ANATOMI DAN FISIOLOGI

KULIT
Aida S.D. Suriadiredja

Rumah Sakit Kanker Dharmais, Jakarta

PENDAHULUAN
Semua mahluk hidup : kulit
Membatasi organisme dgn dunia luar
Fungsi utama : melindungi dan
memelihara kehidupan
Dilakukan : sel dan jaringan
Luas 1,5 m2, berat : 15%
Variasi : warna, lokasi, ketebalan,
umur, iklim dan jenis kelamin
KULIT
Epidermis (kutikel)
Dermis (korium, kutis vena, true skin)
Hipodermis (subkutis)

ADNEKSA KULIT
Kelenjar
Kelenjar ekrin
Kelenjar apokrin
Kuku
Rambut
EPIDERMIS
Proses keratinisasi / kornifikasi
Lapisan basal superfisial
Terdiri atas :
Sel keratinosit

Sel melanosit

Sel Langerhans

Sel Merkel

Fungsi homeostasis
Keratinosit
90-95% epidermis : keratinosit
Asal : ektoderm superfisial
Keratinosit :
Lapisan basal

Lapisan spinosum

Lapisan granulosum

Lapisan lusidum

Lapisan korneum

Keratinosit keratinisasi sel mati (sel

tanduk)
Stratum basal
Sin : Str. Germinativum
TDA : - sel keratinosit yg bermitosis
- sel-sel imigran
Bent : kubus
Hub.dg dermo-epidermal junction
- sinyal-sinyal proliferasi, migrasi
dan diferensiasi
Proses keratinisasi : 28 hari
Str. Basal str. Korneum : 14 hari

Str. Korneum deskuamasi: 14 hari

Stratum spinosum
Sin: Str. Malphigi, prickle cell layer
Jembatan antar sel >> spines
Bent : poligonal (bagian bawah)
Bagian atas : lebih besar, mengandung
granula lamelar
Stratum granulosum
TDA : 2-3 lapis sel
Mengandung granula keratohyalin
kelainan keratinisasi

Stratum lusidum
Sel gepeng tanpa inti
Eleidin
Lap. Transisional :
Sintesis, modifikasi, mengubah protein

Merusak diri sendiri

Stratum korneum
Lap. Tanduk
Beberapa lapis sel mati
Fungsi :
barier kehilangan air

permeabilitas bahan-bahan dari luar

proteksi mekanik

Ketebalan : variasi menurut: lokasi, seks,

umur, penyakit
Melanosit
Sel berdendrit yang memproduksi
melanin/pigmen
Asal neural crest
Migrasi ke kulit, mukosa, telinga luar,
mata, leptomeningen dll.
Kulit : lapisan basal dan bulbus rambut
Dendrit akan mencapai beberapa sel
keratinosit transfer melanosom
Transfer dipengaruhi oleh : sinar UV dan
hormon (MSH)
 SEL LANGERHANS
Sel berdendrit, asal: sumsum tulang
Selain di epidermis terdapat juga di :
Epitel skuamosa rongga mulut, esofagus, vagina

Limpa, timus, KGB

Dermis normal

Sistem imunitas tubuh

SEL MERKEL
Sel neuroendokrin epidermis dan dermis
Beberapa penulis : bukan sel imigran
Fungsi : - mekanoreseptor
- perkembangan pleksus saraf
DERMIS
Tersusun dr 2 lapisan: pars papilare
dan retikulare
Pars papilare
Bagian yang menonjol ke epidermis
Mengandung serabut kolagen dan elastin
Terlihat lebih jelas dalam keadaan patologik
Fungsi : trauma mekanik
Pars retikulare
Serabut kolagen ikatan kolagen
Serabut elastin ikatan di sekitar ikatan
kolagen
Semakin ke bawah ukuran membesar
Dibagi dua : atas dan bawah
Atas :

Ukuran ikatan & serabut kolagen: sedang

Perlindungan thd trauma mekanik > bagian

bawah
Mengandung lbh banyak: sel-sel

fibroblast, sel jaringan ikat lain dan

peradangan sel inflamasi >>
Fungsi dermis
Jaringan ikat: kelenturan, elastisitas dan
peregangan melindungi kulit dari :
Trauma mekanik

Mengikat air

Suhu tubuh

Reseptor rangsang sensorik

Epidermis dan dermis : berinteraksi dalam

perbaikan dan remodeling kulit:
penyembuhan luka
HIPODERMIS
Sin: lapisan subkutan
Mengandung: lemak >>, folikel rambut aktif
tumbuh, kelenjar apokrin dan ekrin.
Sel-sel adiposa lobulus
Dipisahkan oleh septum
Septum : serabut saraf, PD dan KGB
Ketebalan : lokasi, kelopak mata < abdomen.
Vaskularisasi: pleksus superfisialis & profunda
Fungsi : insulator tubuh, cadangan energi dan
sebagai bantalan
Berperan pada bentuk tubuh kosmetik
ADNEKSA KULIT
Tda :
Kelenjar-kelenjar kulit

