NORMAS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
 PRINCIPIO
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se
debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisin.
LQUIDOS CON PRECAUCIN
UNIVERSAL
Los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre Las heces, orina, secrecin nasal,
esputo, vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes, excepto
si estn visiblemente contaminados con sangre.
 PRECAUCIONES UNIVERSALES

Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de

precaucin universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que
tengan diagnstico de enfermedad.
Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL
(E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de
prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre o lquidos corporales de
cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.
El E.P.P., ser considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro
material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las ropas (el
uniforme del empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras
membranas mucosas.
 LAVADO DE MANOS
Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente, personal
hospitalario, y visitantes.
Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para
disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los
siguientes casos :
Antes de iniciar labores.
Al ingresar a ciruga.
Antes de realizar procedimientos invasivos, odontolgicos y en laboratorios
clnicos.
Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer
infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y
pacientes de alto riesgo.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal.
Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.
Despus de manipular objetos contaminados.
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TCNICA PARA EL LAVADO DE
MANOS DE RUTINA
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo
anillos, relojes, pulseras, etc.
2. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antisptico; frotando
vigorosamente dedo por dedo, haciendo nfasis en los espacios
interdigitales.
3. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la
mueca.
4. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea
efectivo.
5. Finalice secando con toalla desechable.
USO DE LOS GUANTES
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado
de manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y
reutilizado, pes tiende a formar micro poros cuando es expuesto a
actividades tales como, stress fsico, lquidos utilizados en la prctica
diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto
estos microporos permiten la diseminacin cruzada de grmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto
con :
Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin
universal. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies
contaminadas con sangre.
Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros
procedimientos que as lo requieran) y dems procedimientos
quirrgicos, desinfeccin y limpieza.
POSTURA DE GUANTES TCNICA
CERRADA
1. Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita.
2. No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante est colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
4. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la
palma hacia abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante
sobre el puo de la blusa.
5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para
estirar el guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa. 5. Estire el
guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los
dedos en la apertura de la manga.
6. Sujetando la manga y el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad.
7. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo
procedimiento, asegurndose de que ambos guantes cubran completamente el
puo tejido de la bata.
8. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no
queden arrugas
POSTURA DE GUANTES TCNICA
ABIERTA
1. Lavar manos.
2. Tomar primer guante por su cara externa
3. Colocar primer guante sin tocar su cara interna.
4. Tomar segundo guante por el pliegue del puo.
5. Colocar sin tocar la cara interna que est en contacto
6. Acomodar el primer guante sin tocar la cara que est en contacto con
la piel.
RECOMENDACIONES
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no
estn libres de desinfeccin.
Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se
convierten en fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se
debe tocar ni manipular los elementos y equipos del rea de trabajo, que no sean
necesarios en el procedimiento.
El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de
las manos con sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la
inoculacin por pinchazo o laceracin, disminuye el riesgo de infeccin
ocupacional en un 25%.
Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de
guantes estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
 USO DE MASCARILLAS
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas
de la boca, la nariz y los ojos, a lquidos potencialmente infectados.
Conductas Bsicas en Bioseguridad: Se indica en:
Procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales.
Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin
de lquidos contaminados con sangre.
 USO DE GORRO
El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos
que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, corinebacterias),
por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo de
transmisin de microorganismo.
Por lo tanto antes de la colocacin del vestido de ciruga, se indica el
uso del gorro para prevenir la cada de partculas contaminadas en el
vestido, adems deber cambiarse el gorro si accidentalmente se
ensucia.
 USO DE POLAINAS
Su uso se limita a las reas quirrgicas y se recomienda no usar
sandalias, zapatos abiertos o suecos..
Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y sern
cambiadas cada vez que se salga del rea quirrgica y se colocan una
vez puesto el vestido de ciruga.
 USO DE BATA O DELANTALES
Los delantales protectores debern ser preferiblemente largos e
impermeables.
Estn indicados en todo procedimiento donde haya exposicin a lquidos de
precaucin universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atencin de heridas,
partos y puncin de cavidades entre Conductas Bsicas en Bioseguridad:
Estos debern cambiarse de inmediato cuando haya contaminacin visible
con fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la
intervencin. Requisitos de un material ptimo para delantal: Material
desechable.
Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin
e impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.
Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras an en procedimientos
prolongados.
Trmico.
Suave.
 DESINFECCIN

es un proceso fsico o qumico que extermina o destruye la mayora de

los microorganismos patgenos y no patgenos, pero rara vez elimina
las esporas. Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe
evaluar previamente el nivel de desinfeccin que requieren para lograr
destruir los microorganismos que contaminan los elementos.
 ESTERILIZACIN

