Esquema Bsico de

Inmunizaciones en Mxico
NOM-036

Julio Uriel Ortega Salmn

03/nov/2016
 Anticuerpo: Inmunoglobulina, producida por
las clulas plasmticas en respuesta a la
estimulacin por antgeno.

Antgeno: Molcula (o fraccin de esta) capaz

de ser reconocida por un anticuerpo o receptor
de clulas T.

Antitoxina: Ac capaz de neutralizar la accin

txica de un antgeno.

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas,

toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
 Red o cadena de fro: Sistema logstico
para almacenar, transportar y mantener las vacunas a
temperaturas adecuadas

Toxoide: Toxina que ha sido tratada a fin de

perder su efecto txico, pero que conserva su
inmunogenicidad.

Vacuna: Suspensin de microorganismos vivos

atenuados, inactivados o sus fracciones, aplicados con
el objeto de inducir inmunidad activa protectora

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
 La vacunacin en Mxico
Ha habido grandes logros de las estrategias
de vacunacin:
Erradicacin de la Viruela en el Mundo
Erradicacin de la Poliomielitis en Amrica
Eliminacin del Sarampin
Eliminacin de la Difteria
Eliminacin del Ttanos neonatal
Eliminacin de Rubola y R. congnita
Control de Tos ferina
 NOM 036

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Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin
de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.

Especifica las vacunas del cuatro bsico o universal, las

caractersticas que deben poseer, la va y dosis de
administracin, y sus contraindicaciones.
 Consideraciones generales
Deben retrasarse todas las vacunas si el nio
tiene enfermedad febril aguda (Infecciones leves
afebriles no justifican el retraso)
Se intentar administrar una sola vacuna por
miembro.
Administrar dosis completas de las vacunas.
Los nios prematuros sern vacunados segn su
edad cronolgica.
Los nios con alteraciones neurolgicas estables,
no evolutivas, y ya diagnosticadas, deben ser
vacunados.
 Contraindicaciones absolutas
para todas las vacunas

Reaccin anafilctica a dosis previas de

la vacuna.
Reaccin anafilctica previa a alguno de
los componentes de la vacuna.
Enfermedad aguda, moderada o grave
con o sin fiebre.
 Falsas contraindicaciones:
Reacciones leves a dosis previas
Infeccin leve o enfermedad benigna
Tratamiento con antibiticos
Prematuridad
Lactancia
VIH Asintomatico
 BCG
Contraindicaciones:
Prevencin de Peso < 2 kg
formas graves Lesiones drmicas en sitio de aplicacin
de tuberculosis Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Bacilos
atenuados
(Calmette y DU 0.1 ml
Guerin)

I.D. Regin En RN o primer

deltoidea de contacto antes
brazo derecho de 1 ao

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
 Sabin (antipoliomielica)
Contraindicaciones:
Prevencin de
Inmunosupresin, fiebre mayor de
poliomielitis 38.5C
3 meses posteriores a transfusiones o IG

Poliovirus
atenuados tipo Dosis
Sabin adicionales
durante SNV

VO 0.1ml (dos De 6 meses a 4

gotas) aos 11 meses

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toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
 Pentavalente acelular
Previene: (DPT+PVI+Hib)
Difteria, Tos
ferina, Tetanos, Contraindicaciones:
poliomielitis e
Inmunosupresin, fiebre mayor de
infecciones por
38.5C
H. influenzae
3 meses posteriores a
Toxoide diftrico, toxoide transfusiones o IG
tetnico, toxoide
pertsico, poliovirus
inactivados, polisacarido 3 dosis con
capsular de H. intervalos
influenzae b de 2
meses

Nios
I.M. profunda menores de 5
0.5 ml aos
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 Pentavalente Tradicional o
Pentavalente Acelular
de Clulas Completas
Componente Difteria * Componente Difteria *
Componente B. Pertussis de Componente fracciones
clulas completas * acelulares de B. Pertussis *

Componente Ttanos * Componente Ttanos *

Componente Haemophilus Componente Haemophilus
influenzae tipo b * influenzae tipo b *

