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ABORDAGEM PSICODINMICA

DO PACIENTE FBICO

ANTONIO MICHELON - JERUSA SILVEIRA - JULIANA OSRIO


PROF: JULIA PROTAS
EVOLUO DO CONCEITO DE PACIENTE
FBICO
Nos primeiros tempos da psicanlise, Freud se ocupou intensamente das
fobias, descobrindo os mecanismos clssicos da fobia
Situou as fobias prximo da histeria, junto com as obsesses,
agrupando como psiconeuroses de defesas, considerando as fobias
parte das psiconeuroses, um grupo diferente do das chamadas neuroses
atuais (que tambm poderiam apresentar sintomas fbicos).
Aps alguns anos Freud voltou ao tema, dedicando fobia um dos seus
relatos clnicos mais famosos, com ele aparece o sujeito da fobia, no
apenas os mecanismos. Freud formaliza um estreito vnculo que une a
fobia angustia e a histeria, renomeando a fobia como histeria de
angustia. Posteriormente, no relato do Homem dos Lobos, associa a
estreita relao da fobia com a infncia.
ENTENDIMENTO DE PACIENTE FBICO

Paciente fbico: O fbico tem um objeto de averso


preferido, que o intimida, comeando com um ataque
de pnico, que logo se manifesta por uma atitude de
fuga e evitao desse objeto de horror. O sujeito fbico
se sente olhado pelo objeto e olha aquilo que o olha.
O paciente procura e necessita a distncia til com o
objeto fbico: ningum desenvolver uma fobia as
alturas se no houver alturas
ANGUSTIA

Angs, termo regularmente utilizado por Freud em


alemo, significa literalmente medo (sentir-se apertado,
pressionado, sufocado). Descreve um sentimento de
grande inquietude ante uma ameaa de dano, real ou
imaginrio, especfico ou inespecfico, que varia do
receio ou temor at o pnico e o terror
VARIEDADES CLNICAS DAS FOBIAS
Agorafobia: Mais comum e tambm a mais grave, pois inicia no final da adolescncia ou na vida
adulta. O trao central o medo irracional de abandonar um lugar familiar, por exemplo a casa,
dando um lugar a uma sensao de desamparo antecipatrio na rua ou em outros espaos
abertos.
A fobia social: o medo persistente ou irracional. A pessoa sente que sua conduta, por
exemplo, falar em pblico, ou suas funes corporais, como comer ou urinar, sero foco de
ateno de quem os rodeia.
Fobia especfica: um medo marcado e persistente , excessivo e sem razo, desencadeado pela
presena ou antecipao de um objeto especfico ou situao, um temor irracional a um
objeto especfico, como aranhas ou serpentes, sendo que a dos animais ocorre frequentemente
na infncia e reaparece na vida adulta.
Ataque de pnico: os ataques de pnico podem constituir uma entidade prpria sem relao
com as fobias. possvel que as fobias comecem com um primeiro ataque de pnico ou que
este seja a culminao de uma desapropriao defensiva de uma fobia, em especial a
agorafobia. Alguns dos sintomas dos ataques so: palpitaes, taquicardia, transpirao,
tremores e calafrios, falta de ar, dor no peito, nusea, etc.
AS TCNICAS MAIS UTILIZADAS NA
ABORDAGEM PSICANALTICA
Psicanlise clssica: Tem o esclarecimento ou as descobertas das
cenas inconscientes ocultas atrs dos sintomas manifestos e
desdobra-se em um vnculo poderoso com o analista, que oferece ao
paciente uma forte conteno emocional para a angstia.
Psicoterapia psicanaltica: Utilizar o insight, ao usar a interpretao
como ferramenta fundamental para obt-lo, para trabalhar na
transferncia (positiva ou negativa) e para superar as resistncias. As
sesses sejam menos frequentes do que o desejvel, que tenham um
ritmo assimtrico, que no seja possvel usar o div, que o tratamento
esteja delimitado, que no existam as condies para o
estabelecimento de um processo analtico clssico ou que o analista
tenha que ter mais presena ou atividade.
CONSIDERAES SOBRE A EFICCIA DO
TRATAMENTO PSICANALTICO
A psicoterapia psicanaltica oferece algumas vantagens no tratamento das
fobias sendo que sua maior eficcia pode acontecer pelo fato de que as
mudanas alcanadas no tratamento podem ser estveis e duradouras
Sua figura prov um ingrediente de estabilidade e conteno para o paciente,
sem necessidade de recorrer a apoios verbais adicionais. Sua presena basta
para reintroduzir a esperana, componente altamente necessrio para uma
pessoa com vivncia prxima ao desamparo, com isso o paciente se vincula
intensamente ao analista, atravs dessa forte relao emocional com o
analista.
As vezes, a brevidade do tempo disponvel em uma psicoterapia analtica joga
a favor de esclarecimentos e resoluo dos mecanismos da fobia, referente a
aspectos de transferncia mais problemticos e conflitivos, como os que
inevitavelmente so gerados em processos analticos mais prolongados.

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