro de trabajo
Tambin se puede obtener informacin
de casos diagnosticados como
enfermedad profesional o de
trabajadores con situacin similar
CRITERIO MDICO LEGAL
El conocimiento por parte del personal
de atencin de la legislacin laboral
vigente en el pas es imprescindible, por
que el diagnstico de enfermedad
profesional implica responsabilidad por
corresponder a una proteccin legal
Cada pas reconoce sus enfermedades
profesionales y en los listados
especifican por una parte el agente o la
causa responsable de la enfermedad y
por otra las condiciones necesarias y
suficientes para que el origen
profesional sea reconocido legalmente
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES MS
FRECUENTES
ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL
MEDIOS AMBIENTE FSICO
HIPOACUSIA
ENFERMEDADES CAUSADAS POR
CONTAMINANTES QUMICOS
Saturnismo Asma
Faringitis Laringitis
Dermatosis
ENFERMEDADES POR AGENTES
BIOLGICOS
Leptospirosis
Tuberculosis
Hepatitis B
Hepatitis C
Dermatosis
ENFERMEDADES CAUSADAS POR CARGA
FSICA Y ORGANIZACIN Y DIVISIN DEL
TRABAJO
Enfermedades osteomioarticulares
Artrosis
Tenosinovitis
Epicondilitis
Sndrome del tnel del carpo
Sndrome del manguito rotador
Organizacin y divisin del
trabajo
Fatiga fsico mental
Estrs
PREVENCIN DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Disfonia funcional 35
Auditiva
Osteom ioarticulares
30
Dermatologica 25
Broncopulmonares
20
Generales
Oculares
15
Sistema nervioso 10
Intoxicaciones
5
Biologicas
0
30
13-17
25
18-19
20 20-29
15 30-39
40-49
10
50-59
5 60-69
0 70-79
Industrias manufacturas
Servicios comunales
Transportes , almacenamientos y
comunicaciones
Peones
35
Operadores de m aquinarias fijos y
de instalaciones sim ilares
30
m ercancia y m antenim iento de
m ovim iento de tierra
25
ajustadore , m ontadores , e
instaladores de m aquinaria e
20 instrum ento de presicion
m ineros , canteeros, sondistas y
trabajos asim ilados
15 conductores de vehiculos de
transportes
10 m edicos , odontologos,
veterinarios
90
80
70
60
Hipoacusia
50
Anacusia
40
Trastorno aparato
30 vestibular
20
10
0
Hipoacusia Anacusia Trastorno aparato
vestibular
ENFERMEDADES
OSTEOMIOARTICULARES
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
Lum balgia 30
Artritis
25
Artropatias
20
E. Kiem bock
15
Osteopatias
condropatia,
Derform idades 10
E . Raynaud
Tendinitis 5
Tenosivitis
0
Periostitis
Dorsopatias
Escoliosis
Sifoescoliosis
ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
DERMATITIS 70
60
URTICARIA
50
CARCINOMA
CELULAS BASAL
40
DERMATOMICOSIS
30
DERMATITIS
FIBRICA
20
LEOCODEMIA 10
QUIMICA
0
QUERATOCAMTOM
ACNE Y
FOLICULITIS
QUIMICA
ENFERMEDADES
BRONCOPULMONARES
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
50
BRONQUITIS
45
40
35
ALVEOLITIS
ALERGICA 30
EXTRINSICA
25
20
NEUMOCONIOSIS
MALIGNA
15
10
ASMA 5
CANCER DE
PULMON
ENFERMEDADES GENERALES
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
50
BRONQUITIS
45
40
35
ALVEOLITIS
ALERGICA 30
EXTRINSICA
25
20
NEUMOCONIOSIS
MALIGNA
15
10
ASMA 5
CANCER DE
PULMON
ENFERMEDADES OCULARES
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
CONJUNTIVITIS 90
ACTINICA
80
70
DEFECTOS
VISUALES DE
60
REFRACION
50
CATARATAS
40
30
20
10
0
ENFERMEDADES SISTEMA NERVIOSO
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
45
SINDROME DEL
TUNEL DEL CARPO
40
AFECTACION DEL
35
SNC
30
NEUROPATIA
25
AFECTACION DEL
20
SNP
15
POLINEUROPATIA
10
0
ENFERMEDADES SISTEMICAS
( INTOXICACIONES)
1996-2003.
MANAGUA, NICARAGUA
60
PLAGUICIDAS
50
HIDRARGIRISMO
40
SATURNISMO
30
HIDROCARBURO
20
FOSFOROSIS
10