Componente Hepatitis B ** Componente PVI (Salk) **

 Triple viral SRP
Contraindicaciones:
Prevencin
Inmunosupresin, fiebre mayor de
Sarampin, 38.5C
Rubeola y
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Parotidits
Reaccin anafilctica a protenas de
huevo y neomicina
Virus
atenuados de
Sarampin, Dos dosis 1 a
Rubeola y los 12 meses y
Parotiditis 2 a los 6 aos

SC en regin
deltoidea BD De 1 a 6 aos
0.5 ml
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 DPT (Difteria, Tos Ferina y
Ttanos)
Contraindicaciones:
Prevencin Inmunosupresin, fiebre mayor de
difteria, tos 38.5C
ferina y ttanos 3 meses posteriores a transfusiones o IG
Historia de convulsiones o reaccin
grave asociada a dosis previas
Toxoide diftrico,
toxoide tetnico y
Bordetella Refuerzo a los 4
pertussis aos
absorbidas en gel

IM profunda Nios de 2 a 4
0.5 ml aos

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 Doble viral SR
Contraindicaciones:
Inmunizacin
Inmunosupresin, fiebre mayor de
activa contra 38.5C
Sarampin y
3 meses posteriores a transfusiones o IG
Rubeola
Reaccin anafilctica a protenas de
huevo y neomicina
Virus
atenuados de Mujeres no embarazadas
Sarampin, frtiles, trabajadores de la
Rubeola salud, VIH sin SIDA

SC en regin A partir del ao

deltoidea BI de edad en
condiciones de
0.5 ml DU riesgo
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 DT y Td
Previene:
Difteria, y Contraindicaciones:
Ttanos Inmunosupresin, fiebre mayor de
38.5C
3 meses posteriores a
transfusiones o IG
Toxoide diftrico, toxoide
tetnico cuando existe
Embarazadas a cualquier
reaccin a fraccin
edad gestacional 2 dosis
pertusis de pentavalente
con intervalo de 4-8
o DPT
semanas

Mayores de 5 aos
I.M. profunda
Refuerzo cada 10 aos
0.5 ml
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 Vacuna contra influenza
estacional
Previene
Contraindicaciones:
infecciones por
virus de influenza Inmunosupresin, fiebre mayor
estacional de 38.5C
3 meses posteriores a
transfusiones o IG
Alergia a protenas de huevo
Contiene virus
fraccionados de al
menos dos subtipos de Dosis anual en meses
influenza A y uno de previos a temporada
influenza B invernal

A partir de los 6 meses y

I.M. profunda adultos mayores de 65
aos y pacientes con
0.5 ml trasplantes
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 Antineumococo (23 serotipos)
Prevenir
infecciones Contraindicaciones:
porStreptococcu Fiebre mayor de 38.5C
s
3 meses posteriores a transfusiones o IG
pneumoniaecont
ra 23 serotipos Embarazo

Preparacin
polivalente de
polisacridos Adultos sanos de mas de 60
capsulares aos

SC o IM en En nios > de dos aos con

regin enfermedad crnica y adultos con
deltoidea riesgo de infeccin por o con
0.5 ml inmunodeficiencia
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VPH a los 9 aos
 Otras vacunas y sueros
Vacuna contra la hepatitis A Gammaglobulina antitetnica
Vacuna contra varicela zster Gammaglobulina antirrbica
Vacuna parenteral contra el Faboterpico anti-arcnico
clera
Vacuna oral contra el clera Favoterpico polivalente anti-
Vacuna contra la fiebre viperino
amarilla Favoterpico polivalente anti-
Vacuna parenteral contra la
fiebre tifoidea alacrn
Vacuna oral contra la fiebre
tifoidea
Vacunas antirrbicas para uso
humano
 Manejo y conservacin de
vacunas
Almacenamiento:
Es responsabilidad de las instituciones y
serviciosNacional
de salud6-24 meses
el funcionamiento de
Estatal 4-6 meses
la red de frio.
Regional 2-4 meses
+2 hasta +8Local
C 1-2 meses
Refrigeracin
Registro y control de temp. (c 8 hrs)
Transporte
Registro y control de biolgicos