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VERTEBRAL
O QUE MANIPULAO?
Tcnica realizada numa determinada
velocidade, antes que a pessoa possa preveni-
la;
Tcnicas so frequentemente delicadas,
sempre num pequeno arco de movimento, e
raramente so foradas;
Termo manipulao abrange: todas as formas
de movimento passivo ou uma tcnica de
manipulao forada, realizada com
velocidade.
MANIPULAO:
Descomprimir e realinhar a coluna;
Reestabelecer os desvios;
Regular a circulao normal das razes
nervosas ao nvel do canal medular, levando
ao alvio dos sintomas de coluna.
EFEITOS:
Estudos indicam que a manipulao vertebral
proporciona o realinhamento da coluna,
gerando a liberao de substncias e ativao
das regies do crebro que inibem e
controlam a dor.
DESENVOLVIMENTO - MDICO E
FISIOTERAPEUTA:
O sucesso deste tipo de tratamento depende da
comunicao entre o mdico e o fisioterapeuta;
MDICO: relatar ao terapeuta os achados clnicos e
as metas gerais do tratamento, pois e necessrio
saber se o paciente apresenta alguma contra-
indicao ao tratamento;
FISIOTERAPEUTA: o paciente deve ser encaminhado
pelo mdico antes de iniciar o tratamento;
Deve examinar e avaliar analiticamente o paciente ,
e repetidamente durante o decorrer do tratamento;
Os tipos de distrbios mais indicados a este
tratamento so: dor, rigidez, instabilidade, fraqueza,
perda da funo, ps-trauma.
IMPORTANTE:
Deve-se manipular apenas com a finalidade
teraputica, portanto desconfie de
manipuladores sem conhecimento e
habilidade formal que a pretexto de coloc-los
no lugar, faro estalar suas vrtebras, pois
existem as indicaes e contra indicaes
clnicas e devem ser executadas por
profissionais capacitados e com
discernimento, habilidade e conhecimento
biomecnico para tanto, afinal trata-se da
integridade DA COLUNA.
AVALIAO:
1) Imediatamente aps o tratamento;
2) Durante a noite do dia do tratamento;
3) Ao levantar-se da cama na manh seguinte.
PROGNSTICO FISIOTERAPUTA:
Que estruturas esto comprometidas?
Qual o estgio do problema?
Qual a estabilidade do problema?
Que fatores esto afetando o comportamento
da patologia?
Qual a causa da origem?
CONTRA-INDICAO:
Gravidez:ltimos meses, apresenta
problemas mecnicos e funcionais. Porm, se
a dor tem origem claramente definida, na
coluna vertebral, no existe impedimento
para a manipulao, desde que sejam
tomadas as devidas precaues.
CONTRA-INDICAO:
Doena da medula espinhal ou cauda
equina:Qualquer presso sobre essas
estruturas uma verdadeira contra-indicao
para qualquer forma de mobilizao ou
manipulao.
CONTRA-INDICAO:
Doenas vertebrais:Uma classificao de
causas vertebrais para dor espinhal inclui
muitas desordens patolgicas bem
conhecidas. Frequentemente, h um
parmetro de mudanas degenerativas
bsicas que , algumas vezes, agravada por
esforo ou traumas menores.
CONTRA-INDICAO:
Espondilolistese:para a manipulao
forada, porm, o tratamento
frequentemente bem-sucedido quando
dirigido medida da dor, originada em um
ponto mais alto na coluna.
CONTRA-INDICAO:
Osteoporose:Esta restrio se aplica
tambm s condies que possam causar
osteoporose.
CONTRA-INDICAO:
Espondilite anquilosante e artrite
reumatide:acometem os ligamentos
medulares, podendo levar a uma subluxao,
na coluna cervical e raramente a morte
sbita.
PRINCPIOS DA TCNICA:
Duas formas de manipular um paciente consciente.;
Primeira: mobilizao: a execuo mais gentil de
um movimento por meio de oscilao rtmicas
passivas, realizadas dentro ou no limite do arco de
movimento.
Segunda: manipulao consiste em forar um
movimento no limite de seu arco por meio de um
impulso rpido.
DIFERENA ENTRE AS TCNICAS: paciente poder
sempre resistir mobilizao, quando se torna
muito dolorosa, enquanto a rapidez de um
manipulao forada impedir qualquer controle por
parte do paciente.
ATENO - TCNICA
Posicionamento;
Ritmo do movimento, velocidade, graduao
do movimento com tato das mos;
Modificao das estruturas do paciente, etc...
As massagens so sempre necessrias antes
das manipulaes, pois ser aplicada a
tcnica diretamente sobre uma ou um
conjunto de articulaes, que teve uma folga
fisiolgica dos espaos discais, sem
ultrapassar os limites que a anatomia impe
aos seus movimentos.
AULA PRTICA!
MOBILIZAO ARTICULAR: