UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

TERAPIA DEL LENGUAJE

ANATOMA, FISIOLOGA Y
ALTERACIONES DE LA DEGLUCIN
MSCULOS DE LA CARA
 CAVIDAD
ORAL
PARED ANTERIOR: Labios
PAREDES LATERALES: Mejillas
PARED INFERIOR: Piso de la
boca/ lengua
PARED SUPERIOR: Paladar
(duro y blando)
PARED POSTERIOR: Istmo de
las fauces
ANEXOS: Dientes encas,
amgdalas
 LABIOS
Los labios son la puerta de
entrada del aparato digestivo.

Su funcin es facilitar
la articulacin y manipular los
alimentos que llegan a la
cavidad bucal.

1. Parte cutnea del labio superior.

2. Lnea lateral del filtrum.
3. Surco del filtrum.
4. Lmite del arco de cupido.
5. Lmite parte cutnea y semimucosa
del labio superior.
6. tubrculo.
7. Comisura.
8. Bermelln del labio inferior.
 LENGU
A
Gran importancia en la lactancia materna.

Extensin: Se puede sacar la

lengua hasta cubrir la enca
inferior con la lengua y
mantenerla en esta postura
mientras dura la toma.
Elevacin: Se alza la lengua hacia
el paladar para comprimir la
areola.
Lateralizacin: Consiste en mover
la lengua a ambos lados de la
boca.
Peristaltismo: Movimiento
ondulante de la lengua que
permite llevar liquido hacia la
faringe para ser deglutida.
 PALADA Separa la cavidad bucal de las fosas
nasales.

R Es una zona de interaccin y roce lengua-

paladar permite articular sonidos.

paladar seo en sus dos tercios

anteriores.

paladar blando o velo del

paladar en su tercio posterior.

En el centro y en la parte ms
posteroinferior del velo del paladar
Patologa: cuelga la vula.
Paladar ojival
Fisura palatina
 La faringe es un tubo muscular
pequeo, que conecta la boca
FARINGE con el esfago.

La faringe tiene dos papeles

fundamentales:
SISTEMA DIGESTIVO
SISTEMA RESPIRATORIO

La faringe es la va de paso que

tienen en comn el aire y la
comida. Se abre en dos vas, una
permite que la comida pase al
esfago y la otra que el aire pase a la
trquea.

Interviene en la vocalizacin.
La faringe se divide en tres regiones:
 La laringe es un rgano en forma de
tubo en la regin del cuello entre la
LARING faringe y la trquea (tubo de
respiracin).

E
La laringe se encuentran las cuerdas
vocales.

Sus funciones principales son:

Produccin de la voz.
Respiracin.
Deglucin.
 El esfago es un tubo muscular para
alimentos y lquidos, que va desde la

ESFAG parte posterior de la boca (la faringe)

hasta la parte superior del estmago.

O
Esfnter farngeo.
Otro esfnter llamado
unin gastroesofgica,
donde el esfago
penetra en el estmago.

Cncer del esfago.

 El diente es un rgano anatmico duro

Dientes
La denticin temporal consta
de 20 dientes, la aparicin
comienza a los 6 meses de vida
y su recambio por piezas
permanentes dura hasta los 12
aos.

La denticin
permanente inicia su erupcin
desde los seis aos de edad, e
ir reemplazando a los dientes
de la primera denticin hasta
llegar a la edad adolescente. La
denticin permanente consta
de 32 dientes. En la edad de
16 a 25 aos pueden llegar a
Las funciones de los dientes
erupcionar los terceros
son: molares.
Masticatoria
Fontica
Esttica
Carrillos - Mejillas

Se extienden lateralmente desde las

comisuras de los labios hasta los
pilares del velo del paladar y entre
las dos mandbulas.

Funcin:
Pasa los alimentos hacia las arcadas
dentarias evitando que los mismos se
alojen en el vestbulo de la boca.
FISIOLOGA
DE LA
DEGLUCIN
DEGLUCIN
Es un proceso sensorio
motor neuromuscular
complejo que coordina la
contraccin/relajacin de
los msculos de la boca,
lengua, laringe, faringe y
esfago.
Mediante el cual los
alimentos de la boca
transitan por la faringe y
esfago, en su camino al
estmago.
FASE ORAL
PREPARATORIA
Reconocimiento sensorial de los alimentos. (Presin,
sabor, temperatura).

MASTICACIN: Los alimentos slidos para poder ser

deglutidos son previamente masticados y ensalivados.

Durante la masticacin, rganos que intervienen trabajan

con una notable coordinacin de movimientos.

Por la accin de los msculos elevadores de la mandbula

el alimento es cortado por los dientes. Los incisivos
desgarran el alimento, los molares y premolares lo
muelen por la accin coordinada de los msculos.
 FASE ORAL
PREPARATORIA

Los msculos de las mejillas, de los

labios y, sobre todo, de la lengua llevan
los trozos ms grandes bajo los molares,
recogiendo, al mismo tiempo, la saliva y
humedece el alimento triturado hasta
formar una pequea masa pastosa,
llamada BOLO ALIMENTICIO.
Una vez que adquiere la consistencia
adecuada para ser deglutido, el bolo es
recogido de la boca por la punta de la
lengua.

La laringe y la faringe estn en reposo. La va

area est abierta y la respiracin nasal
contina.
 FASE ORAL
El bolo es movido hacia las fauces dentro de
la boca.

La lengua participa, formando una cavidad

central que acta como rampa para
desplazar el bolo hacia el istmo de las
fauces.

