Universidad Autnoma de Chile.

Facultad de salud
Kinesiologa

TENDINITIS MANGUITO
HISTORIA NATURAL
ROTADOR

Integrantes:
Fabian Carrasco
Pablo Cabezas
Walter Kunz
Rodrigo Soto
 Historia Natural

Estructura La historia natural indica un

proceso degenerativo previo
a su ruptura, con excepcin
en la poblacin joven en
donde existe un trauma
Sntomas asociado.
El patrn de ruptura
determina la estrategia para
su reparacin y restauracin
Mecanism de su anatoma y
os
biomecnica (Burkhart, Tech
Shoulder Elbow Surg. 2000)
 Historia Natural

Cambios
Asintomticos El desgarro Se convierte
microscpicos
con dao en un
es en la
estructural o desgarro
sintomtico independient consistencia
incompleto o
con daos. e al dolor de las fibras
total.
colgenas que
 Historia Natural

Puede
desencadenar El desgarro se
Acortamiento
debilidad del extiende a un
crnico del
manguito y tendn
musculo
posterior adyacente.
disfuncin
 Historia Natural

La relacin de la
cabeza humeral
La cabeza humeral
con la glenoides
asciende y se
cambia La tuberosidad
inestabiliza en la
mayor articula
direccin anterior o
contra el borde
posterior,
lateral del
dependiendo de
acromion
cual es el tendn
que se desgarra
secundariamente
 Historia Natural

El centro de la
rotacin se Este proceso
moviliza desde el tiene una serie
centro de la Acortamiento del
de consecuencias brazo de palanca
cabeza humeral biomecnicas
al punto del del deltoides,
contacto. hacindolo
ineficaz y
haciendo la
abduccin
imposible.
Manguito rotador
El Manguito Rotador es una
estructura msculo-tendinosa
que cubre la cabeza del
hmero.

Est conformado por cuatro tendones

que permiten hacer movimientos de
del hombro

Se encuentran entre la cabeza

humeral y la cpsula articular por
abajo y el Acromin (por arriba)

La tendinitis del manguito rotador es

una patologa por sobreuso que
provoca dolor y discapacidad en el
hombro y parte superior del brazo.
Epidemiologa de las patologas de
hombro
3er lugar en patologa
musculoesqueletica

5% de las consultas

Incidencia anual = 6.6 a 25 casos

cada 1000 pacientes

Mayor prevalencia entre la 4ta y 6ta

dcada de vida
 Etiopatogenia

ETAPA I ETAPA II ETAPA III

NEER NEER NEER
Tendinitis Tendinitis Desgarro
Inicial, Crnica, total del
Reversibl Irreversib manguito
e le

En 1972 Neer propuso su teora del rozamiento del

manguito rotador con el margen anterolateral del
acromion, clasificando las lesiones en tres grados
progresivos
Clasificacin segn
Clasificacin segn Neer
Neer
Causas
Causasde
dela
lapatologa
patologadel
delmanguito
manguito
rotador
rotador
Causa
Extrnseca
Son el resultado del roce del
manguito con estructuras
seas o ligamentosas
perifricas

Primarias = alteraciones
congnitas o adquiridas de la
anatoma coracoacromial

Secundarias = inestabilidad
glenohumeral
Causas de la patologa del manguito
rotador
Factore Morfologa parte anterior del
s acromion (plano, curvo o en
Primari gancho)
os
Inclinacin del acromion,
espolones acromiales

Osteofitos acromioclaviculares de
orientacin inferior,
engrosamiento del lig.
Coracoacromial.
Tipos de acromion
Causas de la patologa del manguito
rotador
Factores
Secundari
Estrechamiento relativo de la
os salida de los tendones del
manguito rotador provocada por la
inestabilidad glenohumeral.
Se produce con la subluxacin
superior de la cabeza humeral que
provoca un rozamiento episdico.

Esta situacin se produce con

frecuencia en los movimientos
extremos de la articulacin
durante actividades deportivas
Causas
Causasde
dela
lapatologa
patologadel
delmanguito
manguito
rotador
rotador
Causa
Intrnseca
Traumticos: Agudos y micro-
traumatismos.

Degenerativos: Alteraciones micro-

estructurales, edad, vascularizacin,
tendinitis calcificada y tendinopatas
por corticoides

Disfuncin neuromuscular escpulo-

humeral: Lesin nervio supra-
escapular, radiculopata C5-C6.
 Sntomas y signos

Debilida
Sensibilid
ad en el d
hombro. muscul
Dolor ar Condensaci
asociado n sea en
fundamental el lugar de
mente con el insercin de
movimiento los
del brazo. tendones
 Evaluacin Kinsica
Antecedentes personales y
Remota laborales, enf. Concomitantes,
Anamnesis cirugas,
Forma traumas
de comienzo,
caracteristicas del dolor, Fc.
Actual Desencadenantes y aliviadores,
Examen respuesta a tratamientos
anteriores
fsico
Postura antialgica, luxacin,
Inspeccin atrofias, asimetrias

Palpacin Abduccin deltoides

y supraespinoso (a
Activa
partir de los 30),
Movilidad ambos redondos,
Pasiva dorsal ancho y
Exploracin pectoral menor,
neurolgica rotacin externa de
intraespinoso y
Funcionalid redondo menor
ad
 Bibliografa
COMPARACIN ENTRE DOS TIPOS DE TRATAMIENTO
KINSICO EN EL SNDROME DE PINZAMIENTO DE
MANGUITO ROTADOR, INSTITUTO TRAUMATOLGICO
DE SANTIAGO, GONZALO PINO TAPIA, NKOLAS
SELMAN MUOZ, 2006.

PATOLOGIA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES EN

EL AMBIENTE LABORAL, Francisco Snchez Snchez,
Edicin 2006 - 2007

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN LA PATOLOGA DEL

MANGUITO ROTADOR, Francisco Ruiz Snchez,
Fernando Ruiz Santiago, Domingo Platero Rico, 2005