ES el proceso que destruye todas las formas de microorganismos,

incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus
Subtilis, Clostridium Tetani, etc). los virus lipoflicos e hidroflicos, los
parsitos y hongos que se presentan en objetos inanimados. En los aos
60, E. H. Spaulding realiz un esquema de clasificacin el cual se
fundamenta en los riesgos de infeccin relacionados con el empelo de
los equipos mdicos.
Este sistema tambin ha sido adoptado por el Centro de Control de
Enfermedades, y es el siguiente:
MTODOS DE ESTERILIZACIN
ESTERILIZACIN POR CALOR HMEDO:
Este es el mtodo ms sencillo, econmico y prctico para esterilizar.
El calor hmedo se produce en los aparatos comnmente llamados
autoclave, estos funcionan a presin conseguida con vapor.
El vapor por s mismo es un agente germicida dado que produce hidratacin,
coagulacin e hidrlisis de las albminas y protenas de las bacterias.
El autoclave permite la esterilizacin de material reutilizable y material
potencialmente contaminado que vaya a ser eliminado.
La temperatura para esterilizar con calor hmedo oscila entre 121C a
132C. La presin del vapor dentro de la cmara de esterilizacin debe ser
de 15 libras por pulgada cuadrada. El tiempo de esterilizacin de acuerdo al
material es:
Lquidos : 15 minutos (poco usual)
Materiales de caucho : 20 minutos a 124C
Instrumental y los paquetes de ropa: 30 minutos a 132C - 134C
ESTERILIZACIN POR CALOR SECO.
El material a esterilizar estar limpio y seco, y debe envolverse en
papel de aluminio antes de introducirlo al equipo.

ESTERILIZACIN POR OXIDO DE ETILENO (E.T.O).

Es un excelente esterilizante de material de caucho, plstico, ltex,
P.V.C., etc. Su eficacia est comprobada y estreriliza con baja
temperatura.
No se recomienda para esterilizar sustancias lquidas por su poca
penetracin.
El xido de etileno causa efectos txicos sobre la clula viva.
El contacto directo con el ETO en su forma pura, puede causar
quemaduras de piel, irritacin respiratoria y ocular, anemia, vmito y
diarrea.
 NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIN DE BASURAS
POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES

1. Color Verde : Desechos ordinarios no reciclables.

2. Color Rojo : Desechos que impliquen riesgo biolgico.
3. Color Negro : Desechos anatomopatolgicos
4. Color Naranja : Depsito de plstico
5. Color Blanco : Depsitos de Vidrio
6. Color Gris : Papel, cartn y similares.
 Mientras el Ministerio de Salud, reglamenta un Cdigo de Colores para
todo el Sistema Nacional de Salud, Santaf de Bogot, adopt un cdigo
de colores reducido al normalizado por la OMS, mediante resolucin
4153 del 26 de mayo de 1.993:
1. Color Rojo : Desechos anatomopatolgicos y residuos que implican
contaminacin biolgica.
2. Color Negro : Almacenamiento de desechos ordinarios de reas
administrativas o reas que no impliquen contaminacin biolgica.
Desechos comunes, no reciclables.
3. Color Blanco : Almacenamiento de material reciclable.
 ALMACENAMIENTO TEMPORAL

El almacenamiento temporal es el sitio por piso y rea donde se colocan

transitoriamente los residuos ordinarios que no representen peligro de infeccin.
Estos sitios de almacenamiento deben desocuparse con frecuencia, es
imprescindible el control de vectores y roedores.
Caractersticas de las Canecas
1. Color acorde a la clasificacin.
2. Impermeables, material plstico.
3. Livianas: facilitan transporte y manejo.
4. Hermticas: con tapa.
 ACCIDENTE OCUPACIONAL

Los trabajadores de la salud no estn exentos de accidentes ocupacionales

an cuando se cian a la aplicacin de las normas universales y especficas
de bioseguridad.
Por este motivo, en los lugares de trabajo deben establecerse planes para
hacer frente a las situaciones en las que el trabajador de la salud se lesiona o
entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus funciones. Se define como
accidente laboral con riesgo para infeccin con el VIH y otros patgenos, el
que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma corto
punzante (con aguja, bistur, vidrio, etc) o tiene exposicin de sus mucosas o
de su piel no intacta con lquidos orgnicos de precaucin universal.