Subsecretara de Integracin y Desarrollo del

Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:AMIGDALECTOMIA

Dominio:11 Clase: 1
Seguridad / INFECCION
proteccin RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN DIANA
(NANDA) Reconoce los 1. Nunca
Etiqueta (problema) (P): Detecta riesgos signos y sntomas demostrado
de infeccin que indican 2. Raramente
RIESGO DE INFECCION riesgo. demostrado Mantener a: 2
3. A veces Aumentar a: 5
Factores relacionados (causas)
Utiliza los demostrado
(E):
recursos 4.
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO, para mantenerse Frecuentemente
informado sobre demostrado
Caractersticas Definitorias (Signos y los 5. Siempre
sntomas) posibles riesgos. demostrado
 CUIDADOS DE LA HERIDA

ACTIVIDADES FUNDAMENTACIN

las infecciones son complicaciones

Monitorizar las caractersticas de la herida, en las cuales se conjugan diversos
color, tamao, olor y temperatura, incluyendo
los drenes. factores de riesgo, que en su
Realizar el cuidado de la herida con medidas mayora pueden ser susceptibles de
aspticas y utilizando las precauciones prevencin y control. El riesgo de
universales.
Monitorizar la produccin y caractersticas de enfermar, e incluso de morir, por
exudado o secrecin por herida o dren. una infeccin que no era el motivo
Comparar y registrar cualquier cambio que se de ingreso al hospital est
produzca en la herida.
Ensear al paciente y familia los estrechamente vinculado a la
procedimientos para el cuidado de la herida. calidad de la atencin en los
Informar al paciente y familia la deteccin hospitales
oportuna de signos y sntomas de infeccin y
trasladarse a la institucin de salud ms cercana
en caso de presentar alguno.
Anotar en el formato de registros clnicos de
enfermera la respuesta del paciente al
tratamiento y procedimientos
 PROTECCION CONTRA LAS INFECCIONES

ACTIVIDADES FUNDAMENTACIN
Inspeccionar la existencia de algn signo y LOS MODOS DE TRANSMISION
sntoma de infeccin sistmica o localizada.
DE AGENTES INFECCIOSOS
Fomentar la higiene de las manos en el
personal de salud y familiares, utilizando los 5
VARIAN SEGN SU PUERTA DE
ENTRADA, VIA DE SALIDA Y
momentos como lo marca la OMS y la campaa
CAPACIDAD PARA VIVIR FUERA
sectorial esta en tus manos.
Mantener las normas de asepsia en la
DEL RESERVORIO
realizacin de procedimientos. LA PREVENCION DE
Monitorizar continuamente el estado de la INFECCIONES SE REALIZA POR
herida quirrgica. MEDIO DE MEDIDAS BASICAS , DE
Fomentar el autocuidado en la higiene personal HIGIENE PERSONAL Y CUIDADO
y lavado de la herida con jabn al chorro de agua. EN LA ATENCION DE LOS
Fomentar una ingesta de lquidos y nutrientes
PACIENTES HOSPITALIZADOS
suficientes acorde a las posibilidades y cultura del
paciente.
ALGUNOS TIPOS DE
Fomentar el aumento de la movilidad, MICROORGANISMOS SON
deambulacin y ejercicios pasivos. CAPACES DE PRODUCIR
Explicar al paciente la importancia de tomar los INFECCIONES HOSPITALARIAS , SI
antibiticos o cualquier otro medicamento EXISTEN CONDICIONES Y
prescrito.
Recomendar al paciente acudir a su cita
AUSENCIAS DE NORMAS BASICAS
puntual para revisin de su herida DE CONTROL