ULCERAS POR PRESION

UPP
LILIANA SOFA MANTILLA MORALES
HUS-URGENCIAS CICLO 1.
 Es una lesin de origen
isqumico, localizada en la
piel y tejidos subyacentes
con prdida de sustancia
cutnea producida por
presin prolongada o
friccin entre dos planos
duros. Son un problema
grave y frecuente en
personas de edad avanzada,
representan una de las
principales complicaciones
de las situaciones de
inmovilidad y su manejo
adecuado constituye un
La lcera por presin (UPP) indicador de calidad
asistencial.
Epidemiologia

las tres
cuartas
partes son
adquiridas
en el
hospital
El 18,5% de los
usuarios
presentan
escaras
 Principales factores.

Es aquella lesin provocada Combina los efectos de

por la restriccin de flujo
sanguneo, como resultado de
una presin prolongada, que
si no se corrige evoluciona a
necrosis del tejido afectado.
PRESION
Rozamiento entre dos presin y friccin; por
cuerpos en contacto, uno de ejemplo, la posicin de
los cuales est inmvil. Fowler que provoca presin y
friccin en sacro.
FRICCIN
PINZAMIENTO VASCULAR
 Factores de riesgo
lesiones cutneas: envejecimiento o patologa.
Trastornos del transporte de oxgeno: Insuficiencia vascular perifrica, estasis venoso, trastornos
cardiopulmonares
Dficit nutricionales: delgadez, obesidad, anemias.
Trastornos inmunolgicos: cncer, infeccin.
Alteraciones del estado de conciencia: frmacos, confusin, coma
dficit motor: accidente cerebrovascular
Fisiolgicos dficit sensorial: perdida de sensibilidad (trmica y dolor).

inmovilidad impuesta por tratamiento

tratamiento inmunosupresor: radioterapia o quimioterapia.
Derivados del sondajes con fines diagnsticos o de tratamiento.

tratamiento
 Factores de riesgo
falta de higiene.
arrugas en la ropa.
objetos de roce.
situacionale inmovilidad por dolor o por fatiga.
s

falta o mala utilizacin del material de prevencin.

desmotivacin profesional por falta de formacin o informacin especifica.
del entorno
 La escala de Braden y la escala
de Norton son los instrumentos
ms utilizados para identificar a
los pacientes.

valoracin de la
paciente
Las pruebas imprescindibles de
laboratorio incluyen:
hemograma, coagulacin.

valoracin
clnica localizacin y numero de
lesiones

valoracin de la lesin

estadio.
valoracin del paciente
escalas
VALORACIN DE LA LESIN

LOCALIZA
MALEOLO; 4% OCCIPITAL; 4% CION
GLUTEO; 5%
TROCANTE; 9%

SACRO; 57%
TALON; 22%

SACRO TALON TROCANTE GLUTEO MALEOLO OCCIPITAL

 Estadio.

eritema cutneo que lcera superficial que Prdida total del Prdida total del grosor
no palidece. En tiene aspecto de grosor de la piel que de la piel con
paciente de piel abrasin, ampolla o implica lesin o destruccin extensa,
oscura observar crter superficial. necrosis del tejido necrosis del tejido o
edema, induracin, Prdida de piel de subcutneo, que lesin en msculo,
decoloracin, calor espesor parcial que puede extenderse hueso o estructura de
sostn. En este
local. involucra la hacia abajo, pero no
estadio, como en el III,
epidermis, dermis o por la fascia pueden presentarse
ambas subyacente. lesiones con caverna,
tunelizaciones o
trayectos sinuosos
 Profundidad

Grado I: afecta Grado II: afecta Grado III: llega Grado IV: la
epidermis y toda la piel hasta la fascia necrosis
deja expuesta hasta la grasa profunda abarca
dermis subcutnea msculo y llega
subyacente. a afectar
articulaciones y
hueso
TRATAMIENTO.