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Historia
Aos atrs se pensaba que la peste y las
infecciones eran causadas por demonios y
espritus malignos
Ignaz Phillip Semmelweis, quien es conocido
como el precursor de la Asepsia, naci en
1818 en Ofen, una ciudad de Hungra
Estudi medicina en Viena y Pest, donde
recibe una fuerte influencia de la joven
escuela
Asistente de la primer Clnica Ginecolgica
de Viena
Dos salas distintas: una a cargo de mdicos
y estudiantes de medicina y la otra asistida
solo por comadronas.
La fiebre puerperal haca estragos en las mujeres de la poca y la
mortalidad era considerable
Mdicos no logran establecer la causa
Nota que en su hospital, hay ms muertes en la seccin atendida por los
mdicos que en la que atienden las comadronas
lo da a conocer a los catedrticos de la universidad pero, contrario a lo
esperado, causa una gran indignacin entre sus compaeros y es
repudiado.
Antisepsia"
Joseph Lister, Cirujano
La prevencin de la contaminacin de
las manos de los trabajadores cuando
entran en contacto con sangre, fluidos,
secreciones, lquidos corporales, piel no
intacta.
Reduciendo la probabilidad de que los
microorganismos existentes en las
manos de los trabajadores se transmitan
a los usuarios.
Reduciendo la probabilidad de que las
manos de los trabajadores
contaminadas con microorganismos de
un usuario se puedan transmitir a otro
TCNICA
Tome el paquete de guantes.
Verifique indemnidad del envoltorio, correcto viraje del
control qumico externo y observe fecha de
vencimiento. Recuerde que cualquier alteracin
significa que el usted no puede usar esos guantes ya
que estos no se encuentran estriles.
Abra el paquete de guantes por donde se indica en el
envoltorio
Saque el sobre con los guantes y colquelo sobre un
lugar plano, limpio seco y seguro. Dirjase a la lnea
media en la parte inferior y proceda a tomar los bordes
y abrirlos hacia el exterior con la precaucin de no
tocar los guantes que se encuentran en el interior.
Abra el primer doblez.
Deje bien extendido el papel
donde vienen los guantes,
tomando el papel solo desde
el borde.
Observe que los guantes
estn rotulados de la
siguiente manera:
R que significa Right para
el guante que ir en la mano
derecha
L que significa Left para el
guante que ir en la mano
izquierda
Ahora haciendo pinza con el
Introducir aproximadamente 1
cm. el dedo pulgar dentro del
guante, levntelo alejado del
cuerpo y de objetos que
pudiesen ponerse en contacto
con ellos e introduzca la mano
en forma de pala con el dedo
pulgar sobre la palma mirando
hacia arriba y ajuste el guante
a su mano.
Con la mano (que tiene el guante puesto) en
forma de pala, introdzcala en el doblez del
guante con los dedos mirando hacia usted.
Coloque su mano en forma de pala mirando
hacia arriba e introduzca el guante en su
mano. Ajstelo calzando los dedos de su
mano con el guante
TCNICA DE RETIRO DE GUANTES
Zona Zona
limpia
Gris
Zona
Zona
Blanc estril
a
Zona negra
La primera zona de
restriccin que es una
verdadera zona
amortiguadora de proteccin
Es el rea de acceso en ella
se revisan las condiciones
de operacin y presentacin
de los pacientes; se hace
todo el trabajo
administrativo relacionado y
el personal (cambio de
vestimenta por ropa especial
de uso en el quirfano)
Zona gris
La segunda zona o la zona
limpia.
Todo el personal que
ingresa a la zona gris, debe
vestir ropa especial para
uso en el quirfano. La
cabeza se cubre con un
gorro y se oculta todo el
cabello para impedir la
cada de los cabellos en
zonas estriles, la nariz y la
boca se deben cubrir con
una mascarilla en todo
momento.
Zona blanca
Es el rea de mayor restriccin ya que es un
rea estril.