Esta etapa se considera voluntaria y dura

menos de 1 segundo.
FASE FARNGEA
Esta etapa dura aproximadamente
un segundo o menos.
Se detiene la masticacin y la
respiracin.
A medida que el movimiento de la
lengua empuja el alimento, los
receptores sensoriales envan
informacin al cerebro para activar
la fase farngea.
Cierre completo de la zona velo
farngea
Elevacin y movimiento anterior
del hioides y laringe
Cierre larngeo
Apertura del esfnter
cricofarngeo.
FASE ESOFGICA

Vara de 8 a 20 segundos.
La onda peristltica, que
comienza en la parte
superior del esfago,
empuja el bolo por delante
de l y contina a travs del
esfago hasta el esfnter
esofgico inferior se abre
para permitir el bolo para
entrar en el estmago.
TRASTORN
OS DE LA
DEGLUCIN
 DISFAGI
A
El proceso de deglucin se
puede alterar a consecuencia
de la prdida o cambio de
estructuras en los
componentes anatmicos, por
un compromiso neuromuscular
secundario o a un dao
neurolgico. A este trastorno
se le denomina disfagia.
Puede dar lugar a
deshidratacin, desnutricin,
aspiracin, neumona y
obstruccin de la va area.
A cualquier alteracin en el
proceso que transporta en
forma segura los alimentos
desde la boca al estmago se
le denomina disfagia.
DISFAGIA MECNICA

Estrechamientos de la luz del esfago

puede interrumpir el paso ordenado del
bolo alimenticio a pesar de conservarse
un peristaltismo normal.

DISFAGIAS MOTORAS

Dificultad para iniciar la deglucin.

Incoordinacin o debilidad de las
contracciones peristlticas.
 ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR LA
DISFAGIA MECNICA

NEOPLASIAS: Las
ANILLOS ESOFGICOS:
neoplasias esofgicas, tanto
Pueden localizarse a lo largo
benignas como malignas,
de todo el esfago, suelen
causan disfagia por
ser poco frecuentes.
obstruccin de la luz.

MEMBRANAS
ESOFGICAS: Son capas
delgadas de clulas que
crecen a lo largo del interior
del esfago.

INFECCIONES: La
DIVERTCULOS inflamacin causada por
ESOFGICOS: Los infecciones es una de las
divertculos son causas ms frecuentes de
saculaciones de la pared disfagia. Aparecen en
esofgica recubiertos de individuos
mucosa. inmunodeprimidos
(leucemia, disfuncin de
mdula sea, quimioterapia,
radioterapia, diabetes y
SIDA.
DISFAGIA MOTORA
Puede deberse a dificultad para iniciar la deglucin o a anomalas en
la peristalsis debida a enfermedades del msculo estriado, del
msculo liso o a trastornos neurolgicos.
Las alteraciones en la funcin del msculo estriado afectan a la
faringe, EES y al tercio superior esofgico, provocando disfagia
orofarngea. Causan parlisis muscular, contracciones simultneas no
peristlticas, o evitan la natural apertura del EES.
Las enfermedades del msculo liso afectan al esfago torcico y al
EEI. La peristalsis en este segmento se debe a mecanismos
neuromusculares propios de la pared del esfago. Su alteracin
puede ser debida a trastornos de etiologa desconocida o idiopticos
(trastornos motores esofgicos primarios), a trastornos secundarios
a enfermedades sistmicas (metablicas, neuromusculares), a
procesos del propio esfago de carcter inflamatorio(esofagitis por
RGE) o tumorales (trastornos motores esofgicos).
ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR
LA DISFAGIA MOTORA

ALTERACIONES NEUROLGICAS

Las enfermedades neurolgicas y

degenerativas afectan con frecuencia
la deglucin.

En la enfermedad de Parkinson la
disfagia se produce por problemas en
todas las fases de la deglucin.

Las fases oral y oro-farngea son las

ms severamente afectadas con
relajacin incompleta del msculo
cricofarngeo.
 DISFAGIA OROFARNGEA
MOTORA

DIFICULTAD PARA INICIAR EL REFLEJO DE LA

DEGLUCIN
Parlisis lingual
Anestesia oro farngea
Lesiones de los componentes sensitivos de los nervios vago y
glosofarngeo

ALTERACIONES MOTORAS DEL MSCULO ESTRIADO

FARNGEO Y ESOFGICO
Secundarias a procesos neurolgicos.
Accidente cerebrovascular.
Enfermedad de la neurona motora.
 DISFAGIA OROFARNGEA
MECNICA
Obstruccin (cuerpo extrao)
Lesiones intrnsecas
Inflamatorias
Infecciosas (virus, bacterias, hongos)
Corrosivas (custicos, frmacos)
Anillos y membranas
Membranas faringe/esfago cervical
Sndrome de Plummer-Vinson
Estenosis benigna
Ppticas
Custicas o inducidas por medicamentos
Inflamatorias
Postirradiacin y postquirrgicas
Congnitas
DISFAGIA OROFARNGEA MECNICA

Tumores orofarngeos
Malignos
Benignos
DISFAGIA ESOFGICA
Disfagia mecnica
Lesiones intrnsecas (esofagitis)
Infecciosas (virus, bacterias y hongos)
Anillos y membranas
Congnitos
Inflamatorios
Anillo de Shatzki
DISFAGIA ESOFGICA
Estenosis benignas
Postciruga, postirradiacin y post esclerosis de varices
Congnitas
Inflamatorias
Custicas e inducidas por medicamentos
Tumores malignos y benignos
Compresiones extrnsecas (cardio vasculares, masas
mediastnicas.
TRASTORNOS
DE LA
DEGLUCIN
FASE PREPARATORIA
ORAL
FASE ORAL
FASE FARNGEA
FASE ESOFGICA