LUKA DAN

PENYEMBUHAN LUKA
Pembimbing :
Dr.Ahmad Sp.B

Disusun Oleh :
Pandi Ahmad
Oryza Sativa
Yogta Wirahayu S N

Kepanitraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak

RSUD Ciamis
Fakultas Kedokteran Univ.Malahayati
LUKA
 Luka
keadaan hilang atau rusaknya
kontinuitas jaringan
 Jenis Luka

Berdasarkan
BERDASARKAN KONTAMINASI LUKA
Clean wounds
BERDASARKAN KEDALAMAN
LUKA

Stadium I

Stadium II

Stadium III

Stadium IV
BERDASARKAN PENYEMBUHAN
LUKA

- Luka
akut

- Luka
kronis
 LUKA TAJAM

Luka Iris (Vulvus Scissum)

Luka tusuk tajam (V. Ictum)
Sifat 1. Tepi-tepi luka licin
2. Tidak terdapat jembatan
jaringan
3. Tidak ada jaringan nekrose
diantaranya
LUKA TUMPUL
Luka tusuk tumpul
Luka tembak
(V.Sclopeturn)
Luka lacerasi
(V.Lacerosum)
Luka penetrasi
(V.Penetratum)
Luka avulsi (V.Avulsum)
Fractura terbuka
Luka gigit (bite)
 Luka Tertutup
(V.Occlusum)
Excoriasi/abrasi
Contusio
Bulla
Hematoma
Sprain
Dislokasi
Fraktur
Lacerasi organ interna
 Luka iris (vulnus
insivum)

Luka akibat benda atau alat

bermata tajam yang terjadi akibat
suatu tekanan ringan pada suatu
permukaan tubuh
 Luka tusuk

Luka akibat benda atau alat yang berbentuk

runcing atau bermata tajam yang terjadi
akibat suatu tekanan lurus atau serong
LUKA TUMPUL
Luka tusuk tumpul
Luka tembak
(V.Sclopeturn)
Luka lacerasi
(V.Lacerosum)
Luka penetrasi
(V.Penetratum)
Luka avulsi (V.Avulsum)
Fractura terbuka
Luka gigit (bite)
 Luka memar

Kerusakan pada jaringan subkutan

sehingga pembuluh-pembuluh kapiler
rusak dan pecah sehingga darah
meresap ke jaringan sekitar permukaan
 Luka robek

Luka yang seluruh tebal kulit

mengalami kerusakan dan juga
jaringan bawah kulit sehingga
epidermis terkoyak
 Luka tembak
Luka yang disebabkan oleh anak
peluru kedalam tubuh yang
diproyeksikan oleh senjata api atau
persentuhan peluru dengan tubuh
 Luka bakar

Luka bakar adalah injury pada jaringan yang

disebabkan oleh suhu panas (thermal), kimia,
elektrik, dan radiasi.
 Jenis luka akibat suhu /
temperatur

Benda bersuhu rendah

Mula-mula pada daerah tersebut akan
terjadi vasokonstriksi pembuluh darah
superfisial sehingga terlihat pucat,
selanjutnya akan terjadi paralise dari
vasomotor kontrol yang mengakibatkan
daerah tersebut menjadi kemerahan. Pada
keadaan yang berat dapat menjadi
gangren.
 Jenis Luka Akibat Trauma
Listrik

Sengatan oleh benda bermuatan listrik dapat

menimbulkan luka bakar sebagai akibat
berubahnya energi listrik menjadi energi panas.
Besarnya pengaruh listrik pada jaringan tubuh
tersebut tergantung dari besarnya tegangan
(voltase), kuatnya arus (ampere)
Jenis Luka Akibat Zat Kimia Korosif
1.Golongan Asam
Asam mineral,
antara lain : H2SO4,
HCl dan NO3.
Asam organik, antara
lain : asam oksalat,
asam formiat dan
asam asetat.
Garam mineral,
antara lain : AgNO3
dan Zinc Chlorida.
Halogen, antara
lain : F, Cl, Ba dan J.

