EPOC

(ENFERMEDAD
PULMONAR
O B S T R U C T I VA
CRNICA)
QU ES?

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica) es una afeccin,

prevenible y tratable. Se caracteriza por la presencia de obstruccin crnica
al flujo areo asociada a una reaccin inflamatoria pulmonar persistente
principalmente por humo de tabaco y lea.
 FORMAS PRINCIPALES DE
EPOC
La mayora de las personas con
EPOC tienen una combinacin
de ambas afecciones

BRONQUITIS CRONICA: tos

prolongada con moco
ENFISEMA: destruccin de los
pulmones
EPIDEMIOLOGIA
La EPOC es la causa mayor de morbilidad y mortalidad que constituye un
problema de salud publica de primer orden a nivel mundial.
Es la cuarta causa de mortalidad en el mundo y se estima que para el 2020
ser la tercera.
PLATINO es un estudio epidemiolgico en Latinoamrica en individuos de 40
aos y mas realizado en 5 ciudades de Latinoamrica:
-Mxico - Venezuela
- Brasil
- Uruguay
- Chile
PATOGENIA
Enfermedad inflamatoria que afecta la va
EPOC area, los alveolos y la circulacin pulmonar.

INFLAMACIN Engrosamiento de la pared bronquial con

disminucin de calibre y destruccin alveolar
CRNICA Agrandamiento de los espacios areos

CONSECUENCI Obstruccin de flujo areo, colapso espiratorio

del rbol bronquial y perdida del retroceso
AS elstico
FUNCIONALES
 El tabaquismo es la principal causa de
desarrollar EPOC, cuanto mas fume una
persona, hay mas probabilidad de
desarrollar esta enfermedad.
FACTORES DE RIESGO

ANTECEDENTE
EXPOSICIN A CONTAMINACIN
TABAQUISMO DE
GASES AMBIENTAL
TUBERCULOSIS
SNTOMAS
Tos con o sin flemas
Fatiga
Dificultad respiratoria (disnea)
Dificultad para tomar aire
Sibilancias
Infecciones respiratorias
DIAGNOSTICO
Debe considerarse en cualquier paciente que presente:
*Tos
*Aumento de esputo
*Disnea
*Exposicin a factores de riesgo (tabaquismo)
Espirometria. Es la prueba para demostrar la existencia de una obstruccin
al flujo areo y es el mejor indicador de gravedad de la enfermedad.
 TRATAMIENTO
OBJETIVO
S:
Aliviar
Abandonar sntomas y
Reducir la
el habito prevenir
mortalidad
tabquico agudizacion Mejorar la
Evitar la es calidad de
progresin vida y la
de la tolerancia
enfermedad al ejercicio
FARMACOTERAPIA Disminuye la obstruccin bronquial reduciendo
el tono del musculo liso, mejora la
BRONCODILATADO sintomatologa
RES
Va de administracin es inhalada, permite una
accin local con mayor rapidez de accin.

En tx en pacientes con EPOC grave, mejoran los

sntomas y enlentecen en declinar la calidad de
vida
CORTICOIDES
Incluye budesonida y propionato de fluticasona
(inhalatoria), prednisona, metilprednisolona y
deflazacort (va sistmica)
Se utilizan en sntomas como:
Aumento de la disnea, fiebre, aumento de
esputo.
ANTIBIOTICOS
Los antibiticos a usar son: cefalosporinas y
penicilinas de amplio espectro, quinolonas de
tercera o cuarta generacin.
PRONOSTICO
Depender el grado de obstruccin al flujo areo y el abandono del habito
tabquico.
La EPOC es una enfermedad prolongada que empeorara rpidamente si no
se deja el tabaco.
Los pacientes con EPOC grave tendrn dificultad para respirar con la
mayora de las actividades y estarn hospitalizados con mayor frecuencia.
ASMA
QU ES?

