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DOLOR DE ORIGEN UROLGICO

RIONES

ngulo Costovertebral
Distensin de la Cpsula-
obstruccin o inflamacin
Tipo clico en oleadas
Irradiacin- cruza el flanco-
parte superior del abdomen y
F.I.
Testculo ipsilateral y labios
mayores
URTERES
Secundario a obstruccin por
distensin o hiperperistaltismo
Tipo Clico
irradiacin

tercio superior:
dolor sordo y continuo sobre el
flanco
tercio medio
cuadrante inferior del abdomen
tercio inferior
cuadro irritativo bajo con
polaquiuria-disuria-dolor
suprapbico-sintomas irritativos
vesicales
VEJIGA
Inflamacin o
sobredistensin
Inflamacin produce
sntomas irritativos
Distensin aguda-dolor
suprapbico-dolor clico
Irritacin por cistitis o
cuerpos extraos-
espasmos vesicales
TESTCULO
Primario o referido
Dolor primario-causa
intraescrotal como
trauma, torsin o
infeccin-distensin de la
albugnea
Varicocele-hidrocele como
sensacin de peso
Dolor referido por
obstruccin ureteral-
punzada dolorosa
intermitente
PRSTATA

Inflamacin y
distensin de la
capsula
Dolor sordo, continuo-
peso en perin y ano
Afecta rea
lumbosacra-
extremidades
inferiores
PENE
Cuerpo esponjoso por inflamacin de
uretra
Condiciones propias- placas de enf.
De peyronie, parafimosis y priapismo

-Tiempo de evolucin
-Duracin
-Sitio exacto de localizacin del
dolor
-Sitios de irradiacin
-Hora de presentacin
-Con que se mejora
-Con que se empeora
-Sntomas acompaantes
SNTOMAS
NEUROLGICOS
Dificultades miccionales
Trastornos de la ereccin
Eyaculacin

Cefalea
Alteraciones de la marcha
Parestesias, paresia o plejia
Temblor
Convulsiones
Vrtigo
SISTEMA GENITAL
(INTERROGATORIO)
ERECCIN
Tipo de disfuncin sexual
Calidad de ereccin 1-10
Disfuncin erctil: primaria y secundaria
Tipo de disfuncin erctil
Tiempo de la evolucin de la disfuncin erctil
Calidad y frecuencia de erecciones
Fecha de ultima relacin con penetracin
Comportamiento con otras parejas sexuales
Masturbacin
Torsiones o curvaturas del pene durante la ereccin
Placas palpables
EYACULACIN
Tipo de eyaculacin.-
aneyaculacin, eyaculacin
retrograda, retardada y
precoz
Oportunidad de la
eyaculacin.-tiempo en
minutos o segundos,
numero de movimientos de
vaivn desde la penetracin
hasta la eyaculacin
EYACULACION
Grado de satisfaccin de la pareja
Orgasmo.- intensidad y relacin con la
eyaculacin
Caractersticas del semen.- cantidad por
eyaculacin, hemoespermia,
pioespermia
Sintomas asociados.- dolor, sangrado o
incontinencia
LIBIDO
Deseo o apetito sexual
Aumento-anecdotico
Disminucion-relevante,factor hormonal
Perdida de empleo, enf. O muerte de
familiares
LESIONES GENITALES
Lesiones o alteraciones en area de los genitales
Lesiones verrucosas
Vesculas
Ulceras
Lunares
Placas
Lesiones eritematosas en pene y pliegues
Lesiones que no sanan
En mujeres verrugas, lesiones sangrantes en
uretra
Lesiones eritematosas, pruriginosas o con secresion
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A UROLOGA
FIEBRE.-nios factor para dg de
anomalas
Nauseas y vmitos.- clico nefrtico-IR
Dolores seos.- diseminacin Ca
prstata
Constipacin.- trastornos neurolgicos,
IVU repeticin, nios problemas de
vaciamiento
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Perdida de peso.- Ca rin, IVU
repetidas, en nios retraso
pondoestatural
Flujo vaginal.- agrava condiciones
urolgicas
Descarga o secrecin uretral.- tiempo
de evolucin, tipo de secrecin, aspecto
de la ropa interior
ANTECEDENTES PERSONALES
CIRUGIAS
Prstata-estenosis uretra o cuello vesical
Eyaculacin retrograda- adenocarcinoma de
prstata
Columna y radicales de Ca-vejiga
neurognicas
Hernias-arquialgias o atrofia de testculo
Ginecolgicas u obsttricas-fistulas o
ligaduras ureterales
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Partos
Numero
La va
Uso de frceps
Complicaciones
Incontinencia urinaria, prolapso genital o
fstulas
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Drogas
Afecta el vaciamiento vesical-alfa
bloqueadores
Ereccion-reserpina
Libido-hormonas
Movimientos de los espermatozoides-
bloquedores h2
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Traumas
Columna-vejigas neurogenicas
Uretra-estrechez uretral
Renales-hematuria
Tetsiculares-hidroceles traumticos
Sondas luego de traumatismos-estrechez
en la uretra
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Enfermedades generales
Diabetes
Arterioesclerosis
Anemia clulas falciformes
Esclerosis mltiple
Miccin, fertilidad y funcin sexual
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Enfermedades neurolgicas
Parkinson
Demencia
Alzheinmer
ACV
Cirugas cerebrales
Secuelas encefalitis o meningitis
Traumas de columna
Afecta la miccin y funcin sexual
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Enfermedades de la infancia
Infecciones urinarias
Patrn miccional
Edad de control de esfnteres
Tratamientos de enuresis
Trastornos de la miccin
Parotiditis-infertiles, atrofia secundaria a
orquitis urliana
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Ambiente de trabajo
Litiasis-calor excesivo
Infertlidad
Ambientes extremos alteran la vitalidad y
movilidad de los espermatozoides
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Exposicin a sustancias
Anilinas
Solventes
Tinturas
Causa Ca urolgico, renal y vesical
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Hbitos
Cigarrillo-sospecha de Ca vejiga y rion
BIBLIOGRAFA
Frez Flres Silva, Uribe Arcila Juan Fernando,
Fundamentos de Ciruga; urologa; Tercera
Ed.; pgs. 55-65