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A N TIR R ETR O V IR A

IS
Joubert Aires

MESTRE EM FARMACOLOGIA- UFPI


ESPECIALISTA EM FARMACOLOGIA-UFLA(MG)
FARMACUTICO BIOQUMICO-UFPI
Antirretrovirais

Famlia: Retroviridae
Tipos: HIV-1, HIV-2

Vrus RNA

Envelope Glicoproteolipdico esfrico


Principais Enzimas Virais:
-Transcriptase Reversa, Protease e Integra
Antirretrovirais

Replicao do H IV
Antirretrovirais

D iagnstico H IV

Elisa

Western blot

Imunofluorescncia Indireta (HIV I)

Teste rpido
Antirretrovirais

Exam es Iniciais
Exam es de Acom panham ento
Frm acos Antirretrovirais

Sugiram- Dcada de 80

1996- Distribuio gratuita do


coquetel

Segundo M.S.- 200mil pessoas


recebem as medicaes

Existem 21 medicamentos ( 5
grupos)
Frm acos Antirretrovirais

Inibidores da fuso

Inibidores da transcriptase reversa

Inibidores da integrase

Inibidores da protease
Frm acos Antirretrovirais

Inibidor de Fuso-Enfuvirtida

Para entrar na clula, o HIV dispe A gp120 liga-se ao CD4 e ao co-


de 2 glicoprotenas: a gp120 e a receptor (CCR5 ou CXCR4).
gp41
Frm acos Antirretrovirais

Inibidores N ucleosdeos da Transcriptase


Reversa
Atuam na transcriptase resversa,
incorporando-se cadeia de DNA
que o vrus cria.

Impede a replicao do vrus


Frm acos Antirretrovirais

Inibidores
da
Transcriptase
Reversa
Inibidores da Transcriptase
Reversa Anlogos de Nucleosdeos

Zidovudina Lamivudina
Zalcitabina Abacavir
Didanosina Tenofovir
Estavudina

Nota! Combinao
Lamivudina/Zidovudima
Inibidores no N ucleosdeos da
Transcriptase Reversa

Bloqueiam diretamente a ao da
enzima e a multiplicao do vrus
Inibidores da Transcriptase Reversa
No-anlogos de Nucleosdeos

Nevirapina
Efavirenz
Etravirina
Inibidores de Protease

Saquinavir Amprenavir
Indinavir
Ritonavir Lopinavir/Ritonav
ir
Nelfinavir
Atazanavir
Darunavir
Tipranavir
Inibidores da Integrase
Bloqueiam a atividade da integrase,
responsvel por insero do DNA do vrus
ao DNA humano

Raltegravir
Antirretrovirais

Inibidores da protease

Brotamento do
vrus imaturo e
posterior
amadureciment
o.
Antirretrovirais
Antirretrovirais

Efeitos Colaterais mais Freqentes

Nuseas e Pancreatite
vmitos Lipodistrofia
Dor abdominal Diabetes
Neuropatias
Dislipidemias
Mielotoxicidade
Diarria
Hepatoxicidade
Erupes
cutneas
Antirretrovirais

Efeitos Colaterais

Cefalia
Insnia
Neuropatia perifrica
Estomatite e lceras esofagianas
CPK
Antirretrovirais

Efeitos Colaterais

Exantema
Alteraes
neuropsiquitricas
Fadiga
Reao de
hipersensibilidade
Acidose ltica (raro)
Antirretrovirais

LRS
UNESP
Antirretrovirais

Fatores que Levam Baixa Adeso


Ocorrncia de efeitos colaterais;
Esquemas com posologias
incompatveis com as atividades
dirias;
Nmero elevado de comprimidos
ou cpsulas;
Necessidade de restrio
alimentar;
No compreenso da prescrio;
Buenas
Noches!