Es una enfermedad que provoca que las vas

respiratorias se inflamen y se estrechen. Esto provoca
que se presenten sibilancias dificultad respiratoria,
opresin en el pecho y tos.
CAUSAS

El asma puede
desencadenarse por la
inhalacin de sustancias
llamadas alrgenos
 Humo del
tabaco
Infeccione
s
Ejercicio respiratori
Qumicos as

Cambios
climticos
 SINTOMAS DE OTROS
SINTOMAS
EMERGENCIA SINTOMAS
Tos con o sin Labios y cara Respiracin
esputo cianticos anormal
Dificultad para Dificultad Paro respiratorio
respirar respiratoria transitorio
Sibilancias Pulso rpido Dolor torcico
Retraccin o
tiraje de la piel
Ansiedad
entre las Opresin en el
costillas al pecho
Sudoracin
respirar (tiraje
intercostal)
 PRUEBAS Y EXAMENES
Examen de sangre o piel (pruebas de
alergias)

Gasometria arterial

Radiografia de torax

Espirometria
TRATAMIENTO
OBJETIVOS

Conseguir la
Controlar la
desaparicin de Reducir al
inflamacin de
los sntomas mnimo las
las vas
crnicos exacerbaciones
respiratorias
(nocturnos)

No limitar las
actividades Valores FEM
diarias ni el normales
ejercicio
 Es importante el uso de dispositivos inhalados, ya que
permiten el acceso del frmaco a nivel local, siendo mas
efectivo, de accin rpida y con menos efectos adversos.
Es importante la educacin sanitaria para que el paciente
utilice correctamente los medicamentos, en especial los
inhaladores.
Existen estudios que indican que el 80% de los pacientes que
utilizan los dispositivos de cartucho presurizado, la tcnica
inhalatoria es incorrecta.
Los dispositivos en polvo seco se administran mas fcilmente
porque no necesitan coordinar la inspiracin con la expulsin.
DISPOSITIVOS
CARTUCHO
INHALADOR
PRESURIZADO
PRONOSTICO
No existe cura para el asma, aunque los sntomas
algunas veces disminuyen con el tiempo.
La mayora de las personas pueden llevar una vida
normal con automanejo y tratamiento medico
apropiado.
ENFISEMA
ENFISEMA
Es una enfermedad en la que
produce dao en las paredes de
los sacos del aire (alveolos) del
pulmn.
Hay obstruccin de las vas
areas, pues los alveolos son los
que ayudan a las vas areas a
abrirse durante la inhalacin y
exhalacin, al no hacerlo las vas
respiratorias colapsan y causan
obstruccin del flujo de aire.
CAUSAS
El humo del tabaco es la principal causa de enfisema,
adems de otros contaminantes (contaminacin
ambiental, rea laboral, agentes qumicos)
El dao empeora con el paso del tiempo, afectando el
intercambio de oxigeno y dixido de carbono en los
pulmones
 Una sustancia llamada alfa 1 antitripsina puede
proteger contra este dao, por lo cual las
personas con deficiencia de alfa 1 antitripsina
estn en mayor riesgo de contraer la
enfermedad.
SNTOMAS
Dificultad Tos crnica
para con o sin
respirar esputo

Capacidad
reducida
Sibilancias
para hacer
ejercicio
 Edema de
tobillos,
Ansiedad
pies y
piernas

Perdida de
Fatiga
peso
PRUEBAS Y EXAMENES

Prueba de
Radiografa Gasometra
la funcin
de trax arterial
pulmonar
TRATAMIENTO
El tratamiento mas efectivo es la suspensin
del consumo de tabaco
El hecho de dejar de fumar puede detener la
progresin del dao pulmonar una vez que este
haya comenzado.
 Los medicamentos utilizados para mejorar la
respiracin son:
Broncodilatadores (inhalador de mano o nebulizador)
Corticoesteroides
Tambin se recetan antibiticos cuando se presentan
infecciones respiratorias
 Las personas que presentan esta enfermedad se
recomienda la vacuna contra la influenza y el
Pneumovax (vacuna para la neumona)
Los pacientes pueden ser elegibles para someterse a
la ciruga de reduccin de pulmn