En esta rea se encuentra la sala de
operaciones propiamente dicha
INSTRUMENTAL DE QUIRFANO
Grifo: los grifos en los quirfanos
deben funcionar por accin de un
pedal, evitando en todo momento
el contacto de las manos
Dispensador de mascarilla: todo el
personal que ingrese al quirfano
debe llevar colocada una
mascarilla, guantes y gorro de
quirfano
Aspirador quirrgico: ayuda a
aspirar la sangre en las
intervenciones quirrgicas,
hacindose as visible el campo
quirrgico para el cirujano
Recipientes del aspirador:
se conecta a la toma de
vaco y recoge as los
residuos lquidos de la
intervencin quirrgica
Toma de vaco: se con la
funcin de hacer vaco
para que se realice la
aspiracin
Bistur electrnico: es un
equipo electrnica,
generador de corrientes
de alta frecuencia, con las
que se pueden cortar o
eliminar tejido blando.
Carro de anestesia: son equipos
de precisin con detalles de
mecnica, ingeniera y
electrnica para poder
asegurar la cantidad exacta de
un gas que sea predecible para
la seguridad del paciente
Equipo de reanimacin
Antispticos
Definicin
Son sustancias antimicrobianas que se aplican a
un tejido vivo o sobre la piel para reducir la
posibilidad de infeccin, sepsis o putrefaccin.
Tipos de Antispticos
Alcohol Etlico
Natural, derivado de la fermentacin de carbohidratos y levaduras.
Bactericida no esporulado.
Mayor eficacia con agua 70/30.
Mecanismo de Accin: Produce precipitacin de protenas
bacterianas que coagulan.
No deja accin residual.
Es til
No es til:
contra:
Bacterias no
Hongos
esporuladas
Mycobacterium
Virus
tuberculosis
Se utiliza en:
Desinfeccin de manos
Su exposicin o
uso excesivo del
antisptico,
ocasiona
pigmentacin
En solucin acuosa al de tejidos duros
Util contra: esporas,
4% se utiliza en el y tejidos
lavado de manos
hongos, quirrgico, y al 5% blandos
mycobacterium para antisepsia de la
tuberculosis, virus. piel previo a
procedimientos
quirrgicos
Yodo
El yodo elemental es uno de los bactericidas
de mayor potencia cuando acta sobre la piel
ntegra, ya que se inactiva fcilmente en
contacto con la sangre y el suero.
Tintura de yodo Aunque tiene un amplio
espectro microbiano y acta con rapidez, tiene
el inconveniente de que puede irritar la piel y
que la sangre o el pus reducen bastante su
eficacia.
COMPOSICIN DE LA TINTURA DE
YODO
Cada 100 ml contiene :
Yodo 7g
Yoduro de potasio 5g
Agua destilada 5 ml
Mecanismo de accin:
precipitacin de protenas
bacterianas.
Hexaclorofeno es un derivado
halogenado del fenol, posee actividad
bacteriosttica y detergente.
Mecanismo de accin:penetra
fcilmente a travs de las
membranas celulares y precipita
las protenas protoplasmticas
Limpiar heridas
Limpieza del
campo
quirrgico
Despegar gasas
adheridas a las
heridas
Nitrofurazona
Es un medicamento bactericida de uso tpico
derivado de los nitrofuranos.
Curacin de
Quemaduras
heridas infectadas
Despegar gasas
Nitrato de plata
Antisptico y desinfectante aplicado
. por va tpica
VENTAJAS DESVENTAJAS
Consiste en preparar una solucin Se utilizan las pastillas de Es proceso de esterilizacin a baja
alcalina al 2% se sumerge el material a paraformaldehido, las cuales pueden temperatura la cual consta en la
esterilizar de 20 a 30 minutos, y luego disponerse en el fondo de una caja transmisin de perxido de hidrgeno
un enjuague de 10 minutos. envueltas en gasa o algodn, que en fase plasma (estado entre lquido y
despus pueden ser expuesta al calor gas), que ejerce la accin biocida.
Este mtodo tiene la ventaja de ser para un rpida esterilizacin (accin
rpido y ser el nico esterilizante del gas formaldehdo). Tambin
efectivo fro. Puede esterilizar plstico, pueden ser usadas en Estufas de
goma, vidrio, metal, etc. Formol, que son cajas de doble fondo,
en donde se colocan las pastillas y se
calienta hasta los 60 C y pueden
esterilizar materiales de ltex, goma,
plsticos, etc.
Las pastillas de formalina a
temperatura ambiente esterilizan en 36
hs.
