EQUIPO: ANDREA CELESTE

TIPOS DE SUTURAS NORIEGA F.

SONIA ONDINA CUEVAS M.
VIVIAN SERNA SALGADO
 La sutura es una tcnica que favorece
la cicatrizacin de las heridas, ya que
las mantiene a salvo de agresiones
externas, facilita la revitalizacin
aproximando los bordes y proporciona
un mejor resultado esttico.
 HERIDA LIMPIA:
Toda herida no infectada, con menos de 6 horas
de evolucin(en la cara podran ser hasta 12
horas), no penetrante Y sin contaminantes
(detritus, esfacelos, necrosis, signos de infeccin,
mordeduras ETC.)
 HERIDA SUCIA:
Herida contaminada, con detritus, esfacelos,
necrosis, signos de infeccin, mordeduras o si han
pasado ms de 6-12 horas de evolucin. Tras este
perodo de 6 12 horas la herida cerrar por
segunda intencin y se valorar el tratamiento
antibitico oportuno.
CARACTERSTICAS DE LA
SUTURA IDEAL
- Que sea estril. (Ya todas lo son).
- Que posea una elevada resistencia a la traccin (que no se rompa).
- Que sea flexible, con lo que facilita la manipulacin y la realizacin
de nudos, adems de ofrecer ms seguridad, pues hay menos riesgo
de que se deshagan.
- Que tenga un calibre pequeo.
- Que no sea cortante o traumtica.
- No debe ser toxica ni alergenica, como tampoco sus productos de
degradacin.
- Debe de prevenir la formacin de dehiscencias, cavidades, huecos y
hernias incisionales.
- Debe de ser eficiente, con buena relacin calidad/precio, y por tanto
 CLASIFICACIN DE LOS
HILOS DE SUTURA
La evolucin de las suturas ha llegado a tal punto de
refinamiento que existen suturas especficamente diseadas
para cada tipo de regin anatmica. Usando en cada momento
el material apropiado, facilitara la tcnica de sutura, disminuir
la tasa de infeccin y proporcionara mejores resultados y menos
molestias al paciente.
El enfermero elige la sutura en funcin de la naturaleza de la
herida, del procedimiento, las caractersticas del paciente, la
tensin que debe soportar la sutura, la reaccin biolgica del
cuerpo humano, etc.
Hay mltiples formas de clasificar los hilos de sutura. Nosotros
vamos a empezar esta clasificacin atendiendo al tiempo de
permanencia en el organismo, haciendo una clasificacin
REABSORBIBLES:
Una sutura se considera absorbible si pierde la mayora
de su fuerza de tensin transcurridos sesenta das desde
su colocacin, y el organismo la metaboliza, o sea, que
desaparecen gradualmente del organismo por
reabsorcin biolgica. Provocan una leve reaccin
inflamatoria en el organismo y se emplean en suturas
profundas.
EJEMPLOS DE SUTURAS
REABSORBIBLES:
cido poliglicolico y Poyglactin 910: Son polmeros del cido
glicolico y lctico con estearato calcio que le da poder de
lubricacin. Se degradan por hidrlisis qumica, no enzimatica.
Su reabsorcin es completa a los 120 y 90 das
respectivamente.
Se utilizan en suturas de aponeurosis, peritoneo,
estomago, intestino, vescula y vas biliares, vas urinarias,
ligaduras de la cavidad oral y ciruga ginecolgica. Ejemplos:
DEXON Y VYCRIL.
Polidioxanona: Polmetro de p-dioxina incoloro y
cristalino, se degrada por hidrlisis. Es una sutura monofilar y
se reabsorbe completamente despus de los 180 das. Su
utilizacin es similar a las anteriores, suele ser mas utilizada en
NO REABSORBIBLES:
No las metaboliza el organismo y se emplean en suturas
cutneas que vayan a ser retiradas, o para estructuras
internas que han de mantener una tensin constante
(tendones, ligamentos).
EJEMPLOS DE SUTURAS NO
REABSORBIBLES:
Seda: Procede de la filstica protena del capullo del gusano
de seda. Es poco elstica, y suele producir mucha reaccin
tisular. Es utilizada en piel, anastomosis vasculares y
arteriotomias, ligaduras, cerebro, oftalmologa y aparato
digestivo.
Lino: Formada por las fibras pericclicas del tallo del
lino. No posee un dimetro homogneo en toda su longitud,
pero es de elevada resistencia, sobre todo cuando est
humedecido. Se utiliza en heridas para las que se precisa
gran resistencia y larga permanencia en el lugar. Se utiliza
en suturas de piel, gstrica, etc.
Nylon: Derivado de la hexametilendiamina y un
cido dicarboxilico. Se utiliza para la sutura de la piel
Todas las suturas, sean reabsorbibles o no, tambin se pueden
clasificar segn su acabado industrial en MONOFILAMENTO o
MULTIFILAMENTO.
MONOFILAMENTO: Poseen una estructura fsica unitaria. Se
trata de hilos muy finos, uniformes y homogneos en su
aspecto externo y seccin. Debido a la simplicidad de su
estructura, posee una serie de caractersticas merced a las
cuales existen ventajas e inconvenientes.
Ventajas: Menor resistencia a su paso por los tejidos. Menos
impurezas en su superficie que permitan el asiento de
grmenes, por lo que son mejor tolerados por el organismo, y
presentan un menor riesgo de infeccin. Mnima cicatriz.
Inconvenientes: Dificultad de manejo. Vuelven rpidamente a
su forma original. Precisan mas nudos para que no se deshaga
la sutura.
MULTIFILAMENTO: Estn formados por hilos
monofilamentos torsionados o trenzados. Pueden llevar un
tratamiento superficial anticapilar de sustancias hidrfobas,
o son embutidos en una vaina del mismo polmero dndole
apariencia de monofilamento.
Ventajas: Mayor resistencia a la tensin. Menor riesgo en
caso de torsin. Mayor flexibilidad. Mayor facilidad de
manejo.
Inconvenientes: Mayor riesgo de infeccin. Mayor cicatriz,
Mayor resistencia al paso a travs de los tejidos (Se han
recubierto con algn material para resolver este
inconveniente). Presentan efecto sierra.
Ejemplos de Multifilamento: Ac.Poliglicolico, Seda, Catgut.
Todas las suturas, tienen una unidad de medida segn su
AGUJAS. CLASIFICACIN Y ELECCIN
LAS AGUJAS ACTAN COMO GUA DEL HILO A TRAVS DEL TEJIDO. SON DE
ACERO INOXIDABLE. CONSTAN DE TRES PARTES: PUNTA, MANDRIN Y CUERPO.

