mtodos de

Planificacin familiar
 PLANIFICACIN FAMILIAR

Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones

dirigidas a hombres y mujeres en edad frtil, dentro de los
cuales se encuentra la informacin, educacin, consejera
en anticoncepcin, incluyendo la entrega de
suministros, para que las personas o parejas ejerzan
el derecho a decidir libre y responsablemente, si
quieren o no tener hijos, as como su nmero y el
espaciamiento entre ellos. En aras de una atencin
integral estas actividades, procedimientos e
intervenciones deben realizarse en todos los niveles
de atencin de acuerdo con el grado de complejidad.
 ANTICONCEPCIN

Cualquier forma de impedir la fecundacin

durante las relaciones sexuales
CRITERIOS DE
ELEGIBILIDAD
OMS
TIPOS DE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
 ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES

Minipldora o
Combinados Combinado anticonceptivos
mensuales
monofsicos s trifsicos slo de
progesterona.

Macrodosific
ados
microdosifica
dos
 Su principal
mecanismo de
accin es la
COMBINADOS inhibicin
MONOFSICOS de la ovulacin a
travs de la
inhibicin de la
secrecin de FSH
y LH por parte de
la hipfisis
COMBINADOS
MONOFSICOS
GESTGENOS ASOCIADOS
 CMO SE USAN

M O N O F S I C O S D E 3 5 - M O N O F S I C O S D E 1 5
20 uGr uGr
 COMBINADOS TRIFSICOS

La dosis de estrgenos y progestgenos no son las

mismas en todas la grageas.
Imita al ciclo menstrual femenino
Por ello es muy importante que la toma sea ordenada.
 MECANISMO DE ACCIN

FASE 3
FASE 2

FASE 1
 ADMINISTRACIN
DIA 5 DEL CICLO
Fase1 6pil.
Fase 2 5 pil contienen 30
40/75 microgramos de
estrgeno y 50 de
progesterona

Fase 3 10 pil
30/125
ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTERONA.
MINIPILDORAS
 INDICACIONES DE USO

Durante la lactancia materna, con una eficacia del 99,5%

los primeros seis meses del puerperio.
En aquellas mujeres que tienen contraindicado el uso de
estrgenos pero no el de progesterona
En la perimenopausia, si no se desea utilizar estrgenos por
ejemplo, en mujeres fumadoras mayores de 35 aos o
hipertensas, con una eficacia del 96,8%
 CMO SE TOMAN

PUERPERIO S I N PA RT O

1 das del parto y se Iniciar en el primer da del

contina con una gragea ciclo
diaria, siempre a la misma A la misma hora
hora, sin interrumpir la
Sin interrupciones
toma en ningn momento;
es decir, que se inicia una
nueva caja inmediatamente
de la anterior.
Olvido: agregar mtodo de
barrera por 14 das
 OLVID
TOMAR MI
PASTILLA
QU
HAGO

Si transcurrieron menos de 12
horas del horario habitual de
toma: tomarlo en ese momento.
No es necesario tomar otras
medidas

>12 horas
tomar la pastilla olvidada
inmediatamente, aunque esto
implique tomar dos pastillas
Utilizar preservativo por 1 sem.
 MENSUALES

Se administra un comprimido por mes. Contiene alta dosis

de un estrgeno de depsito (Quinestrol) asociado a un
progestgeno (Diacetato de Etinodiol). Produce frecuentes
trastornos del sangrado debido a la excesiva dosis de
estrgenos de vida media prolongada. Son poco utilizados
por sus efectos adversos.

