Historia natural y

epidemiologa
Lesiones de Mano

INTEGRANTES
Cristian Castro
Nataly Domke
Jos Delgado
Cristian Gonzlez
Silvana Vieille
La mano puede considerarse como la
herramienta mas perfecta y necesaria para el
desarrollo de la mayora de las actividades
cotidianas y los procesos productivos o
laborales de un individuo.
 Lesin de
Tendn Flexores
 Definicin

Laceraciones
 Generalidades
Sonyfrecuentes
Urgencia
10
Diagnostico
12 semanas
quirrgica
tardopostoperatorias
 EPIDEMIOLOGA
La mayor incidencia se produce en flexores
profundos.

Generalmente son por heridas cortopunzantes

Ocurren por lo general en hombres durante la

tercera o cuarta dcada.

Nmero importante de secuelas laborales.

 Mecanismo de Lesin

Mano Contacto
con el medio

Cara Palmar

Trauma Trauma
Cerrado Abierto
 CUADRO CLNICO
Saber el mecanismo lesin (naturaleza del agente,
grado de contaminacin).

Dolor, edema y hematoma en la cara palmar del dedo.

Primer signo, se interrumpe la posicin natural de

cascada entre los dedos.

Permanece en una posicin antinatural de

hiperextensin.

Al presionar suavemente la punta de cada dedo, se

notar la prdida de la tensin normal del dedo
lesionado.
Lesin tendones Flexores
Las zonas
estn
adoptadas por
la federacin
internacional
de la sociedad
de ciruga de
la mano.
ZONAS TOPOGRFICAS

Zona I

Zona II
ZONAS TOPOGRFICAS

Zona III

Zona IV

Zona V
Tendinitis de Quervain
 Tendinitis de
Quervain
Tendinitis que afecta a
los tendones que ocupan Abductor largo y
el primer extensor corto del
compartimiento extensor pulgar
de la mano
 CLINICA Dolor en el
extremo externo
del radio
(apfisis estiloides)

Aumenta con la
palpacin,
El paciente
movimientos de
tambin puede
mueca
referir
crujidos al
mover el pulgar
A veces se en la zona de la
acompaa con estiloides radial
La prensin o pinza con incapacidad para
el pulgar es dbil e realizar ciertas
insegura actividades
Factores de riesgo
Movimientos repetitivos
Golpe directo en el rea
Fractura de mueca
Debilidad de la
musculatura proximal o
desequilibrio muscular.
Laxitud ligamentosa, que
ocasiona cierta
inestabilidad de la
mueca.
Realizacin de patrones
de movimiento
inadecuados.
Artritis
 Epidemiologia
Afecta en primer lugar a las
mujeres 35 a 55 aos de edad
Madres de nios entre 6 y 12
meses
personas que se relacionen con
actividades repetitivas que
implican el uso frecuente del
pulgar.(albailes, carpinteros,
costureras, pescadores )
Incluso, ms recientemente, se
han empezado a detectar casos
relacionados con el uso de
mensajes de texto en el telfono
mvil (Ashurst JV, 2010)
Sndrome del Tnel Carpiano
 Fisiopatologa de la compresin
de los nervios perifricos
Nervios perifricos

flujo micro
Compresin vascular Anoxia
Nerviosa vasonervorum

Lesin
Dao
>Tiempo > Fuerza irreparable
Sndrome del tnel carpiano
Es una neuropata perifrica que se desarrolla
en el tnel carpiano, causado por la compresin
del nervio mediano a nivel de la mueca.

Isquemia
Compresin
repetitiva del Fibrosis
Edema e
nervio inflamaci
n Alteracin
Estrechamient en la
Tejido Isquemi
o del nervio movilidad
cicatrizal a
del N. en
el tnel.
Estructuras
Aumento de la del Dao
P mecnica retinaculo nervioso
flexor
 Fisiopatologa de la
comprensin del N. mediano

Paquete Ligamento
Flexin mxima transverso
nervioso y
de Mueca (usado como
tendinoso
polea)

Encerrado o Nervio
Dao
apricionado mediano
 Etiologa
Etiologa aguda

Etiologa crnica
Extrnseca
Intrnseca

Etiologia ocupacional
 Clasificacin
Aguda: La forma aguda suele ser poco
frecuente y es debida a un aumento rpido y
sostenido de la presin en el tnel carpiano,
suele asociarse a fractura de radio. Tambin
puede asociarse a quemaduras, coagulopata,
infecciones locales y a las inyecciones.
Crnica: La forma crnica es mucho ms
comn y los sntomas pueden persistir durante
meses o aos.

Temprano > Intermedio > Avanzado

Clasificacin
Temprano

Sntomas sensitivos

Parestesias intermitentes

Fatiga manual.
Tardas

Compromiso sensitivo yo motor.

Paresia de la musculatura tenar.

Parestesias continuas.

Atrofia tenar

Tinel y Phalen positivos

 Epidemiologia
Neuropata perifrica mas frecuente que
afecta casi al 3% de la poblacin general.
En la poblacin de trabajadores cuyas
profesiones implican una actividad fsica
importante de las manos, la prevalencia
aumenta hasta el 15%.
Mayor frecuencia en personas de edad media
y avanzada.
Mayores de 40 aos. Edad media de 54 aos.
Afectando con el doble de frecuencia a
mujeres mas que hombres.
 Sintomatologa
Paresia
Disestesia
Dolor
Parestesia
 Bibliografa
-Hernndez J. y , Moreno C.; Dolor Neuroptico:
Fisiopatologa, Diagnostico y Manejo. Editorial
Universidad del rosario. 2006.

Prieto C. y Gonzlez S.; Sndrome

Compartimental: Un reto para la enfermera de
atencin primaria. 2012.

Parra F. y Parra L.; Sndrome del tnel carpiano.

2007.

-http://www.intraumatologico.cl/biblioteca/mano/
condiciones/291-lesion-de-los-tendones-flexores