Punta: Parte encargada de perforar el tejido. Puede ser:

- Cnica: en tejidos blandos fciles de penetrar, como por

ejemplo el intestino.
- Roma: En parnquimas como rin o hgado, para que no
corte el tejido.
- Triangular: con 3 aristas cortantes. Se usa en tejidos de
elevada resistencia como la piel.
- Tapercut: combinacin de triangular (en la punta) y cnica
(el cuerpo). Tambin se usa en tejidos resistentes.
- Espatulada: Es parecida a la proa de un barco, con 2 aristas
Mandrin: Es el orificio donde se aloja y fija el hilo de sutura.

Cuerpo: Puede ser triangular o cilndrico.

En funcin de la curvatura, se pueden clasificar en
Semicurvas, rectas y curvas.
Semicurvas: Utilizadas suturas internas, pueden
emplearse en la piel
Rectas: Se emplean en el tracto gastrointestinal, cavidad
nasal, nervios, cavidad oral, faringe, piel tendones y vasos.
Curvas: Su curvatura vara. Se nombran en funcin de la
curvatura del cuerpo de la aguja respecto a la
circunferencia, y en funcin al ngulo que necesitemos y el
espacio de maniobra que tengamos, elegiremos unas y
otras: de crculo para ojos y microciruga. 3/8 de crculo
para msculo, nervios, vasos, cavidad nasal, oral, faringe y
ELECCIN DE LA AGUJA SEGN EL TIPO DE
TEJIDO

Sutura de Piel: Agujas 3/8 de crculo. Punta triangular.

Sutura de tejido celular subcutneo (grasa): Agujas
triangulares de medio circulo.
Sutura de aponeurosis: Agujas triangulares de circulo.
Sutura de msculos: Agujas fuertes de semicrculo y
triangulares.
Sutura de vasos: Agujas de punta cnica con curvatura de
3/8.
Sutura de nervios: Agujas de punta triangular.