Kelenjar keringat (sudorifera)

Kelenjar palit (sebasea)

Kuku

Rambut
GLANDULA SUDORIFERA
Kel. Apokrin Kel. Ekrin
- distribusi Aksila, anogenital, Seluruh
areola mamae, kanal permukaan
telinga, kelopak mata tubuh
- dipersarafi Adrenergik Kolinergik
- jumlah 100.000 2-5 juta
- ukuran 2-3 mm 0,05-0,1 mm
- sekret Jumlah sedikit Jmlh banyak
- kimiawi sekret Lemak, karbohidrat, Terutama air
besi
- fungsi Atavistik pada pria, Vital dlm proses
mungkin feromon termoregulasi
 GLANDULA SEBASEA
(kelenjar palit)
Seluruh permukaan tubuh
Ukuran ~ lokasi, >>R = muka
Muara : lumen akar rambut
Hsl: sebum trigliserida, asam lemak
bebas, skualen, max ester dan kolesterol
Dipengaruhi : hormon (androgen,
antiandrogen, estrogen, progestron dll),
umur, puasa dan retinoid
Fungsi : feromon, proteksi, perubahan
temperatur dan water proofing
KUKU
Matriks kuku
Dinding kuku
Dasar kuku
Alur kuku
Akar kuku
Lempeng kuku
Lunula
Eponikium
Hiponikium
Fungsi kuku
Melindungi falang terminal
Dibuat sebagus mungkin kosmetik
Rangsang taktil halus
Menggaruk kulit
Mengambil obyek yang sangat kecil
RAMBUT
Menutupi hampir seluruh permukaan tubuh
kecuali telapak mata, telapak tangan dan
kaki, bibir, areola mamae serta penis
Asal: sel basal yang menonjol ke arah
dermis dekat fibroblast papila folikel
Berkembang dan tumbuh bersama-sama
kelenjar sebasea dan m.arektor pilori
Anatomi rambut
Dari luar ke dalam:
Kutikula: lapisan keratin
perlindungan: kekeringan
dan lingkungan eksternal
Korteks: serabut
polipeptida yang
memanjang dan saling
berdekatan. Mengandung
pigmen
Medula, 3-4 lapis sel
kubus yang mengandung
keratohialin, lemak dan
rongga udara
 Karakteristik rambut
A. Tipe rambut Indeterminate
Lanugo Skalp bayi 3 bulan

Rambut pertama, in Fragil

utero Umur 2 tahun digantikan

Pendek, gelap, tidak oleh rambut terminal

bermedula Terminal
Umur beberapa Rambut kasar, banyak

bulan : hilang pigmen

Velus Kepala, alis, bulu mata,

Terdapat pada hampir ketiak dan genitalia

seluruh tubuh eksterna
Tumbuh pada waktu
Pendek, halus,
berumur 2 tahun
berwarna terang
B. Panjang rambut
Bergantung: lokasi
Lamanya fase anagen
Rambut skalp tumbuh 0,35 mm/hari,
fase anagen berakhir 2-5 tahun
Janggut, rambut aksila dan pubis
tidak tumbuh sepanjang rambut kepala
C. Densitas rambut
Jumlah rambut skalp + 100.000
Lahir : 1000 folikel rambut/cm 2
Dewasa : 600 folikel rambut/cm 2
Siklus rambut
Proses pertumbuhan, diferensiasi,
membentuk selubung sel-sel yang
berkeratinisasi dan setelah beberapa
lama, mati
Fase-fase siklus rambut
Anagen, sel matriks mitosis sel-

sel baru mendorong sel-sel yang

lebih tua ke atas, 2-6 thn
 Katagen (peralihan), penebalan
jaringan ikat di sekitar folikel
rambut. Bagian tengah akar rambut
menyempit. Bagian bawah melebar,
terbentuk gada, 2-3 minggu
Telogen (istirahat), sel epitel

memendek dan berbentuk tunas kecil

rambut baru. Rambut gada
terdorong ke luar. Lama: 100 hari
Faktor-faktor yang
mempengaruhi pertumbuhan
rambut
Fisiologik
Hormon androgen, estrogen, tiroksin dan
kortikosteroid
Metabolisme

Nutrisi

Vaskularisasi

Patologik
Peradangan sistemik atau setempat

Obat : antineoplasma
Fungsi rambut
Daya tarik seksual
Perlindungan
Iritasi (rambut dinding)

Kepala dari sinar matahari

Percikan keringat (kelopak mata)

Rangsang taktil
FISIOLOGI KULIt
Sangat penting dalam kehidupan seseorang
Estetik, ras, indikator sistemik dan sarana
komunikasi non verbal
Fungsi utama: proteksi, absorbsi, ekskresi,
persepsi, pengaturan suhu tubuh,
pembentukan pigmen, keratinisasi,
pembentukan vitamin D, dan berperan dalam
sistem imunitas tubuh.