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ESTUDO DE CASO:

DOENA DE CROHN

Acadmica: Bruna Avena


Camilotto
Identificao e histria social da
paciente
Dor abdominal FID

Histria clnica

DATA DA INTERNAO: 02/03/2017

1.Episdio anterior de diarreia (23/02)


2.Nusea, mese (4 vezes), tontura, constipao,
flatulncia
3.Desde o dia 24/02 sem evacuar
4.Dieta V.O. laxativa/rica em fibras
Histria clnica

CISTO OVARIANO

mulo de lquido. So formados quando a ovulao no ocorre de forma adequad


Histria clnica

TROMBOCITOSE

Descobriu h 2 anos cirurgia ortogntica

Aumento persistente da contagem plaquetria


Critrio OMS (2008): plaquetas > 450.000/mm

Tratamento AAS e cido flico


Histria clnica

DOENA DE CROHN

mulo de lquido. So formados quando a ovulao no ocorre de forma adequad


Exames laboratoriais
Histria familiar
Anamnese clnico-nutricional

Nega etilismo, tabagismo e uso de drogas


Caminha na praia por 4 km todos os dias da
semana
Refere bom sono
Faz acompanhamento nutricional no
ambulatrio de Doenas inflamatrias da
UNIVALI
Dificuldade de fazer as refeies nos horrios
normais (emprego)
Diagnstico nutricional

Diagnstico clnico e suspeitas

Interao droga x droga x nutriente

CIDO ACETILSALICLICO
uso com agentes antiplaquetrios, agentes trombolticos,
anticoagulantes orais de baixo peso molecular pode aumentar
o risco de sangramento
O uso de cido acetilsaliclico com cido flico pode acarretar
deficincia de cido flico, o que pode levar a anemia
macroctica. O uso crnico de cido acetilsaliclico em doses de
3-4 vezes/ dia pode acarretar anemia ferropriva.
Frutas secas contendo vitamina C deslocam o medicamento
dos stios de ligao, acarretando aumento da excreo
urinria de cido acetilsaliclico. Deve-se evitar o uso
concomitante com alho, anglica chinesa, artemsia, castanha-
da-ndia, ch verde, gengibre, ginseng, gingko, prmula, trevo-
vermelho e unha-de-gato, pois estes possuem atividade
antiplaquetria. O consumo intenso de lcool pode aumentar
os riscos de sangramento (RANG, 2001; GOLDMAN, 2008)
Interao droga x droga x nutriente

Interao droga x droga x nutriente

A mesalazina um anti-inflamatrio que atua no intestino


tratando e prevenindo as recidivas das doenas inflamatrias
intestinais. O exato mecanismo de ao de mesalazina ainda
no est totalmente estabelecido, mas sabe-se que exerce
ao local reduzindo a inflamao e inibindo uma enzima (a
ciclooxigenase) responsvel pela liberao de prostaglandinas
pela mucosa do intestino grosso (clon). O ingrediente ativo
mesalazina revestido por uma cobertura especial que s
permite sua liberao quando ele alcana o intestino grosso,
fazendo com que a substncia ativa se distribua
adequadamente ao longo de todo o clon. O incio da reduo
dos sintomas da doena esperado entre 3 e 21 dias aps o
comeo do tratamento.
Doena de Crohn: - Manuteno da remisso: dose de
2.400mg.
Clculo das necessidades
energticas
Conduta dietoterpica

Objetivo: promover a cicatrizao dos locais com ulcerao,


reparar os estados de desnutrio, melhorar a ingesto de
alimentos, repor as perdas de nutrientes ocasionadas pelo
hipercatabolismo, reduzir as complicaes causadas pela m
absoro intestinal, restabelecer as funes do sistema
digestrio, estimular o sistema imunolgico e minimizar os
efeitos colaterais dos frmacos em uso com os nutrientes.

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