Dihidroprogesterona 150 mg + estradiol enantato 10

mg
Quinestrol 5 mg + Etinodiol 8 mg
Quinestrol 3,5 mg + Etinodiol 8 mg
Estradiol valerato 5 mg + Noretisterona 50 mg
VENTAJAS DESVENTAJAS
Bajo riesgo de complicaciones. toma diaria les incomoda.
Muy efectivos cuando se usan Pueden presentarse efectos
correctamente. secundarios leves como sangrado
Regularizan los periodos intermenstrual, cefaleas sin
menstruales y disminuyen su trastornos de la visin, nuseas,
volumen y duracin, as como los vmitos, aumento de peso
clicos menstruales.
No necesitan perodos de
descanso.
Pueden usarse desde la
adolescencia a la menopausia.
Puede interrumpirse su uso en
cualquier momento, recuperndose
inmediatamente la fertilidad.
Previenen o disminuyen la anemia
por dficit de hierro.
Tienen efecto protector en
embarazo ectpico, cncer de en-
dometrio, cncer de ovario, quiste
de ovario, enfermedad
inflamatoria plvica, enfermedad
benigna de la mama
Anticonceptivos
inyectables
 CLASIFICACIN

0,3 embarazos por cada 100 mujeres en

el primer ao de uso.
 MENSUALES DE 1
GENERACIN

ESTROGENO DE ACCIN PROLANGADA+ GESTGENO

DE ACCIN CORTA (Enentato de Estradiol + Acetofnido
de Dihidro-xiprogesterona)

frecuentes alteraciones del

ciclo como hipermenorrea y
menometrorragia. Es por
ello que habitualmente no se
los recomienda
 MENSUALES DE 2DA
GENERACIN

ESTRGENO DE ACCION BREVE ( Valerato o Cipionato de

Estradiol) + GESTGENO DE ACCIN PROLONGADA
(Enantato de Noretisterona teto de Medroxiprogesterona).

CARACTERSTICAS
No producen aumento del sangrado
Amenorrea (baja concentracin de
estrgenos)
Reversible al suspender el uso
 Mesigyna = 50 mg de
enantato de noretisterona
ms 5 mg de valerato de
estradiol

Cyclofem = 25mg de
acetato de
medroxiprogesterona ms
5mg de cipionato de
estradiol
 TRIMESTRALES

150 mg de acetato de medroxiprogesterona de liberacin

lenta.
Eficacia 99,7%
Amenorrea
Contraindicado en HTA
 IMPLANTE SUBDRMICO

Uso clnico
Norplant
Jadelle
Implanon

Suprime la produccin
de LH
Inhibidor de la
globulina fijadora de
hormona sexual
Moco viscoso y escaso
Insuficiencia ltea
Desarrollo inadecuado
endometrial
Primeros das de la
menstruacin
Finalizar los AO
 IMPLANTE SUBDEMICO

AC COMPUESTO CARATERSTIC LIBERACIN DURACIN

AS
NORPLANT 6 Cap. 34 mm Inicio:
36 mg de 85mcg/d
LEVOGENESTRE cristales de 9m:50mcg/d 5 aos
L levogenestrel 3
JADELLE 2 barras aos:30mcg/d
75 mg de
levogenestrel Eficacia: 99%
IMPLANON ETENOGESTREL 1 barra 5-6 sem:60- 3 aos
4cm 70mcg/d
68 mg de 1 ao; 35-45
etenogestrel 2ao:30-40
3 ao: 25-30
 IMPLANTE SUBDRMICO
VENTAJAS
efectividad anticonceptiva (Muy
alta efectividad) - 99%
Excelente opcin cuando hay
contraindicacin para el uso de
estrgenos
Excelente eleccin durante la
lactancia
Bajo costo del mtodo a mediano
plazo
Sin efecto acumulativo del
medicamento
Efectividad continua
Regularizan los ciclos menstruales
y sirven para tratar las
menstruaciones dolorosas
DESVENTAJAS
Alteracin del patrn regular de
sangrado menstrual 35%
Sangrado genital abundante y
prolongado 18%
Aumento de peso, acn, retencin
de lquido (edema),
depresin: menos del 10%
Complicaciones locales en el sitio
de la insercin
Efectividad disminuida en
pacientes obesas (Indice de masa
corporal mayor de 30) Quistes
ovricos
No protegen contra enfermedades
de transmisin sexual
Dependencia mdica para
colocacin y retiro del dispositivo
 INDICACIONES OMS DE LOS
MTODOS HORMONALES

