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EMERGENCIAS
PEDITRICAS
Ms de la mitad de las
quemaduras en nios son
accidentales.
Epidemiologa
En E.U. un 16% de las quemaduras son
debido a maltrato infantil.
Zona de isquemia
MANEJO SECUNDARIO
MANEJO INICIAL
Comienza desde la escena del evento.
Evitar quemarse ms.
Compresas fras para reducir el dao (cuidado
en nios pequeos con quemaduras extensas
porque puede caer en hipotermia.)
Quite anillos o joyas que puedan comprimir
despus la circulacin.
qu hacer en la escena de una persona en
llamas?
Va area
A, B, C... Por muy dramticas que otras
heridas puedan estar.
Entre ms tiempo pasa, ms edema de la va
area habr, y ms difcil ser su control.
Sospechar siempre intoxicacin por monxido
de carbono.
Intubacin endotraqueal
Indicaciones:
Estridor
Sibilancias
Ronquera o disfona
Estertores crepitantes
Esputo carbonizado
Cianosis
Alteracin del estado mental
Vellos de la nariz quemados
clnica o radiolgicamente se
descarte.
Respiracin
Detectar quemaduras
circunferenciales que puedan
comprometer la compliance del
trax.
Vigilar datos de edema pulmonar y
ARDS.
Circulacin
El manguillo para medir la T.A en una
extremidad quemada no es confiable. Mejor
usar lnea arterial.
Se puede canalizar una vena perifrica en un
rea quemada si no hay otra opcin.
Se puede usar la va intrasea.
Sacar del choque primero.
Estimar la severidad y extensin
de la quemadura.
mioglobinuria.
CARDIOVASCULAR: EKG,
hemodinamia.
OJOS: abrasiones corneales, IC con
oftalmologa.
Dosis IM y SQ contraindicadas.
Ttanos.
Antibiticos: rea de debate.
Jull AB, Rodgers A, Walker N. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database
of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD005083. DOI:
10.1002/14651858.CD005083.pub2.
Prevencin
Detectores de humo caseros.
Temperatura del agua en calentadores.
Nunca dejar solo a un nio con material
combustible.
Dejar en la cocina agua o aceite hirviendo.
Tener en mente el abuso infantil.
GRACIAS