Mtodos FSICOS
CALOR CALOR HUMEDO
La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de
factores: el tiempo de exposicin y la temperatura. protenas. Estos efectos se debe principalmente a dos
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto razones:
grado, a la accin del calor. El calor provoca *El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas
desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de estructuras biolgicas son producidas por reacciones que
las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los eliminan agua.
microorganismos. *El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de
calor mucho ms elevado que el aire.
VENTAJAS DESVENTAJAS
Rpido calentamiento y penetracin No permite esterilizar soluciones que formen
Destruccin de bacterias y esporas en corto tiempo emulsiones con el agua
No deja residuos txicos Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos
Hay un bajo deterioro del material expuesto
Econmico
AUTOCLAVE TINDALIZACION
Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. Esterilizacin por accin discontinua del vapor de agua,
El modelo ms usado es el de Chamberland. se basa en el principio de Tyndal. Las bacterias que
Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas resisten una sesin de calefaccin, hecha en determinadas
condiciones pueden variar)y se deja el material durante 20 condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma
a 30 minutos. operacin se repite con intervalos separados y en varias
sesiones.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa Se efecta por medio del autoclave de Chamberland,
externa metlica, que en la parte inferior recibe calor por dejando abierta la vlvula de escape, o sea funcionando a
combustin de gas o por una resistencia elctrica, esta se la presin normal. Puede tambin realizarse a
cierra en la parte superior por una tapa de bronce. Esta temperaturas ms bajas, 56 u 80 para evitar la
tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para descomposicin de las sustancias a esterilizar, por las
el escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para temperaturas elevadas.
una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o a
resorte.
Funcionamiento:
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no
alcance a los objetos que se disponen sobre una rejilla de
metal. Se cierra asegurando la tapa, sin ajustar los bulones
y se da calor, dejando abierta la vlvula de escape hasta
que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor
en forma de chorro continuo y abundante.
CALOR SECO ESTUFAS
El calor seco produce desecacin de la clula, es esto Doble cmara, el aire caliente generado por una
txicos por niveles elevados de electrolitos, fusin de resistencia, circula por la cavidad principal y por el
membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de espacio entre ambas cmaras, a temperatura de 170 C
calor desde los materiales a los microorganismos que estn para el instrumental metlico y a 140 C para el contenido
en contacto con stos. de los tambores.
La accin destructiva del calor sobre protenas y lipidos Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos
requiere mayor temperatura cuando el material est seco o de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el circuito
la actividad de agua del medio es baja. elctrico.
VENTAJAS DESVENTAJAS
No es corrosivo para metales e instrumentos. Requiere mayor tiempo de esterilizacin, respecto al
Permite la esterilizacin de sustancias en polvo y no calor hmedo, debido a la baja penetracin del calor.
acuosas, y de sustancias viscosas no voltiles
RADIACIONES
IONIZANTES R. ULTRAVIOLETA
Producen iones y radicales libres que alteran las bases Afectan a las molculas de DNA de los
de los cidos nucleicos, estructuras proteicas y microorganismos. Son escasamente penetrantes y se
lipdicas, y componentes esenciales para la viabilidad utilizan para superficies, se utilizan para la
de los microorganismos. esterilizacin en quirfanos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para
esterilizar materiales termolbiles (termosensibles)
como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a
escala industrial por sus costos.
R. GAMMA
Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energia atomica. Este tipo de esterilizacin se aplica a
productos o materiales termolbiles y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar
antibiticos, vacunas, alimentos, etc.
FILTRACION
Se usan membranas filtrantes con poros de un tamao
determinado. El tamao del poro depender del uso al que se
va a someter la muestra. Los filtros que se utilizan no
retienen virus ni micoplasmas, estos ltimos estn en el
lmite de separacin segn el dimetro de poro que se utilice.
NUCLEOPOROS
Son pelculas muy delgadas de policarbonato que son perforadas por un tratamiento conjunto con radiacin y sustancias
qumicas. Son filtros con orificios muy regulares que atraviesan la membrana verticalmente. Funcionan como tamices,
evitando el paso de toda partcula con un tamao mayor al del poro.
Aldehdos
Oxido de Etileno
Compuestos Fenlicos
Acidos y Alcalis