Categoria 1
Mujeres menores 40 a
Nulparas/multparas
Historia de embarazo ectopico
Varices
Epilepsia
Depresin
Sangrado irregular
Endometriosis
Tumores ovricos benignos
Dismenorrea severa
ETG
Enfermedad benigna de mama
Historia familiar de ca de mama
Ca de endometrio y de ovario
VIH
Cirrosis compensada
Categoria 4
Lactancia materna
Factores de riesgo TEP
FR ECV
PAS > 160
Cardiopatia isqumica
Anticuerpos antifosfolpidos
Cefalea con aura
Cirrosis grave
Adenoma hepatocelular
rifampicina y
anticonvulsivos son
categoria 3
 PARCHE ANTICONCEPTIVO
1 VEZ A LA SEMANA X 3 SEM.
EFICACIA 92-98%
PROS CONTRAS
Es muy cmodo: tan Puede provocar
slo hay que colocar el trombosis o cogulos en
parche una vez a la la sangre (en mayor
semana medida que la pldora)
- Previene el acn - Prdida de peso
- Reduce el riesgo de - Posibles sangrados
padecer anemia intermenstruales
- Disminuye los dolores - Nuseas y vmitos en
menstruales algunos casos
- Mejora notablemente - Puede aumentar el
los sntomas riesgo de contraer
premenstruales cncer heptico
- No disminuye su - Se tardan casi dos
eficacia en caso de meses en recuperar la
vmitos o diarreas fertilidad
ANILLO
VAGINAL
Anticonceptivos de
barrera
 ANTICONCEPTIVOS DE
BARRERA

SEXO AC EFICACIA VENTAJAS DESVENTAJA

S
MASCULIN CONDN 3 embarazos De fcil .se requiere
O por cada 100 acceso, no motivacin
mujeres en requiere para su uso
el primer preparacin constante y
ao de uso previa correcto
FEMENIN CONDN 71-95% permite que Adiestramient
O la mujer o para su
pueda colocacin
ejercer su
propio
DIAFRAGMA 6 embarazos cuidado.
por cada 100 Debe
mujeres en No efectos combinarse
el primer sistmicos, con geles
ao de uso. no espermicidas y
DIAFRAGMA
 Contraceptivos
qumicos
Fracaso del 6-26% si se usa solo
Mejoran la eficacia de los mtodos de barrera
ESPERMICIDAS ESPONJAS VAGINALES
sustancias surfactantes que actan esponjas de poliuretano
por contacto sobre la superficie del impregnadas en Nonoxynol o
espermatozoide. Cloruro de Benzalconio, que liberan
Cremas el espermicida en el medio vaginal.
Jaleas
Geles Desechables despues del coito
Tabletas Proteccion continua por 24 horas
Mtodo: introducir en la vagina Remover de 6-8 horas despues de la
cerca del cervix ultima relacin
Max. 1h antes del coito y no menos
de 10-15 min
No realizar higiene vaginal al
MTODO DE LA
LACTANCIA
 MELA
V E N TA J A S
lo Promueve los mejores hbitos de
lactancia materna.
Puede usarse inmediatamente
despus del parto.
No hay necesidad de hacer nada en
el momento del coito.
No hay costos directos
relacionados a la planificacin
familiar o a la alimentacin del beb.
No se requiere ningn suministro
ni procedimiento para prevenir el
embarazo.
Ningn efecto secundario
D E S V E N TA J A S
No hay certeza de efectividad
despus de los 6 meses.
La lactancia frecuente puede
crear inconvenientes o
dificultades para algunas madres,
en particular las que trabajan.
No brinda proteccin contra las
enfermedades de transmisin
sexual (ETS) incluyendo el SIDA.
Si la madre es VIH positiva
existe la posibilidad de que el VIH
pase al beb a travs de la leche
materna.
DIU

