Parte I

DERECHOS,
LEGISLACIN
Y
PROCEDIMIEN
TOS Trabajado
res

1
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

Conocer las contingencias cubiertas por el

Seguro Social de Salud y por el Seguro Social
contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, estableciendo
las diferencias conceptuales existentes entre
ambos Seguros.

Identificar y seguir exitosamente los

procedimientos necesarios ante un Accidente
o Enfermedad Laboral.

Comprender y valorar sus derechos y

obligaciones en materia de Seguridad y Salud
en el Trabajo.

2
Anexo 2
LOS RIESGOS, CONTIGENCIAS y
SEGURIDAD SOCIAL

Estados de Seguridad Social

Riesgos Contingencia

* De origen Patolgico; Ej.

Enfermedad,
Accidente del Trabajo.
* De Origen Biolgico; Ej. Vejez,
Maternidad.
* De Origen Socioeconmico; Ej.
Desempleo.
3
Anexo 5
SITUACIONES QUE AFECTAN LA SALUD

Hbitos de vida

Accidentes y enfermedades comunes (no

laborales)

La vejez

Servicios mdicos existentes

Actividades laborales

Condiciones de trabajo

4
TRABAJO Y SALUD

La OIT entiende la proteccin del trabajador contra

las enfermedades, sean o no profesionales y
contra los accidentes del trabajo, no slo como un
derecho laboral, sino adems como un derecho
humano fundamental.

La Salud se entiende como es el estado de

completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades. (definicin OMS de salud).

5
LA SEGURIDAD SOCIAL

"Es la proteccin que la sociedad proporciona a sus

miembros mediante una serie de medidas pblicas,
contra las privaciones econmicas y sociales que,
de no ser as, ocasionaran la desaparicin o una
fuerte reduccin de los ingresos por causa de
enfermedad, maternidad, accidente de trabajo o
enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y
muerte y tambin la proteccin en forma de
asistencia mdica y de ayuda a las familias con
hijos".

Fuente: "Administracin de la seguridad social". Definicin extrada de documento

Anexo
elaborado en 1991 por la OIT y la Asociacin 6
Internacional de Seguridad Social (AISS)

6
 UNIVERSALIDAD

Principios de la
SOLIDARIDAD Seguridad Social UNIDAD
Chilena

INTEGRALIDAD
7
 SEGUROS SOCIALES DE
SALUD EN CHILE

Seguro Social Seguro Social

de de
Salud Laboral
Salud Comn

Prestaciones
preventivas
Prestaciones mdicas
Prestaciones
econmicas

8
SEGURO SOCIAL
DE SALUD COMN

9
ADMINISTRADORES

Fondo Nacional de Salud (FONAS

Administrador Sistema Nacional de Servicios
Pblico de Salud

Administrador Instituciones de
Privado Salud Previsional
(ISAPRES)

10
MODALIDADES DE ATENCIN

Modalidad
Administrador
Institucional
Pblico

Libre Eleccin

Contrato de
Administrador
Privado Salud
establece la
Modalidad de
Atencin
11
 CONTRATO DE SALUD

Carencias

Enfermedades Preexistente

Restricciones Exclusin de ciertas patolog

Topes de Reembolso

12
SEGURO SOCIAL
OBLIGATORIO CONTRA
ACCIDENTES DEL TRABAJO Y
ENFERMEDADES
PROFESIONALES:
LEY N 16.744

(ao 1968)

13
OBJETIVOS BSICOS DE LA LEY

I. Prevenir los Accidentes del Trabajo y las

Enfermedades Profesionales.

II. Curar y Rehabilitar a quienes han sufrido un

infortunio laboral.

III. Asistir econmicamente cancelando

subsidios, indemnizaciones y pensiones.

14
PERSONAS PROTEGIDAS

a. Trabajadores por cuenta ajena

b. Funcionarios Pblicos

c. Estudiantes Trabajadores

d. Trabajadores Independientes

e. Trabajadores Familiares

f. Estudiantes Fiscales y Particulares

15
CONTINGENCIAS CUBIERTAS
RIESGOS LABORALES
CUBIERTOS

Accidente del Enfermedades

Trabajo Profesionales

Accidente
de Trayecto 16
ACCIDENTE DEL TRABAJO

Es toda lesin que una persona sufra a causa o

con ocasin del trabajo, y que le produzca
incapacidad o muerte.

17
ACCIDENTE DEL TRAYECTO

Son tambin accidentes del trabajo los

ocurridos en el trayecto directo, de ida o
regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo
y toda lesin que sufra un trabajador mientras
se moviliza entre dos lugares con distintos
empleadores.

18
CONSIDERACIONES DEL
ACCIDENTE DE TRAYECTO
El trabajador accidentado debe aportar
pruebas
Su Propia Declaracin, suficientemente
circunstanciada,
tiempo-trayecto-relato de lo ocurrido-lesin.

Parte de Carabineros.

Certificado Mdico Posta Hospital.

Testigos.

El empleador debe aportar con:

Hacer la denuncia al organismo administrador

(DIAT)
19
Certificar el horario de trabajo.
ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es enfermedad profesional la causada de

manera directa por el ejercicio de la profesin
o el trabajo que realice una persona y que le
produzca incapacidad o muerte.

20
 ADMINISTRACIN DEL
SEGURO
ORGANISMOS
ADMINISTRADORES

Pblicos Privados

ISL/ Mutualidades de Empleadores

Servicios de Salud y
Administracin Delegada
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 PRESTACIONES DEL
SEGURO
Prevencin de riesgos
laborales
Falla

Prestaciones Econmicas Accidentes del Trabajo

Enfermedades Profesionales
Subsidios
Indemnizaciones
Pensiones

Prestaciones Mdicas

Atencin mdica y quirrgica

Hospitalizacin
Medicamentos
Rehabilitacin
22
Reeducacin laboral
 PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y
EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Reglamento de Todas las empresas.
Higiene y Responsabilidad del
Seguridad empleador con opinin
trabajador.

Comits Paritarios Empresas con ms

de Higiene y de 25 trabajadores
Seguridad propios. Participacin
paritaria de empleador y
trabajadores.

Dpto. Prevencin Empresas con ms

de Riesgos de 100 trabajadores
Profesionales propios.

23
PARTICIPACIN DE TRABAJADORES Y
EMPLEADORES
EN PREVENCIN DE RIESGOS
Ley de Subcontratacin

Comit Paritario Empresas con ms de

de Faena 25 Trabajadores totales.

Sistema Gestin Empresas con ms de

de la SST 50 Trabajadores totales.

Reglamento
especial Empresas con ms de
de contratistas 50 Trabajadores totales.

Depto. Prevencin Empresas con ms de

de R.de Faena 100 Trabajadores totales.

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