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Semiopatologa Mdica
-Clnico
Espirometra
Alteracin ventilatoria obstructiva reversible
Se normaliza con broncodilatador
mejora 12 % y 200 ml post broncodilatador
Flujometra
Medicin del flujo espiratorio mximo (PEP)
- Se normaliza con broncodilatador
- Mejora 20% con broncodilatador
- Variabilidad 20% entre AM y PM
Espirometra normal
Normal vs ASMA
segundos
Espirometra que se normaliza
Flujometra
PEF (Flujo Espiratorio Mximo)
Mayor flujo logrado durante una
espiracin efectuada con
mxima fuerza partiendo del
nivel de mxima insuflacin
pulmonar
Interpretacin de los valores
Valores de referencia de poblacin normal
PEF
l/m
Interpretacin de valores
Porcentaje del valor terico o mejor
valor previo del sujeto
Rx de trax
Eosinfilos en expectoracin
Test cutneo (Prick test)
Determinacin IgE total srica
Test de provocacin bronquial especficos
Algoritmo para el diagnstico de Asma
Clnica sugerente de
asma
Espirometra
PEF Metacolina
Espirometra
Respuesta a broncodilatadores
Persistente Sntomas diarios > 1 vez /semana VEF1 o PEF > 60% < 80%
moderada afectan la afectan el sueo Variabilidad del PEF > 30%
actividad
Persistente Sntomas Frecuentes VEF1 0 PEF < 60%
Grave continuos Variabilidad del PEF > 30%
Crisis frecuentes
Fuentes
Farreras Rozman
Medicina Interna
Edicion en CD-Rom . Decimotercera edicin
Feijo Seoane, R. M.
Diagnstico y Fisiopatologa del Asma.
Universidad de Chile. Instituto Nacional del Trax