DIU DE COBRE: 10 A
DIU HORMONAL (MIRENA): 5 A
CONTIENE LEVONORGESTREL
eficacia de entre el 98% y el 99%
 DIU
MECANISMO DE VENTAJAS DESVENTAJAS
ACCION
dificultar el paso de los El tiempo que puede NO protege contra ETS
espermatozoides a las estar el DIU en el tero Cambios menstruales
trompas e impedir la de la mujer oscila entre NO se recomienda en
anidacin del vulo en dos y cinco aos. mujeres nulparas
el supuesto de que haya - El DIU es un No se recomienda el uso
existido fecundacin, anticonceptivo cmodo de tampones
esto lo hace provocando y eficaz y no produce en
cambios en el la mujer grandes CONTRAINDICACIONE
endometrio, cambiando efectos secundarios. S
el movimiento de las - Las mujeres que estn Embarazo
trompas uterinas, dando el pecho a sus Sangrado anormal
bloqueando la hijos pueden utilizar el Infecciones por aborto
respiracin de los DIU. Cncer
espermatozoides - Es un anticonceptivo Infeccion posparto
que no requiere de una
rutina diaria, como es el
caso de las pastillas
 MTODOS
DEFINITIVOS
LIGADURA DE TROMPAS
EFICACIA VENTAJAS
0,5 embarazos por cada No necesita suministros
100 mujeres (1 en cada ni controles peridicos.
200 mujeres), en el No interfiere con las
primer ao despus del relaciones sexuales.
procedimiento. No tiene efectos sobre
la salud conocidos a
largo plazo
DESVENTAJAS
Complicaciones
infrecuentes en la
ciruga: infeccin o
sangrado en el lugar de
la incisin, sangrado o
infeccin interna,
riesgos de la anestesia.
En casos raros,
cuando ocurre un
embarazo, es mayor la
posibilidad de
embarazos ectpicos.
Requiere examen
fsico y ciruga realizada
por mdico capacitado.
 MTODOS
DEFINITIVOS
 MTODOS
DEFINITIVOS
VASECTOMIA
EFICASIA VENTAJAS DESVENTAJAS
99,9 % Es permanente. Complicaciones
No tiene efectos sobre infrecuentes en la
el placer sexual ni sobre ciruga: sangrado o
el desempeo del acto infeccin en el lugar de
sexual. la incisin, cogulos en
Ningn efecto el escroto.
secundario conocido a Requiere ciruga por
largo plazo. parte de mdico
Es un procedimiento capacitado.
simple y seguro. No es efectivo en forma
Totalmente efectivo inmediata.
despus de al menos 20 No protege contra
eyaculaciones o de tres ETS/SIDA
meses.
Requiere consejera y
 MTODOS
DEFINITIVOS
Anticoncepcin de
emergencia
 A}AC DE EMERGENCIA

NO ES UN MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR

NO ES ABORTIVO
SE DEBE USAR MAX.72 HORAS DESPUES DEL COITO
SU USO FRECUENTE DISMINUYE LA EFICACIA
INDICACIONES:
EFECTOS SECUNDARIOS
1. Olvido Nuseas
2. Fallo del mtodo Vmito
Dolor de cabeza
3. Relaciones sin proteccin Sensibilidad en los senos o
4. Abuso sexual mamas
El periodo menstrual puede
llegar antes
DIU COMO MTODO DE
EMERGENCIA
PERIOCIDAD DE LOS
CONTROLES
 RREFERENCIAS

Guia para el uso de mtodos anticonceptivos. Direccin

nacional de salud materno infantil. Equipo de salud
reproductiva materno perinatal. Argentina 2002

Guia de atencin en planificacin familiar a hombres y

mujeres. Mimisterio de proteccin social
GRACIAS