ASA

Ika Jati Setya Andriani

DEFINISI
ASA adalah sebuah sistem klasifikasi yang
digunakan untuk menilai status fisik pasien
sebelum operasi.
Keunggulan ASA dibandingkan klasifikasi
risiko operasi yang lain adalah:
Tidak makan banyak waktu untuk menilai
Simpel
Bisa digunakan berulang kali
Terbukti menunjukkan keterkaitan yang erat
dengan risiko perioperatif.
TUJUAN
Menilai tingkat "penyakit" pasien atau
"keadaan fisik" sebelum memilih
anestesi atau sebelum melakukan
operasi.
Status fisik pra operasi pasien
digunakan untuk pencatatan, untuk
berkomunikasi antara rekan sejawat,
dan untuk menciptakan sebuah sistem
yang seragam untuk analisis statistik.
KLASIFIKASI ASA
CONTOH
ASA 1
No organic, physiologic, or psychiatric disturbance; excludes the very
young and very old; healthy with good exercise tolerance.
ASA 2
No functional limitations; has a well-controlled disease of one body
system; controlled hypertension or diabetes without systemic effects,
cigarette smoking without chronic obstructive pulmonary disease
(COPD); mild obesity, pregnancy.
ASA 3
Some functional limitation; has a controlled disease of more than one
body system or one major system; no immediate danger of death;
controlled congestive heart failure (CHF), stable angina, old heart
attack, poorly controlled hypertension, morbid obesity, chronic renal
failure; bronchospastic disease with intermittent symptoms.
Contoh...
ASA 4
Has at least one severe disease that is poorly
controlled or at end stage; possible risk of death;
unstable angina, symptomatic COPD,
symptomatic CHF, hepatorenal failure
ASA 5
Not expected to survive > 24 hours without
surgery; imminent risk of death; multiorgan
failure, sepsis syndrome with hemodynamic
instability, hypothermia, poorly controlled
coagulopathy.
E (emergency)
Theoriginal definition of emergency in 1940, when
ASA classification was first designed, was a surgical
procedure which, in the surgeons opinion, should be
performed without delay.
[1] This gives an opportunity for a surgeon to manipulate
the schedule of elective surgery cases for personal
convenience. An emergency is therefore now defined as
existing when delay in treatment would significantly
increase the threat to the patients life or body part.
[2] With this definition, severe pain due to broken bones,
ureteric stone or parturition (giving birth) is not an
emergency.
KEKURANGAN
Penulisyang berbeda memberikan versi
yang berbeda dari definisi ASA ini,
karena klasifikasi ini tidak jelas dan jauh
dari sempurna.
Seringkali dokter anestesi yang berbeda
menetapkan nilai yang berbeda untuk
pasien yang sama.
Kekurangan...
Kata-kata Keterbatasan fungsi sistemik
menciptakan kebingungan. Beberapa
kondisi dan penyakit lokal yang tidak
"penyakit sistemik" (gangguan umum dari
seluruh tubuh seperti diabetes atau
hipertensi) tapi mempengaruhi risiko pasien
tidak disebutkan dalam klasifikasi ASA.
Demikian pula, sistem ASA juga tidak
menyebutkan KANKER.
Terima Kasih....
Sumber:
Morgan Clinical Anesthesiology 5th ed. Page 311 - 312