2.Golongan Basa
KOH
NaOH
NH4OH
PENYEMBUHAN DAN
PERAWATAN LUKA
PENYEMBUHAN LUKA

3 fase
 PROSES PENYEMBUHAN
LUKA
1. FASE INFLAMASI/Lag phase
Fase persiapan
Berlangsung 4-5 hari
Hemostasis/koagulasi
Vasokonstriksi
Aggregasi platelet
Pembekuan darah

Inflammation
Vasodilasi
Phagocytosis
 PROSES PENYEMBUHAN
LUKA

2. FASE PROLIFERASI :
Hari ke 4 hingga minggu ke 3
Granulasi
Terbentuk fibroblast dan pembuluh darah baru, warna
merah dan mudah berdarah
Kontraksi
Mempersempit luka, mempercepat penyembuhan
Fibroblast menghasilkan tropokolagen
Tropokolagen + mukopolisakarida --------- kolagen
Kolagen mengakibatkan tensile strenght
3. FASE MATURASI : Fase remodeling
Kontraksi berlangsung terus hingga 1-2 tahun
Kulit dan fascia mencapai tensile strenght 80%

HARAPAN : 1. PARUT / SCAR MINIMAL

2. PENYEMBUHAN LUKA YANG CEPAT
 Scar maturation
Collagen fibril cross linking
REMODELLING
Endothelial cells
Epithelial cells
Collagen
W
O Fibroblast
U
PROLIFERATION
N
D Lymphocyte
I
N Macrophages
G Neutrophils
INFLAMMATION
Proteoglycans
Fibrin
Platelets
HEMOSTASIS

Time from injury

Cara penyembuhan luka
 Penilaian Luka

Diagnosis Luka

Kontrol Bakteri Pengelolaan Pengelolaan

Jaringan Nonvital eksudat

Antibiotik Debrideman Produk Absorptif

Luka siap ditutup

Penutupan luka

Primer Sekunder Graft Flap

Luka Sembuh
Peta Konsep
 Diagnosis
Luka
1

Preparasi bed luka

Kontrol bakteri Pengelolaan jaringan non vital Pengelolaan eksudat

Antibiotik Debridement Produk Absorbtif 2

Luka telah terpreparasi

Penutupan luka

Primer Sekunder Graft Flap

3
Luka sembuh
 Debrideman
Usaha menghilangkan jaringan mati dan
jaringan yang terkontaminasi dengan
mempertahankan secara maksimal
struktur anatomi yang penting
Jaringan mati tidak hanya menghalangi
penyembuhan luka tetapi juga
menyebabkan infeksi daerah luka
Debrideman akan memulihkan sirkulasi dan
pasokan oksigen yang adekuat ke daerah luka
 Mengelola eksudat

Mengirigasi luka menggunakan NaCl 0,9%

atau air steril
Balut tekan disertai dressing yang
memiliki daya serap tinggi
Sistem perawatan luka bertekanan negatif
 Dressing
menciptakan lingkungan yang ideal
menyerap eksudat
melindungi luka dari bakteri
mengurangi oedem
mengeliminasi ruang mati
melindungi luka dari trauma dan robekan
lebih lanjut
memberi tekanan yang dapat membantu
hemostasis
mencegah pembentukan parut yang buruk
Macam-macam dressing
Absorben
Alginat
Hidrogel
Dressing
Kasa
KASA FILM

HYDROGE
HYDROCOLOID L
 FOAM
ALGINAT ABSORBEN
 Luka bedah
Luka bedah yang selesai dijahit biasanya
ditutup agar luka terlindung dari infeksi,
tidak kekeringan, dan tidak tergaruk oleh
pasien, dan cairan luka yang keluar terserap
Pembalut luka harus diganti maksimal pada
hari ketiga atau keempat setelah operasi
Kasa penutup luka harus diganti lebih awal
jika basah, sebab kasa basah dapat
meningkatkan kontaminasi bakteri pada
luka operasi
Melepas jahitan

Secara umum, jahitan kulit dapat

dibuka pada hari kelima pasca
operasi
Jahitan harus segera dibuka bila
timbul tanda infeksi di daerah yang
dijahit
apabila insisi telah sembuh secara
normal penderita diperbolehkan
mandi pada hari ke tujuh setelah
operasi
 Saat pengangkatan
Daerah jahitan
(hari ke-)
Wajah 4
Skrotum 5
Kulit kepala 6-7
Tangan dan jari 7
Dinding perut
------Sayatan lintang 7-9
------Sayatan 9-11
horizontal
Pinggang dan bahu 11-12
Tungkai atas 10
Tungkai bawah 10-14
Dada 7
Terima Kasih